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Nossos primeiros 40 anos: 10 pontos de orgulho

Por Skin Cancer Foundation • 22 de outubro de 2019
The Skin Cancer Foundation 40 anos

Desde que foi fundada em 1979, a The Skin Cancer Foundation fez inúmeras contribuições inovadoras para a prevenção, detecção, diagnóstico e tratamento do câncer de pele. Aqui, destacamos nossa lista das 10 principais conquistas marcantes, em ordem cronológica aproximada, além de um pouco da minha perspectiva pessoal. Um brinde a fazer a diferença!

Ilustrações de Harry Campbell

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Definimos o padrão SPF e elevamos a fasquia.

 

No final da década de 1970, quase ninguém promovia proteção solar, e a Fundação foi uma das primeiras a levantar a bandeira vermelha. Embora o pesquisador suíço Franz Greiter tenha desenvolvido o conceito de FPS (fator de proteção solar), os primeiros produtos tinham FPS baixo de 2 ou 4. Eles foram introduzidos no mercado dos EUA em 1978, projetados para serem “intensificadores de bronzeado” que ajudavam a escurecer sem queimando. No início dos anos 80, a Fundação elevou o SPF ao criar um Comitê de Fotobiologia de especialistas que nos ajudaram a estabelecer o FPS 15 como padrão mínimo para proteção solar adequada.

Dica do Mark: Numa época em que reinava o bronzeamento, nós basicamente arrancávamos a cabeça das pessoas da areia, fazendo-as ver a verdade. A literatura médica mostrou que tanto o bronzeamento quanto a queimadura danificavam o DNA da pele e que era necessário um FPS de pelo menos 15 para prevenir ambos. Muitas pessoas ficaram chocadas e com raiva ao saber que o bronzeado não era saudável e que o sol poderia causar câncer de pele. Este foi um primeiro passo com visão de futuro para aumentar a conscientização sobre a necessidade de proteção solar, embora fosse difícil de vender para os adoradores do sol veteranos.

2

Estabelecemos o Selo de Recomendação.

 

O Comitê de Fotobiologia da Fundação estabeleceu nosso Selo de Recomendação em 1981 para protetor solar produtos, exigindo FPS mínimo de 15 e resultados aceitáveis ​​para reações fototóxicas e irritação de contato. Posteriormente, dividimos o Selo de proteção solar em duas categorias, com FPS mínimo de 15 para “uso diário” e 30 para “ativa”, exposição solar prolongada, e adicionamos um padrão para proteção de amplo espectro (ver #8). Também reconhecemos que outros tipos de proteção solar são vitais e, além de produtos que contêm protetor solar, o programa Selo de Recomendação agora também inclui tecidos com classificação UPF para roupas, chapéus, toldos e guarda-chuvas, além de óculos de proteção, películas para janelas e vidros.

Dica do Mark: O Selo de Recomendação foi o primeiro e continua sendo o único padrão universalmente reconhecido que certifica a segurança e a eficácia dos produtos de proteção solar. Outros tentaram iniciar tal Selo e falharam, enquanto nosso programa continuou a crescer e ganhar estatura, supervisionado por nossos membros do Comitê de Fotobiologia, que oferecem seu tempo e estão entre as maiores autoridades em proteção solar do mundo. Hoje, cerca de 100 marcas estão representadas em nosso programa de Selos.

3

Financiamos pesquisas inovadoras (e ainda o fazemos).

 

Desde 1981, doadores generosos para o The Skin Cancer Foundation's Bolsas de Investigação O programa nos permitiu dar a jovens médicos e pesquisadores bolsas para estudos que podem levar a avanços importantes. Um estudo financiado por uma doação de 2006 sobre o bloqueio de receptores opióides em bronzeadores habituais mostrou que eles literalmente passaram por sintomas de abstinência, provando que o bronzeamento artificial pode ser fisicamente viciante. Uma doação de 2007 ajudou a criar o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar doenças perigosas Carcinoma de células de Merkel (MCC). Uma doação de 2011 ajudou os pesquisadores a desenvolver formas mais seguras de combinar terapia direcionada e imunoterapia de bloqueio de pontos de controle – as duas principais formas de terapia para melanoma avançado. Em 2018, nossa doação para Anna Nichols, médica, ajudou-a a publicar pesquisas mostrando que a vacina contra o papilomavírus humano poderia ser aproveitada para tratar doenças graves carcinoma de células escamosas (SC). 

