Carcinoma de células de Merkel Visão geral do diagnóstico
Biópsia de linfonodo sentinela
Como o carcinoma de células de Merkel (CCM) frequentemente se dissemina rapidamente para os linfonodos próximos , estes são examinados assim que o diagnóstico é confirmado. Se o médico observar ou palpar linfonodos aumentados, ou se os exames de imagem sugerirem fortemente aumento de volume, o câncer pode ter se disseminado para os linfonodos locais. Se os linfonodos não apresentarem aumento de volume, a biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é um método comum para determinar se a doença atingiu os linfonodos.
O que é um linfonodo sentinela?
O que é um linfonodo?
Os gânglios linfáticos são glândulas que fazem parte do sistema linfático, onde se formam os glóbulos brancos e onde a linfa, um líquido transparente que contém os glóbulos brancos, é filtrada.
Os gânglios sentinela são os primeiros gânglios linfáticos que drenam o fluido linfático do tumor primário e acredita-se que, quando o câncer se espalha, ele aparecerá primeiro nesses gânglios. Na maioria das áreas do corpo, existem apenas um ou dois linfonodos sentinela. Na cabeça e no pescoço, existem tipicamente de dois a cinco linfonodos sentinelas.
O que acontece durante um SLNB?
A biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento minimamente invasivo com baixo risco de efeitos colaterais. Ela fornece informações importantes para orientar os médicos no estadiamento e tratamento da doença.
Aqui está o que esperar
- A equipe médica começa injetando um material rastreador no local do tumor para ajudar o cirurgião a localizar os gânglios sentinela durante o procedimento. Às vezes, a equipe médica também injeta um corante azul no tumor para que os nódulos pareçam azuis durante o procedimento.
- Usando um instrumento que detecta o traçador, o caminho do tumor para os linfonodos sentinelas próximos é mapeado. As células cancerígenas do tumor provavelmente seguiriam esse caminho.
- Os gânglios sentinelas são removidos e analisados em laboratório.
- Se forem descobertas células cancerígenas, o cirurgião pode optar por remover todos os gânglios linfáticos locais ou destruí-los com radiação terapia. Muitas vezes, ambos os procedimentos são realizados: os gânglios linfáticos são completamente removidos seguido de radiação para ajudar a prevenir a recorrência.
Benefícios do SLNB
Como as células cancerígenas migram para os linfonodos em um a cada três casos de carcinoma de células de Merkel (CCM) , a biópsia do linfonodo sentinela (BLS) auxilia os pacientes das seguintes maneiras:
- Identificando onde as células cancerígenas pode ter se espalhado.
- Revelando células cancerígenas que não são visíveis e não pode ser detectado através de exame físico ou de imagem.
- Ajudar o médico a prever a chance de recuperação do paciente, também conhecidos como prognóstico. Se os linfonodos sentinelas estiverem limpos, o paciente tem uma taxa de sobrevida de cinco anos de cerca de 80%. Se os nós estiverem envolvidos, a taxa cai para cerca de 50%.
- Orientando o médico para determinar as melhores opções de tratamento.
- Prevenção de recorrência local removendo ou destruindo nódulos cancerosos.