Carcinoma de células escamosas
Fatores de Risco
Os riscos. As causas. O que você pode fazer.
O carcinoma de células escamosas (CEC) da pele é causado por danos no DNA que levam a alterações anormais (mutações) nas células escamosas na camada mais externa da pele.
Compreender o que causa esse dano e os fatores que aumentam o risco de desenvolver SCC pode ajudá-lo a detectar a doença precocemente ou impedir que ela aconteça em primeiro lugar.
Esses fatores aumentam o risco de SCC:
- Exposição desprotegida à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento.
- Sistema imunológico enfraquecido devido a doença ou certos medicamentos imunossupressores.
- História de câncer de pele incluindo carcinoma basocelular (CBC).
- Idade acima de 50 anos: A maioria dos SCCs aparece em pessoas com mais de 50 anos.
- Pele clara: Pessoas com pele mais clara apresentam risco aumentado de CEC.
- Gênero: Os homens são mais propensos a desenvolver SCC.
- Condições sensíveis ao sol incluindo xeroderma pigmentoso.
- Infecções crônicas e inflamações da pele causadas por queimaduras, cicatrizes e outras condições.
- Pré-cancerígenos de pele incluindo queratose actínica.
- História do vírus do papiloma humano (HPV)
Exposição desprotegida à radiação UV
A exposição cumulativa e desprotegida à radiação UV é a principal causa de SCC, bem como um fator de risco para a maioria dos cânceres de pele. Quanto mais tempo você passar ao sol ao longo da vida – de longos dias na praia a curtos períodos de exposição desprotegida – maior será a probabilidade de desenvolver SCC. Se você trabalha ao ar livre ou passa muito tempo de lazer ou recreação ao sol, seu risco aumenta especialmente.
É um fato: cerca de 90% dos cânceres de pele não melanoma estão associados à exposição à radiação ultravioleta do sol.
Sua exposição aos raios UV também é um risco que você pode controlar. Descubra mais aqui.
É um fato
90%
dos cânceres de pele não melanoma estão associados à exposição à radiação UV do sol.
História do bronzeamento artificial
As camas de bronzeamento emitem radiação UV que é perigosa e aumenta o risco de desenvolver SCC. As pessoas que se bronzearam dentro de casa têm uma 67 por cento de aumento de risco de desenvolver SCC em comparação com aqueles que não têm.
Os SCCs respondem por cerca de 168,000 dos 419,000 casos de câncer de pele diagnosticados nos EUA a cada ano que estão ligados ao bronzeamento artificial.
Nos últimos 30 anos, o número de mulheres com menos de 40 anos diagnosticadas com SCC aumentou constantemente - uma estatística que os especialistas também acreditam estar ligada ao bronzeamento artificial.
Sistema imunológico enfraquecido
Se seu sistema imunológico estiver enfraquecido ou suprimido, é mais provável que você desenvolva SCC do que pessoas com sistema imunológico saudável. Isso inclui indivíduos com condições médicas que reduzem a função imunológica, incluindo aqueles com HIV, aqueles que recebem quimioterapia para tratar o câncer e aqueles que usam medicamentos imunossupressores para doenças autoimunes. Para receptores de transplante de órgãos em uso de drogas anti-rejeição imunossupressoras, o risco aumenta dramaticamente: os pacientes transplantados têm cerca de 100 vezes mais chances de desenvolver SCC.
A exposição excessiva ao sol também enfraquece o sistema imunológico, aumentando ainda mais o risco de desenvolver SCC e outros cânceres de pele em pessoas com sistema imunológico já comprometido.
Histórico de câncer de pele
Se você teve SCC, você tem uma grande chance de recorrência. Você também tem um risco elevado de desenvolver outro SCC ou carcinoma basocelular (BCC), uma vez que os danos causados pelo sol são a principal causa de ambas as formas de câncer de pele. Se você já teve um diagnóstico anterior de BCC, também tem uma chance maior de desenvolver SCC.