Dica do Mark: As descobertas do estudo estimuladas por nosso programa de bolsas de pesquisa mostraram como é vital financiar pesquisas iniciais: em todos os casos em que essas bolsas levaram a marcos importantes, os jovens investigadores brilhantes que os lideraram me disseram que os avanços não teriam acontecido sem nosso financiamento inicial e formativo. Fomos a primeira gota d'água a criar ondulações na lagoa, atraindo doações maiores de instituições como o National Cancer Institute, que permitiram pesquisas mais avançadas que levaram a grandes conquistas. 

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Avançamos nos tratamentos mais recentes para o câncer de pele.

 

Sempre defendemos estratégias revolucionárias para o tratamento do câncer de pele que acabaram se tornando o estado da arte. Cerca de uma década antes de iniciar a Fundação, o Dr. Robins criou o primeiro programa de treinamento de bolsas para ensinar Cirurgia de Mohs aos dermatologistas. A técnica é feita em etapas, incluindo trabalho de laboratório, enquanto o paciente espera. Isso permite a remoção de todas as células cancerígenas para a maior taxa de cura, poupando a maior quantidade de tecido saudável e deixando a menor cicatriz possível. Embora houvesse resistência à técnica no início, o Dr. Robins e a Fundação ajudaram a educar as pessoas sobre seu valor e mudaram as mentes. Hoje é considerado o padrão ouro para o tratamento de muitos carcinomas basocelulares (BCCs) e SCCs, os dois tipos mais comuns de câncer de pele.

Em 1992, quando Donald Morton, MD, foi pioneiro no biópsia de linfonodo sentinela técnica para detecção precoce de metástases de melanoma nos gânglios linfáticos, trabalhamos em estreita colaboração com ele para introduzi-la em A carta do melanoma, nosso boletim informativo para profissionais médicos que cobre as últimas tendências e pesquisas. Promovemos mais pesquisas sobre ele, até que foi comprovado que salva tecidos e salva vidas - e foi adotado pela maioria dos dermatologistas e oncologistas. Quando John Kirkwood, MD, desenvolveu o primeiro tratamento adjuvante aprovado pela FDA para melanoma de alto risco nos estágios II e III, não apenas encabeçamos a técnica em A carta do melanoma mas o enviamos em turnê pelos Estados Unidos Apresentamos pesquisas iniciais sobre imunoterapias e terapias direcionadas que foram posteriormente aprovadas pela FDA e hoje formam a espinha dorsal do tratamento para melanoma avançado, prolongando e salvando a vida de pacientes cujos casos antes seriam inúteis . Essas terapias estão agora se estendendo a tratamentos para BCC, SCC e MCC avançados, bem como outros tipos de câncer.

Dica do Mark: Quando o presidente Ronald Reagan fez a cirurgia de Mohs para um BCC no nariz em 1985, o Dr. Robins apareceu na TV para aumentar a conscientização sobre o procedimento e os esforços da Fundação para educar o público sobre a importância da detecção precoce e do tratamento eficaz. Foi um golpe de relações públicas!  

Quando comecei na Fundação em 1992, nem um único tratamento eficaz havia sido aprovado pela FDA para melanoma avançado. Agora, entre aproximadamente meia dúzia de terapias direcionadas ao BRAF e meia dúzia de terapias de bloqueio de checkpoint desenvolvidas na última década, os pacientes que uma vez morreram em alguns meses geralmente vivem anos, essencialmente curados.

5

Fizemos do câncer de pele uma discussão global.

 

Em 1983, a Fundação estabeleceu o cancro da pele como um assunto verdadeiramente global ao organizar o primeiro Congresso Mundial sobre o Cancro da Pele. Desde então, o Congresso tem acontecido num país diferente a cada dois ou três anos, patrocinado conjuntamente pela Fundação e organizações dermatológicas de diversos países anfitriões. Médicos e cientistas de dezenas de países participam.

Dica do Mark: Nosso Congresso Mundial ajudou médicos e pesquisadores de todo o mundo a interagir e se manter atualizados sobre descobertas revolucionárias na prevenção, diagnóstico e tratamento de todos os tipos de câncer de pele. Seu sucesso mostra que, mesmo na era digital, muitos médicos veem o valor da troca de informações face a face. 

6

Popularizamos o ABCDE do melanoma.

