Trabalhando na Sun Safety

Colheita Saudável, Exposição Insalubre. Não se deixe enganar pelas nuvens, neblina ou temperaturas baixas. Os raios ultravioleta do sol ainda podem danificar sua pele e os trabalhadores precisam de proteção todos os dias. Foto: Rob Howard.

Se você ganha a vida ao ar livre, sua exposição ao sol e o risco de câncer de pele disparam. Nossos especialistas baseados em Houston oferecem dicas sobre como salvar sua pele.

By KEYAN MATINPOUR, MD, CHETAN VEDVYAS, MD, E LEONARD H. GOLDBERG, MD

Todas as semanas, em nosso consultório, tratamos dezenas de pacientes com carcinoma basocelular e espinocelular, os dois tipos mais comuns de câncer de pele. Durante os procedimentos cirúrgicos para remover esses cânceres de pele não melanoma, geralmente temos ótimas conversas com nossos pacientes. Onde quer que as conversas comecem, elas tendem a se desviar para o mesmo tópico: como essa pessoa acabou na cadeira de cirurgia?

Às vezes, a resposta mais óbvia é que eles passaram a vida trabalhando ao ar livre, em profissões como agricultura ou construção, onde não podem evitar o sol. Mais de 5.4 milhões de casos de câncer de pele são tratados nos EUA a cada ano, e mais de 90 por cento do tempo, a radiação ultravioleta (UV) do sol é a culpada. Por isso, damos-lhes dicas simples e eficazes para reduzir a exposição solar e o seu impacto na pele.

ROUPAS

Quando a exposição aos raios UV no trabalho for inevitável, roupa de proteção é a chave. Um de nossos pacientes, por exemplo, era um consultor de petróleo e gás que usava sua camisa pólo de manga curta da empresa no campo todos os dias. Ele desenvolveu rotineiramente múltiplas lesões cutâneas pré-cancerosas, chamadas queratoses actínicas, nas mãos, antebraços e rosto. Ao adicionar um chapéu e uma camisa de manga comprida, no entanto, ele reduziu significativamente a incidência de queimaduras solares. Seus exames de pele desde então mostraram melhora.

Alguns trabalhadores usam uma camisa de manga comprida aberta sobre uma camiseta para maior fluxo de ar. Uma camisa de gola alta adiciona proteção para a parte de trás do pescoço. Tecidos de trama apertada fornecem mais proteção do que fios de trama frouxa, e certos tecidos como lã, algodão não branqueado, poliéster e denim são muito mais protetores do que algodão e linho branqueados. Enquanto o branco pode parecer frio e reflexivo, as cores claras e escuras protegem melhor porque os corantes absorvem os raios ultravioleta.

Equipamentos de proteção. Este trabalhador do petróleo está bem protegido, exceto que seu capacete deixa suas orelhas e rosto expostos. Um bastão de protetor solar resistente à água caberá no bolso.

SOMBRA

Para nossos pacientes que trabalham na construção, aconselhamos a utilização de uma área coberta para preparação de ferramentas e equipamentos, refeições e reuniões. Depois que sugerimos isso a um de nossos pacientes que trabalha como empreiteiro, ele construiu tendas no local de trabalho para fornecer sombra a seus funcionários. Isso reduziu significativamente a exposição diária direta ao sol.

Em paisagismo e construção, pode ser possível avaliar os padrões de sol e sombra ao longo do dia e diminuir a exposição geral ao sol trabalhando no lado oeste de edifícios, objetos ou árvores pela manhã e no lado leste à tarde .

Se você tem alto risco de câncer de pele ou já teve antes, pode ajustar seu horário de trabalho para começar mais cedo ou trabalhar até o início da noite.

CHAPÉUS

Quando você trabalha ao sol, qualquer tipo de chapéu é melhor do que nada, mas bonés sem aba podem deixar suas orelhas, pescoço ou partes do rosto expostas. Um chapéu de aba larga ou estilo legião estrangeira (com material extra que cobre as orelhas e o pescoço) é muito Melhor. Um chapéu de lona bem trançado oferece mais proteção do que, digamos, um chapéu de palha frouxamente tecido. Se você tiver que usar um capacete ou apenas um boné bicudo, pode usar uma bandana por baixo com o tecido pendurado para ajudar a proteger o pescoço e as orelhas. O algodão comum pode não protegê-lo muito bem, mas muitos varejistas vendem bandanas classificadas com um fator de proteção ultravioleta (UPF) de 50+. A Skin Cancer Foundation recomenda UPFs de 30 ou mais, que permitem que apenas 1/30 dos raios solares atinjam a pele.

