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Embora possa parecer estranho, obter uma segunda opinião pode ser uma ótima ferramenta para ajudá-lo a controlar sua saúde e encontrar paz de espírito.
Um diagnóstico de câncer de pele pode causar ansiedade, confusão ou medo. Você pode se perguntar: " Será que o diagnóstico está correto? Tenho certeza de que devo seguir o tratamento recomendado pelo meu médico? Estou confortável com minha equipe médica e eles estão me fornecendo todas as informações necessárias?"
Essas são preocupações comuns e uma maneira de resolvê-las é obter uma segunda opinião. Você pode querer que outro médico confirme seu diagnóstico, ajude-o a entender os prós e contras do plano de tratamento proposto ou explore um plano de tratamento completamente diferente. Uma segunda opinião pode ser particularmente útil se você foi diagnosticado com uma forma agressiva ou avançada da doença. Alguns cenários comuns incluem:
Quando você não tem certeza do seu diagnóstico. Seu dermatologista examinou uma mancha que estava lhe preocupando e garantiu que não era nada com que se preocupar. Mesmo assim, você não consegue se livrar da sensação de que algo está "estranho". Não há nada de errado em buscar uma segunda opinião, mesmo que seja apenas para confirmar se a mancha é benigna.
“Sou solicitado a fornecer uma segunda opinião várias vezes por semana”, diz Ali Hendi, MD, dermatologista certificado pelo conselho e cirurgião Mohs treinado em Chevy Chase, Maryland. “Na maioria das vezes concordo com o diagnóstico do médico anterior.”
Embora muitas segundas opiniões possam corresponder, ser semelhantes ou ligeiramente diferentes da avaliação inicial de um médico, certamente há momentos em que esse não é o caso.
Maritza I. Perez, MD, vice-presidente sênior da The Skin Cancer Foundation e dermatologista certificada em New Canaan, Connecticut, lembra-se de uma ocasião em que um paciente a procurou questionando o diagnóstico de câncer de pele. “Eles pediram uma segunda opinião, então fiz uma nova biópsia. Recuperei a patologia e não havia câncer de pele.”
Dr. Hendi adverte, no entanto, que um resultado negativo de uma segunda biópsia pode nem sempre ser definitivo. Por outro lado, um paciente com uma suspeita incômoda sobre uma lesão ou verruga pode ser informado por um médico de que o local é inofensivo, mas recebe uma segunda opinião com uma sugestão de biópsia. O Dr. Hendi diz que geralmente realiza uma biópsia para um paciente se ele estiver preocupado que a lesão possa ser câncer, mesmo que ele tenha certeza de que a verruga em questão é inofensiva. “O que digo aos pacientes em minha prática é: 'Tenho certeza de que a lesão é benigna, mas se você perder o sono por causa disso, ficarei feliz em fazer uma biópsia.'”
Quando você se sente inseguro(a) em relação ao plano de tratamento proposto. Existem muitos tratamentos para o câncer de pele . Determinar qual é o mais adequado para você depende de muitos fatores, incluindo o tipo e o estágio do seu câncer, a localização do tumor, sua idade e seu estilo de vida. Mas se o seu médico propôs uma cirurgia excisional, por exemplo, você pode estar curioso(a) para saber se outro tratamento — como a cirurgia de Mohs ou um tratamento tópico — seria uma opção.
Às vezes, um segundo médico concorda inteiramente com o plano do seu dermatologista principal. Outras vezes, pode haver um desacordo. “Isso não quer dizer que o provedor inicial estava errado”, diz o Dr. Hendi, “mas sim que os médicos podem ter opiniões válidas diferentes sobre como tratar o mesmo câncer de pele”. Ele ocasionalmente descobre que o plano de tratamento que propõe difere daquele do médico anterior. Quando isso acontece, o Dr. Hendi faz o possível para difundir qualquer frustração ou confusão que o paciente possa sentir. Pode haver diferentes abordagens, baseadas em treinamento e experiência, que podem levar a resultados igualmente bons.
Quando você está preocupado com o resultado estético e possíveis cicatrizes. Uma das razões mais comuns pelas quais pacientes com câncer de pele buscam um segundo diagnóstico é para uma possível cirurgia reconstrutiva, afirma o Dr. Perez.
“Sempre sugiro que um paciente obtenha uma segunda opinião quando pergunta se um cirurgião plástico faria um trabalho melhor no fechamento da ferida.”
Dr. Perez percebe isso principalmente quando os pacientes ouvem que precisam de cirurgia que pode resultar em cicatrizes ou outros resultados cosméticos indesejáveis. “Se o paciente tiver uma lesão grande e negligenciada em uma área cosmeticamente sensível como o nariz, a reconstrução pode ser longa e difícil”, diz ela.
Embora seja compreensível que um paciente não fique feliz com esta notícia, o Dr. Perez diz que, na maioria das vezes, um cirurgião plástico que procura uma segunda opinião enviará seu paciente de volta para a cirurgia de Mohs. Ela enfatiza que é imperativo ter margens claras (sem células cancerígenas na pele) antes que os procedimentos reconstrutivos possam começar.
Dr. Hendi também estima que cerca de metade das vezes que ele é solicitado a oferecer uma segunda opinião, tem a ver com o plano de tratamento reconstrutivo sugerido por um médico anterior. “Muitas vezes isso ocorre com um provedor em uma subespecialidade cirúrgica diferente”, diz ele. “Descobri que alguns colegas podem escolher opções reconstrutivas que considero excessivamente complicadas ou agressivas. Fui treinado para fazer o reparo reconstrutivo mais simples que oferece os resultados mais elegantes e reprodutíveis.” Ele observa que, às vezes, reparos mais complicados devem ser feitos porque, infelizmente, não há opção melhor ou mais simples.
Quando você se sentir inseguro ou desconfortável. Se você estiver apreensivo em relação ao seu médico ou se sentir desconfortável em abordá-lo com suas preocupações, certamente pode pedir a opinião de um segundo dermatologista. Lembre-se, porém: embora a maioria dos médicos apoie sua decisão de buscar uma segunda opinião, se você se vir pesquisando excessivamente, poderá prejudicar o seu próprio tratamento. Há uma diferença entre buscar uma segunda opinião para sua tranquilidade e simplesmente procurar um médico que lhe diga o que você quer ouvir. Encontrar um profissional de saúde em quem você confie e com quem se sinta à vontade para conversar é fundamental.
