Foco nos cânceres de pele das pálpebras: detecção precoce e tratamento

Seus olhos podem se concentrar em uma pequena lasca no dedo de uma criança se contorcendo, um sinal de pare à distância ou estrelas piscando a anos-luz de distância. Você pode revirar os olhos, flertar com eles, olhar duas vezes e expressar alegria ou desespero sem palavras. Quando você pensa em como seus olhos são incríveis, você não faria nada para protegê-los?

Soquetes ósseos fortes chamados órbitas envolvem e protegem seus olhos. O tecido fino que os envolve, no entanto, incluindo as pálpebras superiores e inferiores, é extremamente vulnerável a danos causados ​​pelos raios ultravioleta do sol. Por causa disso, os cânceres de pele não melanoma nas pálpebras e ao redor delas são comuns.

Um chapéu grande e óculos de sol com proteção UV podem ajudar, assim como o protetor solar – se você realmente usá-lo ao redor dos olhos. Muitas pessoas param antes da área dos olhos ao aplicar produtos, principalmente por causa de questões de sensibilidade. Mesmo entre aqueles que usam protetor solar no rosto regularmente, os pontos mais esquecidos estão ao redor das pálpebras, de acordo com um pequeno estudo britânico. Para obter conselhos sobre que tipo de protetor solar usar ao redor dos olhos, consulte este “Pergunte ao EspecialistaArtigo.

Você foi diagnosticado?

A grande maioria dos cânceres de pele ao redor dos olhos são carcinomas basocelulares (BCC). Embora os BCCs raramente se espalhem para os gânglios linfáticos ou além, eles podem crescer o suficiente para causar desfiguração ao redor dos olhos. Carcinoma de células escamosas (SCCs) representam uma pequena porcentagem dos cânceres palpebrais. Este tipo tem uma chance maior de se espalhar e, em um pequeno número de casos, pode se tornar uma ameaça à vida. O melanoma, uma forma mais perigosa de câncer de pele, pode ocorrer ao redor e no olho, mas é muito mais raro.

Se você acabou de ser diagnosticado com um câncer de pele não melanoma próximo ao olho, pode parecer assustador, mas não entre em pânico, diz a dermatologista de Nova York e cirurgiã de Mohs, Désirée Ratner, MD. “Este é um local tão comum para desenvolver cânceres de pele, e os cirurgiões dermatológicos sabem como lidar com eles. Mesmo que você se sinta assustado, para nós é rotina.”

Tratamento de Escolha

Cirurgia de Mohs é o tratamento de escolha para a maioria dos cânceres de pele não melanoma próximos aos olhos. Cirurgiões dermatológicos especialmente treinados fazem esse procedimento em etapas, enquanto o paciente espera entre cada etapa. Depois de remover uma camada de tecido, o cirurgião de Mohs examina 100% das margens do tumor ao microscópio em um laboratório local. Se alguma célula cancerígena permanecer, o cirurgião saberá onde ela está e removerá outra camada de tecido apenas daquele local preciso e, em seguida, realizará o trabalho de laboratório nessa amostra. O médico repete esse processo até que não haja células cancerígenas. Essa técnica tem taxas de cura muito altas, poupa a maior quantidade de tecido saudável e deixa a menor cicatriz possível.

Mesmo que você já tenha feito um tratamento anterior contra o câncer de pele, pode se sentir reticente em fazer uma cirurgia perto dos olhos, diz o Dr. Ratner. Ela quer acalmar seus medos. “Durante a cirurgia de Mohs, consigo fazer a maior parte com os olhos dos pacientes fechados, para que eles não precisem ver o que está acontecendo”, diz ela. “Se o tumor estiver bem na margem da pálpebra, coloco uma gota de anestésico nesse olho e depois insiro uma lente de contato opaca. Isso permite que os pacientes abram os olhos confortavelmente enquanto estou trabalhando.”

Uma vez que o trabalho de laboratório mostra que não há mais células cancerígenas, o cirurgião fecha a ferida. Freqüentemente, há uma maneira de costurar as bordas ao longo de uma linha natural ao redor do olho, de modo que, uma vez curado, quase não seja visível. Sua cicatriz pode ficar um pouco mais longa do que você imagina, mas por um bom motivo. “Às vezes, ao juntar as bordas da pele”, explica o Dr. Ratner, “tecido extra precisa ser removido para evitar um enrugamento ou um caroço que desviaria de um reparo elegante”.

Ocasionalmente, um cirurgião de Mohs pode trabalhar com um especialista no reparo da ferida. “Se o câncer de pele estiver perto do canal lacrimal, na margem palpebral ou for muito grande, antes de fazer a cirurgia posso encaminhar o paciente para uma consulta com um cirurgião oculoplástico (oftalmologista especializado em cirurgia plástica ao redor dos olhos). Então, no dia da cirurgia, o cirurgião oculoplástico faz o fechamento depois que eu removi o câncer.”

Recuperação após a cirurgia das pálpebras

Alguns pacientes podem precisar usar um tapa-olho por alguns dias. Inchaço e hematomas são comuns após a cirurgia ao redor dos olhos. “Eu digo a todos os meus pacientes que fazem cirurgia perto do olho que provavelmente ficarão com um olho roxo depois. Se não o fizerem, ficarão agradavelmente surpresos. Se a cirurgia foi na pálpebra superior, aviso que pode inchar e fechar. Dormir com a cabeça elevada pode ajudar.” E, graças à gravidade, o inchaço desaparece rapidamente em poucos dias.

Demora de seis meses a um ano para uma cicatriz cicatrizar completamente, explica o Dr. Ratner. “Alguns pacientes podem desenvolver uma cicatriz hipertrófica, ou elevada, principalmente nas pálpebras inferiores, porque quando você pisca ou levanta as sobrancelhas, o corpo sente aquela tensão e recua. Mas temos procedimentos, como injeções de esteróides, que podem achatar cicatrizes espessas se elas se tornarem desconfortáveis ​​ou perceptíveis.”

Sinais de alerta de câncer de pele nas pálpebras