Idade acima de 50 anos
O risco de desenvolver SCC aumenta com a idade, e há uma razão pela qual a doença ocorre mais comumente em pessoas com mais de 50 anos. Quanto mais você vive, mais exposição ao sol e danos causados pelo sol você acumula. No entanto, os SCCs ocorrem em adultos jovens, especialmente naqueles que passam muito tempo ao sol e/ou usaram câmaras de bronzeamento artificial.
Pele clara
Embora as pessoas de todos Tipos de pele podem desenvolver CEC, pessoas com pele clara – especialmente indivíduos com cabelos ruivos ou loiros, olhos azuis ou verdes ou pele com sardas ou queimaduras facilmente – têm um risco aumentado para a doença.
A ameaça de câncer de pele ainda existe para pessoas com tons de pele mais escuros, e a necessidade de proteção contra o sol é absolutamente essencial. Na verdade, a maioria dos cânceres de pele em afro-americanos são SCCs, geralmente surgindo em áreas onde ocorreram condições de pele ou inflamação anteriores. Recentemente, também houve um aumento nos novos SCCs diagnosticados em latinos.
Se você não conhece o seu tipo de pele, faça o teste e descobrir.
Gênero
Os carcinomas de células escamosas ocorrem em pelo menos duas vezes mais frequentemente em homens como nas mulheres. Isso é atribuído a maiores quantidades cumulativas de exposição ao sol em homens.
Condições sensíveis ao sol
Pessoas com xeroderma pigmentoso – uma doença rara que torna a pele menos capaz de reparar danos ao DNA causados pelo sol – ou outros fotossensibilidade condições como erupção polimorfa à luz ou urticária solar têm um risco elevado de danos à pele, SCC e outros cânceres de pele.
Pré-cânceres
Certos crescimentos pré-cancerosos, geralmente resultantes de danos cumulativos causados pelo sol, estão relacionados ao SCC.
Ceratose actínica
Em qualquer lugar de 40 a 60 por cento de todos os SCCs começam como uma lesão pré-cancerosa não tratada, conhecida como queratose actínica (AC). De dois a 10 por cento dos AKs não tratados progridem para SCC, às vezes tão rapidamente quanto em dois anos, de acordo com estudos. Descobrir mais sobre AKs aqui e por que você precisa abordá-los antes que se tornem mais sérios.
Queilite actínica
Essa forma de ceratose actínica ocorre com mais frequência no lábio inferior, fazendo com que ele fique seco, rachado, escamoso e pálido ou branco. Se não for tratada prontamente, a queilite actínica corre um risco maior de se transformar em um carcinoma escamoso invasivo.
Leucoplasia
As leucoplasias são manchas brancas nos lábios, língua, gengivas, bochechas ou outros locais dentro da boca que podem evoluir para carcinoma de células escamosas. Eles podem ser causados por fontes de irritação crônica, como consumo regular de álcool ou uso de tabaco, ou arestas nos dentes ou dentaduras. As leucoplasias nos lábios são causadas principalmente por danos causados pelo sol.
Doença de Bowen
A doença de Bowen (também conhecida como carcinoma de células escamosas in situ) é considerada um estágio inicial e não invasivo do CEC. Aparece como uma mancha escamosa marrom-avermelhada persistente que pode se assemelhar a eczema. Se não tratado, pode penetrar mais profundamente, tornando-se um CCE totalmente invasivo. A doença de Bowen na pele é mais frequentemente causada pela exposição ao sol, mas a radiação, carcinógenos químicos como arsênico, genética e trauma também podem desempenhar um papel.
Vírus do papiloma humano (HPV)
O HPV, que pode surgir nas membranas mucosas do nariz e da boca, bem como na pele, foi documentado como uma causa da doença de Bowen nos órgãos genitais.
Revisados pela:
Elizabeth K. Hale, médica
C.William Hanke, MD
Última revisão: Fevereiro de 2022