O tempo é essencial: se você evitar consultar um dermatologista por medo ou negação, só se sentirá pior. Conhecimento lhe dá poder e paz de espírito. Crédito: liseykina/iStock/Getty Images
Q: Já ouvi falar de pessoas que adiaram a cirurgia por anos; eu tenho que tratar meu câncer de pele imediatamente?
William Hanke, MD, MPH: Na maioria das vezes, os cânceres de pele são detectados precocemente, quando ainda são relativamente pequenos, e tratados com cirurgia ambulatorial, como a cirurgia micrográfica de Mohs . Mas, às vezes, eles podem crescer e se tornar muito grandes. Já vi alguns com o diâmetro de uma bola de beisebol ou até maiores!
Esses grandes tumores de pele tendem a ser carcinomas basocelulares (CBCs) e carcinomas espinocelulares (CECs). Esses tumores continuarão a crescer se nada for feito para impedi-los. O crescimento excessivo pode resultar no comprometimento de estruturas vitais como nariz, olhos, orelhas, ossos, tendões ou músculos, podendo causar desfiguração ou até mesmo ser fatal. Felizmente, na maioria das vezes, eles crescem muito lentamente.
Embora seja raro vermos cânceres de pele muito grandes hoje em dia, um dos maiores que já tratei foi o de um paciente na casa dos 60 anos, com um carcinoma basocelular (CBC) do tamanho de uma bola de futebol americano no ombro direito. Ele foi um dos meus primeiros pacientes no início da minha carreira. Realizei a cirurgia de Mohs e o câncer de pele foi completamente removido. Nunca mais voltou. Após uma longa vida, seu obituário continha agradecimentos sinceros, tanto a mim quanto a um salva-vidas que salvou sua vida quando ele era criança. O nome do salva-vidas era Ronald Reagan — sim, aquele que se tornou nosso 40º presidente.
Existem muitas razões pelas quais alguns cânceres de pele não são tratados. Um cenário frequente que tenho observado é o de um paciente que vive em um lar de idosos e tem um câncer de pele em crescimento que permanece sem diagnóstico por muitos anos. Finalmente, um ente querido o alerta e o leva a um médico para fazer uma biópsia.
Tenho pacientes que compartilham que estavam em negação e não queriam fazer uma avaliação porque não queriam cirurgia. Também vemos pacientes que demoram por medo de ir ao médico, ou talvez por causa de uma má experiência anterior com um médico. Durante a pandemia, vimos um atraso no atendimento médico dos pacientes e, mesmo após o alívio das restrições, muitos pacientes ainda hesitavam em sair de casa para consultar o médico.
Outros pacientes atrasam porque acham que, eventualmente, vai curar por conta própria. Também vemos alguns cânceres de pele que crescem muito rapidamente e, embora o paciente tenha ido ao médico o mais rápido possível, pode ser muito grande no momento da cirurgia.
Minha mensagem principal é que quanto mais cedo o câncer de pele for tratado, melhor será o resultado e mais fácil a recuperação . Se você ou um ente querido tiver uma mancha que sangra facilmente ou não cicatriza, procure um dermatologista para avaliação. Você ficará feliz por não ter esperado. — Entrevista por Elizabeth Sutton, MD
Sobre o Especialista:
C. William Hanke, MD, MPH, é cirurgião de Mohs no Laser and Skin Surgery Center of Indiana. Vice-presidente sênior da The Skin Cancer Foundation e membro do Amonette Circle, ele também atuou como presidente de 13 sociedades profissionais.