 

ABCDEEm 1985, três colegas próximos do nosso fundador, Perry Robins, MD, da NYU, desenvolveram uma nova forma de pensar sobre a detecção precoce do melanoma. Alfred W. Kopf, MD, Darrell S. Rigel, MD, e Robert J. Friedman, MD, criaram o ABCD do melanoma: A para assimetria, B para irregularidade na borda, C para variação de cor e D para diâmetro maior que 6 mm ou ¼ polegada. Trabalhámos em estreita colaboração com estes médicos para criar uma brochura, um cartaz e uma campanha nacional de sensibilização para o melanoma, que apresentou o acrónimo ao público. Organizámos o nosso primeiro Media Day, convidando repórteres de saúde a virem ouvir especialistas sobre as pesquisas mais recentes, o que resultou numa cobertura nacional. Quando os médicos acrescentaram um E para evolução ou alteração à sigla, cerca de 20 anos depois, colaboramos com eles para apresentar este novo conceito ao público e publicamos uma série de artigos explicando a importância desta adição. 

Dica do Mark: Por meio de nossos esforços educacionais, desempenhamos um papel importante em tornar os ABCDs e depois os ABCDEs do melanoma parte da consciência popular. A sigla tornou-se amplamente adotada como um método fácil de lembrar de detecção de melanoma, e ouvimos muitos pacientes com melanoma dizerem que o ABCDE ajudou a salvar suas vidas. (Esteja ciente, no entanto, que certos melanomas, chamados amelanótico, pode não ter nenhuma cor.) Hoje, como parte de nosso foco em detecção precoce, também adicionamos recentemente a palavra “escuro” para a letra D, para lembrar as pessoas de procurar qualquer lesão, não importa o tamanho, que seja mais escura que as outras.

7

Pegamos a estrada para detecção precoce.

 

Em 2007, a Fundação criou o Road to Healthy Skin Tour para oferecer exames gratuitos de câncer de pele em todo o corpo em todo o país, realizados por dermatologistas que doaram seu tempo. O programa durou até 2015. Em 2017, reiniciamos esse esforço de salvar vidas, maior e melhor, como Destino Pele Saudável, e ficamos emocionados quando seu pontapé inicial foi apresentado ao vivo na NBC Agora mostrar. O programa móvel de educação e triagem de câncer de pele do SCF apresenta um trailer personalizado de 38 pés com duas salas de triagem e uma sala de espera. Em seus primeiros dois anos, ele percorreu milhares de quilômetros nos Estados Unidos e ajudou a detectar câncer de pele em pessoas que, de outra forma, não teriam sido rastreadas. Este programa continuou a atrair cobertura da mídia impressa e digital em todas as suas paradas locais.

Dica do Mark: Salvar vidas é a razão de nossa existência, e nossos programas de triagem móvel e educação nos deram muitas provas de que estamos fazendo isso. Na década em que esses programas estão em andamento, nossos rastreadores encontraram milhares de possíveis cânceres de pele, incluindo centenas de melanomas suspeitos, que de outra forma poderiam não ter sido descobertos até que tivessem progredido para um estágio muito mais perigoso. Recebemos sinceras cartas de agradecimento desses pacientes. Além disso, em 2019 introduzimos “A Grande Visão®”, nossa empolgante campanha de detecção precoce de todos os tipos de câncer de pele, que esperamos salvar ainda mais vidas.

8

Soamos o alarme sobre os raios UVA e a importância da proteção de amplo espectro.

 

Quando a Fundação começou, o consenso popular sustentava que desde raio UVBforam a principal causa de queimadura de sol, eles também foram os principais culpados pelo câncer de pele. Os primeiros filtros solares filtravam os raios UVB ardentes, ao mesmo tempo que permitiam a entrada de UVA, o principal raio de bronzeamento, para que você pudesse evitar queimaduras solares perigosas enquanto se bronzeava “com segurança”. Da mesma forma, os primeiros dispositivos de bronzeamento artificial produziam principalmente radiação UVB. À medida que o UVB foi apontado como a causa do cancro da pele, os dispositivos foram modificados para produzir principalmente UVA, o que levou a um bronzeado “melhor”. No entanto, desde o início, defendemos a proteção de amplo espectro (UVA-UVB) em protetores solares e alertamos sobre os perigos do bronzeamento artificial baseado em UVA.

