Melanoma Visão geral do diagnóstico
Biópsia de linfonodo sentinela
Como o melanoma geralmente se espalha rapidamente para os gânglios linfáticos próximos, os gânglios são examinados assim que o diagnóstico é confirmado. Se o médico perceber ou sentir que os nódulos estão aumentados, ou se a imagem sugerir fortemente aumento, o câncer pode ter se espalhado para locais gânglios linfáticos. Se os gânglios não parecerem aumentados, uma biópsia do linfonodo sentinela (SLNB) é uma maneira comum de determinar se a doença atingiu os gânglios linfáticos.
O que é um linfonodo?
Os gânglios linfáticos são glândulas que fazem parte do sistema linfático, onde se formam os glóbulos brancos e onde a linfa, um líquido transparente que contém os glóbulos brancos, é filtrada.
O que é um linfonodo sentinela?
Os gânglios sentinelas são os primeiros gânglios linfáticos que drenam o fluido linfático do tumor primário e acredita-se que quando o câncer se espalha, ele aparecerá primeiro nesses gânglios linfáticos. Na maioria das áreas do corpo, existem apenas um ou dois linfonodos sentinela. Na cabeça e no pescoço, existem tipicamente de dois a cinco linfonodos sentinelas.
O que acontece durante um SLNB?
A biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento minimamente invasivo com baixo risco de efeitos colaterais. Ele fornece informações importantes para orientar os médicos no estadiamento e tratamento da doença.
Aqui está o que esperar
- A equipe médica começa injetando um material rastreador no local do tumor para ajudar o cirurgião a localizar os gânglios sentinela durante o procedimento. Às vezes, a equipe médica também injeta um corante azul no tumor para que os nódulos pareçam azuis durante o procedimento.
- Usando um instrumento que detecta o traçador, o caminho do tumor para os linfonodos sentinelas próximos é mapeado. As células cancerígenas do tumor provavelmente seguiriam esse caminho.
- Os gânglios sentinelas são removidos e analisados em laboratório.
- Se forem descobertas células cancerígenas nos gânglios linfáticos, o cirurgião remove todos os gânglios linfáticos locais ou os destrói com radioterapia. Muitas vezes, ambos os procedimentos são realizados: os gânglios linfáticos são completamente removidos, seguidos de radiação para ajudar a prevenir a recorrência.
Benefícios do SLNB
Uma vez que o melanoma viaja para os gânglios linfáticos, torna-se mais difícil de tratar. O SLNB ajuda os pacientes ao:
- Identificando onde as células cancerígenas pode ter se espalhado.
- Revelando células cancerígenas que não são visíveis e não podem ser detectados através de exame físico ou imagem.
- Ajudar o médico a prever a chance de recuperação do paciente, também conhecida como prognóstico.
- Orientando o médico para determinar as melhores opções de tratamento.
- Prevenção de recorrência local removendo ou destruindo nódulos cancerosos.
Revisados pela: Brittany Barber, MD
Última actualização: Junho 2022