Câncer de pele em peles negras

• O câncer de pele representa 1 a 2 por cento de todos os cânceres em pessoas negras.²
• O câncer de pele representa aproximadamente 2 a 4 por cento de todos os cânceres em pessoas asiáticas.²
• O câncer de pele representa 4 a 5% de todos os cânceres em hispânicos.³
• O carcinoma de células escamosas é o câncer de pele mais comum em pessoas negras.²
• Pacientes negros com melanoma têm uma taxa de sobrevida de melanoma estimada em cinco anos de 70 por cento, contra 94 por cento para pacientes brancos.¹
• O melanoma em pessoas de cor geralmente ocorre em áreas que recebem pouca exposição ao sol. Até 60 a 75 por cento dos tumores surgem nas palmas das mãos, solas dos pés sob a unha (subungueal) e nas áreas ungueais. ²
• Pacientes negros têm mais de três vezes mais chances de serem diagnosticados com melanoma em um estágio tardio do que pacientes brancos não hispânicos. 52% dos pacientes negros não hispânicos e 26% dos pacientes hispânicos recebem um diagnóstico inicial de melanoma em estágio avançado, contra 16% dos pacientes brancos não hispânicos.⁴
• Em pessoas de cor, a porção plantar do pé costuma ser o local mais comum do câncer de pele, estando envolvida em 30 a 40 por cento dos casos.³
• Pessoas de cor têm porcentagens mais altas de melanoma lentiginoso acral (ALM, melanoma das palmas das mãos, plantas dos pés e unhas) do que os caucasianos. O melanoma extensivo superficial é o subtipo mais frequente em caucasianos e hispânicos.³

P: Embora todos os tipos de câncer de pele sejam menos comuns em pessoas de cor, seus resultados são dramaticamente piores. O que explica essa lacuna?

A: Os cânceres de pele são menos prevalentes em grupos étnicos não brancos, mas quando ocorrem, tendem a ser diagnosticados em um estágio mais avançado. Como resultado, o prognóstico é pior. Um estudo mostrou que diagnósticos de melanoma em estágio avançado são mais comuns em pacientes hispânicos e negros do que em pacientes brancos não hispânicos.

Primeiro, há uma menor conscientização pública sobre o risco de câncer de pele entre pessoas negras e pardas. Segundo, da perspectiva dos profissionais de saúde, muitas vezes há um menor índice de suspeita de câncer de pele em pacientes negros e pardos. Isso ocorre porque as chances são menores. Portanto, esses pacientes podem ser menos propensos a fazer exames de pele regulares e completos. E terceiro, os locais do corpo onde o câncer de pele tende a ocorrer em pessoas negras e pardas geralmente são áreas menos expostas ao sol. Isso dificulta a detecção. Por exemplo, o local mais comum para melanoma em pacientes negros e pardos são as extremidades inferiores — especialmente as solas dos pés. Diariamente, pacientes ficam chocados ao saber que é possível ter um melanoma no pé, na unha ( melanoma subungueal ), nos olhos ou em algum outro lugar que pareça protegido do sol. [Leia o post completo do blog: Existe uma crise de câncer de pele em pessoas negras e pardas? ]

-Andrew Alexis, MD, MPH, é presidente do Departamento de Dermatologia do Mount Sinai St. Luke's e do Mount Sinai West na cidade de Nova York.