Dica do Mark: Nossas advertências sobre a UVA se mostraram proféticas e acabaram despertando ouvidos surdos. A pesquisa mostrou de forma convincente que o UVA não apenas danifica a pele, mas também invade mais profundamente do que o UVB, causando mais danos nas camadas da pele onde surge a maioria dos cânceres de pele. Finalmente, surgiram métodos de medição da proteção UVA e, em 2011, a Fundação adicionou um padrão rigoroso para proteção UVA aceitável aos requisitos do Selo de Recomendação. Hoje, proteção de amplo espectro é a palavra de ordem.

9

Fizemos campanha contra o bronzeamento artificial.

 

ilustração de cama de bronzeamento de Harry CampbellUma de nossas principais diretrizes de prevenção do câncer de pele sempre foi: “Evite o bronzeamento e nunca use câmaras de bronzeamento UV”. Em nossas publicações e comunicações, apresentamos continuamente as pesquisas mais recentes que mostram que o bronzeamento artificial é cancerígeno, viciante e potencialmente mortal. Em 2014, nossa participação em esforços de lobby ajudou a fazer com que o FDA reclassificasse os aparelhos de bronzeamento artificial de classe I (baixo risco, com menos controle regulatório) para classe II, aparelhos de alto risco que devem atender a requisitos regulatórios adicionais para fornecer garantia razoável de segurança, incluindo rótulos em produtos de proteção solar informando que eles não devem ser usados ​​por menores de 18 anos. Nosso 2015 Diário da Fundação para o Câncer de Pele apresentou uma exposição sobre a ampla disponibilidade de camas de bronzeamento em ou em torno dos campi universitários. Seguimos com uma campanha de cartas que pressionou muitos dos campi a eliminar o acesso ao bronzeamento dos alunos. 

Dica do Mark: Hoje, 18 estados mais o Distrito de Columbia proíbem menores de 18 anos de bronzeamento artificial. Nenhuma dessas proibições existia quando começamos e sabemos que tivemos muito a ver com isso. Estamos entusiasmados com esse progresso, mas ainda há um longo caminho a percorrer. Nosso lobby já contribuiu para uma proposta permanente do comitê da FDA que proibiria o bronzeamento artificial em todo o país em menores de 18 anos. nos Estados Unidos, assim como na Austrália e no Brasil.

10

Somos o principal recurso digital.

 

Enquanto nossos esforços educacionais alcançaram dezenas de milhares de pessoas com nossas publicações impressas em nossos primeiros anos, hoje alcançamos milhões através das nossas comunicações digitais. Estes tornaram-se uma parte essencial de nosso contato com pacientes, médicos e a mídia. Nosso site é há muito tempo o melhor recurso digital revisado por médicos para informações sobre câncer de pele, com conteúdo mais abrangente do que qualquer outro e quase 9 milhões de visitantes por ano. Estamos consistentemente perto do topo nas pesquisas do Google sobre câncer de pele. Nos últimos anos, expandimos ainda mais nosso alcance por meio deste blog e nossos esforços de mídia social; mais de 90,000 pessoas se comunicam conosco e entre si em nossa página do Facebook e através de nossas contas no Twitter e Instagram. Também estamos nos comunicando mais com profissionais médicos, com nossa estreia em 2019 de Carcinomas e Queratoses, uma publicação digital que lança luz muito necessária sobre os carcinomas de queratinócitos (também conhecidos como cânceres de pele não melanoma), os cânceres mais comuns no mundo.

Dica do Mark: Quando comecei na Fundação em 1992, ainda não tínhamos site nem e-mail. Trabalhei com editores médicos em todo o mundo e a maioria me enviou seus trabalhos por correio tradicional ou Federal Express. Os faxes ajudaram um pouco e, quando surgiu o e-mail discado, as comunicações foram ainda mais imediatas. Em 1997, uma versão inicial do SkinCancer.org estava funcionando. Nossos esforços digitais têm se expandido e melhorado desde então. Tudo isso nos permitiu ampliar e acelerar nosso alcance educacional em todo o mundo. Com nossas informações abrangentes, medicamente revisadas e frequentemente atualizadas sobre proteção solar e prevenção, detecção, diagnóstico e tratamento de todos os principais cânceres de pele, com nosso localizador de médicos e nosso blog, assim como nosso novo site para profissionais médicos, conseguimos reforçar exponencialmente que somos o principal recurso completo para educação sobre câncer de pele no mundo.

 

Jornal SCF 2019

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