Carcinoma Espinocelular Avançado Tratamentos Ayurvédicos

Quando um carcinoma de células escamosas da pele se espalhou extensivamente ou agressivamente, ou resistiu a vários tratamentos e recorreu repetidamente, é considerado avançado.

Esses tumores incluem:

• SCC localmente avançado: Tumores grandes ou que penetraram profundamente nos tecidos subjacentes, músculos ou nervos. Esses SCCs podem ser desfigurantes e/ou podem comprometer essas estruturas subjacentes.
• CEC metastático: Tumores que se espalharam além do local original para outras partes do corpo. Esses SCCs podem ser fatais.

Se você recebeu um diagnóstico de carcinoma espinocelular (CEC) avançado, seu médico pode recomendar uma avaliação por uma equipe multidisciplinar para explorar as opções de tratamento. A equipe pode incluir seu dermatologista e/ou cirurgião de Mohs, juntamente com médicos e cirurgiões de outras especialidades. De fato, existem novas ferramentas, incluindo testes genômicos , que estão ajudando os dermatologistas a tomar decisões mais informadas para melhorar os resultados de saúde e a experiência do paciente . Após a cirurgia para remover o tumor e, se necessário devido à metástase, os linfonodos locais, as opções podem incluir uma combinação de tratamentos, com base na complexidade da doença e em seu estado geral de saúde. O regime de tratamento pode incluir:

• Cirurgia excisional
• Cirurgia de Mohs
• Radiação
• imunoterapia

Como Funciona

Usando um bisturi, o cirurgião remove todo o tumor junto com uma “margem de segurança” de tecido normal circundante. A margem de pele normal removida depende da espessura e localização do tumor.

Normalmente, o paciente vai para casa após a cirurgia e o tumor excisado vai para o laboratório. Se o laboratório posteriormente encontrar células cancerígenas além das margens, o paciente pode precisar retornar para mais cirurgia até que as margens estejam livres de câncer. Se o câncer estiver avançado, muitas vezes são recomendadas outras terapias complementares (adjuvantes).

Quando é usado

Para SCCs pequenos e iniciais que não se espalharam, a cirurgia excisional é frequentemente o único tratamento necessário. Para SCCs avançados, o médico provavelmente recomendará tratamentos adicionais após a remoção do tumor.

Como Funciona

A cirurgia de Mohs geralmente é realizada em uma única consulta, em várias etapas. O cirurgião remove uma camada de tecido no local do tumor e examina as células da pele ao microscópio em um laboratório no próprio local, enquanto o paciente aguarda. Se ainda houver células cancerígenas em alguma das margens, o cirurgião remove outra camada de tecido da área exata onde as células do carcinoma espinocelular foram encontradas. O médico repete esse processo até que não haja mais células cancerígenas.

Quando é usado

A cirurgia de Mohs é a técnica mais eficaz para a remoção de carcinomas espinocelulares (CEC) em estágio inicial e também é utilizada para tumores de CEC recorrentes, grandes, de crescimento rápido ou com margens mal definidas. É frequentemente recomendada para CECs localizados em áreas pequenas, de importância estética ou funcional, como ao redor dos olhos, nariz, lábios, orelhas, couro cabeludo, dedos das mãos e dos pés ou genitais. A cirurgia de Mohs também é indicada para CECs recorrentes, tumores grandes, de crescimento rápido e com margens mal definidas. Saiba mais sobre a cirurgia de Mohs aqui.

Como Funciona

O médico usa feixes de raios X de baixa energia para destruir o tumor, sem necessidade de corte ou anestesia. A destruição do tumor pode exigir vários tratamentos durante algumas semanas ou tratamento diário por um tempo especificado.

Quando é usado

A radioterapia é usada principalmente para SCCs que são difíceis de tratar cirurgicamente e em pacientes idosos ou pessoas com problemas de saúde para os quais a cirurgia não é recomendada. Para alguns casos de SCC avançado, a radiação pode ser usada após a cirurgia ou em combinação com outros tratamentos. Ele pode ser usado para reduzir o tamanho do tumor para que as imunoterapias possam funcionar de forma mais eficaz e pode oferecer benefícios imunoterapêuticos sistêmicos.

Visão geral do tratamento

Em 2018, após ensaios clínicos bem-sucedidos, a imunoterapia cemiplimab-rwlc (Libtayo®) tornou-se o primeiro medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) metastático ou localmente avançado.

Em 2020, o pembrolizumabe (Keytruda®) foi aprovado pela FDA para o tratamento de carcinoma espinocelular (CEC) recorrente ou metastático que não é curável por radioterapia ou cirurgia. Em julho de 2021, a FDA ampliou essa aprovação para incluir o CEC localmente avançado e que não é curável por radioterapia ou cirurgia.

Em 2024, a FDA aprovou o cosibelimab-ipdl (Unloxcyt ^TM ) para adultos com carcinoma de células escamosas localmente avançado ou metastático que não é curável com cirurgia ou radiação.

Como Funciona

Cemiplimab, pembrolizumab e cosibelimab são inibidores do ponto de controle imunológico, um tipo de imunoterapia que funciona aproveitando o poder do sistema imunológico para combater o câncer.

Em condições normais, o sistema imunológico usa checkpoints, que são moléculas que suprimem a produção de células T, os glóbulos brancos que ajudam a proteger o corpo contra infecções. Esses pontos de controle impedem que as células T superproduzam e ataquem as células normais do corpo. No entanto, as células cancerígenas têm a capacidade de manter esses pontos de controle ativos, suprimindo o sistema imunológico para que o câncer possa crescer e prosperar. Tanto o cemiplimabe quanto o pembrolizumabe bloqueiam o funcionamento de um ponto de controle específico chamado PD-1, de modo que o sistema imunológico pode liberar grandes quantidades de células T para atacar e matar as células cancerígenas.

Tanto o cemiplimabe quanto o pembrolizumabe bloqueiam a ação de um ponto de controle específico chamado PD-1, permitindo que o sistema imunológico libere grandes quantidades de células T para atacar e matar células cancerígenas. O cosibelimabe bloqueia um ponto de controle ligeiramente diferente, chamado PD-L1.

Descubra mais sobre cemiplimab , pembrolizumab e cosibelimab.

Quando é usado

O cemiplimabe é usado para tratar pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) que se espalhou para além do local do tumor primário e pacientes com CEC localmente avançado e inoperável que não são candidatos a cirurgia ou radioterapia. O pembrolizumabe é usado para tratar pacientes com CEC recorrente, metastático ou localmente avançado que não são candidatos a cirurgia ou radioterapia. O cosibelimabe é usado para tratar pacientes com CEC localmente avançado ou metastático que não é curável com cirurgia ou radioterapia.