OCULOS DE SOL

Exposição UV pode levar a câncer de pele nos olhos e nas pálpebras, bem como catarata no cristalino. Encontrar óculos de sol que se encaixem bem e certifique-se de que bloqueiam de 99 a 100 por cento dos raios UV. Quanto maior, melhor, e os estilos envolventes protegem melhor os lados da área dos olhos. As lentes polarizadas reduzem o brilho de superfícies reflexivas como água, gelo, telhas, asfalto, concreto e areia.

PROTETOR SOLAR

Para a pele que muitas vezes você não consegue cobrir, como mãos, pescoço e rosto, é importante usar um protetor solar de amplo espectro com fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30 e reaplicar frequentemente ao longo do dia. Se você tem uma condição de sensibilidade ao sol ou um histórico de câncer de pele, os SPFs de até 50 oferecem um pouco de proteção extra. Lembre-se de que, ao suar, é necessário repor o protetor solar (além de beber mais água para evitar a desidratação ou o esgotamento pelo calor). E se você trabalha na água como salva-vidas ou instrutor de natação, por exemplo, lembre-se de reaplicar o protetor solar sempre que sair da água. Mesmo se você usar um produto resistente à água, parte dele será lavado na água com o tempo.

Se você trabalha ao ar livre, é extremamente importante consultar um dermatologista todos os anos para uma triagem de câncer de pele.

Alguns de nossos pacientes que trabalham ao ar livre reclamaram que os protetores solares pingam nos olhos e ardem ou são difíceis de aplicar. Fórmulas resistentes à água rotuladas para o rosto podem pingar e arder menos. Você pode querer experimentar uma fórmula para peles sensíveis. Também recomendamos protetores solares em bastão. Os bastões geralmente vêm em tamanhos pequenos que você pode guardar no bolso para reaplicar com frequência depois de suar ou lavar as mãos. Muitos também podem ser usados ​​nos lábios.

ACOMPANHAMENTO CRUCIAL

Se você trabalha ao ar livre, é extremamente importante consultar um dermatologista todos os anos para uma triagem de câncer de pele. Não podemos enfatizar isso o suficiente. Se você tem plano de saúde, ele pode cobrir esse simples exame preventivo que leva apenas alguns minutos. Ou procure uma triagem gratuita em sua área.

Para quem já teve câncer de pele no passado, ou tem histórico familiar da doença, recomendamos intervalos ainda mais frequentes (duas a quatro vezes ao ano, dependendo da indicação do médico). Também educamos nossos pacientes para serem vigilantes e realizar autoexames de pele cabeça aos pés (mensalmente, se possível) e, em seguida, entrar em contato com o médico se encontrarem lesões novas ou em mudança. A maioria dos cânceres de pele podem ser curados se detectados precocemente.

EXIBIÇÕES NO TRABALHO

Sabemos como é fácil evitar consultar um médico. Por isso, trabalhamos com alguns de nossos pacientes para introduzir exames gratuitos de câncer de pele em seus locais de trabalho. Isso geralmente envolve um de nossos médicos indo ao local de trabalho e fornecendo um exame rápido da pele em uma área privada. Embora nossos médicos não façam biópsias ou forneçam prescrições nesses exames, eles podem identificar lesões suspeitas e recomendar uma consulta com um dermatologista para uma avaliação mais aprofundada. Procure esses eventos em sua comunidade, pois eles podem ser uma maneira rápida, fácil e acessível de detectar o câncer precocemente.

Keyan Matinpour, MD, é dermatologista e colega 
em Cirurgia Micrográfica de Mohs e Oncologia Dermatológica na DermSurgery Associates e no Houston Methodist Hospital, ambos em Houston.

Chetan Vedvyas, MD, é dermatologista e colega
 em Cirurgia Micrográfica de Mohs e Oncologia Dermatológica na DermSurgery Associates e no Houston Methodist Hospital, ambos em Houston.

Leonard H. Goldberg, MD, é professor clínico de dermatologia no Houston Methodist Hospital e no Weill Medical College da Cornell University. Ele é vice-presidente da The Skin Cancer Foundation e membro do Amonette Circle.

*Este artigo foi publicado no The Skin Cancer Foundation Journal 2016.