Q: Я заметил небольшое чешуйчатое пятно на лбу. Кажется, что кожа сухая, но иногда она зудит и образует небольшой струп, когда я чешу ее. У меня это было какое-то время. Стоит ли мне обратиться к врачу только из-за этого?
А: Да, если это продолжается больше нескольких недель, вам обязательно нужно обратиться к врачу. Это может быть предраковое состояние или даже рак кожи, и чем раньше начато лечение, тем лучше.
Распространенное предраковое состояние, называемое актиническим кератозом (АК), обычно выглядит как сухое, шелушащееся пятно. Оно может быть розовым или желтоватым, круглым или другой формы, обычно около четверти дюйма в диаметре, но может расширяться или отходить наружу, напоминая маленький рожок. АК может быть шероховатым на ощупь, отличаться от окружающей кожи, а также может быть немного болезненным, чувствительным или зудящим. Как правило, АК развиваются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, включая лицо, губы, уши, кожу головы, руки, предплечья и шею.
Лучше всего обратиться к дерматологу, поскольку обычно АК можно диагностировать, просто осмотрев его. Я обычно вижу АК у людей старше 40 лет. Но я также вижу его у 20- и 30-летних, особенно у тех, у кого светлая кожа, светлые глаза и кто много времени проводит на улице. Если АК толстый, большой или имеет роговой слой, может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак кожи. Без лечения АК может развиться в плоскоклеточный рак (ПКР) – второй по распространённости тип рака кожи.
Обычно я лечу АК, замораживая их жидким азотом. Это не имеет большого значения. Это занимает всего несколько секунд, и вы чувствуете только быстрое жжение. В течение следующей недели-двух он будет шелушиться и шелушиться. После отшелушивания кожа должна стать гладкой. Если вы все еще чувствуете шероховатость там, вы должны продолжить лечение, потому что может потребоваться дальнейшее лечение или биопсия.
Поскольку актинический кератоз развивается в результате многолетнего хронического воздействия солнца, если у вас есть один, высока вероятность развития и других подобных случаев. Поэтому, если у вас диагностирован актинический кератоз, вам потребуется осмотр кожи всего тела. (На самом деле, все взрослые должны регулярно проходить осмотр кожи .) Я также рекомендую тем, у кого диагностирован актинический кератоз, регулярно посещать дерматолога. У людей с большим количеством актинических кератозов могут быть и предшественники этих предраковых состояний, то есть повреждения, которые еще не видны. Таким пациентам мы можем предложить так называемую полевую терапию для обработки больших участков кожи местными препаратами, химический пилинг или специальный вид светотерапии. Гораздо лучше принимать профилактические меры и следить за состоянием кожи.
Крайне важно защитить себя от солнца, чтобы предотвратить будущие АК. Планируйте мероприятия на свежем воздухе до 10:4 или после XNUMX:XNUMX, чтобы избежать пиковых солнечных часов, и наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия, шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки, когда вы находитесь на улице.
Об эксперте:
Доктор Майкл Степпи является президентом и медицинским директором клиники Associates in Dermatology в Орландо. Он также является доцентом кафедры дерматологии в Университете Центральной Флориды и клиническим доцентом кафедры дерматологии в Медицинском колледже Университета штата Флорида.
