Достижения науки и техники меняют то, как врачи понимают, диагностируют и лечат рак кожи. От полное сканирование тела к геномному тестированию новые технологии помогают дерматологам принимать более обоснованные решения для улучшения результатов в отношении здоровья и опыта пациентов.
В основе всего этого лежат данные. Врачи все чаще имеют доступ к большим данным — персонализированной и точной информации для точной настройки обнаружения рака кожи и ведения пациентов. Конечная цель — помочь пациентам прожить более долгую и здоровую жизнь.
Это особенно хорошая новость для пациентов с повышенным риском более серьезных заболеваний. рак кожи, а также у тех, у кого диагностирован рак кожи с высоким риском рецидива (повторения) или распространения (метастазирования).
Читайте дальше, чтобы узнать больше о новых технологиях, которые помогают врачам повышать уровень ухода за пациентами.
Персонализированная геномная информация
Ученые разработали геномные тесты, которые предоставляют дерматологам и онкологам информацию о молекулярной биологии опухолей у пациентов с более агрессивными видами рака кожи, включая инвазивные меланомы и высокого риска плоскоклеточный рак (СКК).
Тесты анализируют генетическую информацию из первичной опухоли пациента. Эти данные помогают врачам лучше прогнозировать, вернется ли рак после лечения и распространится ли он на другие части тела. Кроме того, тесты обеспечивают более глубокое понимание конкретного пациента, недоступное при традиционном стадировании рака. Текущие системы стадирования используют клиническую информацию и лабораторные отчеты и сравнивают их с популяционными данными, чтобы определить вероятность выздоровления пациента, также известную как прогноз.
То, что вы должны знать
Тесты профилирования экспрессии генов подходят не всем, у кого диагностирован рак кожи. Тесты предназначены для инвазивных опухолей меланомы и опухолей плоскоклеточного рака с доказанными факторами риска.
Что такое SCC высокого риска?
- Опухоли более 2 см в диаметре
- Опухоли, прорастающие за пределы подкожно-жировой клетчатки
- Опухоли, растущие вокруг нерва
- Опухоли, которые плохо дифференцированы, что означает, что раковые клетки выглядят очень ненормальными или дезорганизованными под микроскопом.
Что это значит?
Ранняя стадия, поверхностные меланомы не подходят для тестирования. Сходным образом, ранние SCC не поддаются тестированию. В настоящее время нет тестов на агрессивную базально-клеточную карциному или Карциномы из клеток Меркеля.
Как это работает
При необходимости врач назначает тест. Тест измеряет активность десятков генов с использованием образца ткани, ранее взятого из опухоли пациента во время биопсии или эксцизионной хирургии. Эта генетическая информация об опухоли интегрируется с помощью сложного алгоритма, управляемого искусственным интеллектом, для оценки того, насколько агрессивно может вести себя опухоль. После завершения результаты теста (включая балл) отправляются непосредственно врачу.
«Эти тесты появляются, чтобы обеспечить независимую стратификацию риска метастазирования, а также индивидуального риска рецидива этой опухоли», — говорит Аллан С. Харрингтон, доктор медицинских наук, хирург Mohs в дерматологическом отделении Анны Арундел в Аннаполисе, штат Мэриленд. «Мы можем посмотреть на эти результаты тестов, чтобы лучше предсказать пятилетнюю выживаемость без меланомы и выживаемость без метастазов для каждого пациента».
Почему это важно
Тесты позволяют врачам сочетать оценку профиля экспрессии генов с традиционными подходами, такими как просмотр истории болезни, определение стадии и результаты лабораторных исследований, для персонализации ухода за пациентом:
- Помочь врачу лучше предсказать прогноз пациента.
- Ведение врача определить наиболее информированные планы ведения пациентов, в том числе, как часто пациент посещает врача, стратегию мониторинга опухоли, варианты лечения и необходимость дальнейшего тестирования, включая визуализацию и, в случае пациентов с меланомой, биопсия сигнальных лимфатических узлов.
«Мы можем посмотреть на эти результаты тестов, чтобы лучше предсказать пятилетнюю выживаемость без меланомы и выживаемость без метастазов для каждого пациента».
По словам доктора Харрингтона, тест также может снизить вероятность того, что опухоль будет ошибочно определена как опухоль с низким риском при использовании традиционной стадии, когда на самом деле опухоль имеет значительный шанс метастазирования.
«У меня был пациент с меланомой, которая, как правило, относится к хорошей прогностической категории», — объясняет он. «Однако у опухоли пациента был более высокий балл теста. Мы знаем, что если мы сможем диагностировать пациентов с метастазами, когда они бессимптомны, у этих пациентов будет гораздо больше шансов на выживание. Итак, этот пациент — тот, кого мы визуализируем и наблюдаем гораздо более внимательно».
С точки зрения пациента, тесты могут обеспечить душевное спокойствие в виде ясности в отношении серьезности их рака кожи и дальнейших шагов по лечению.
«У нас есть пациенты, которые с большим облегчением предсказывают свой прогноз», — говорит доктор Харрингтон. «Предоставление им их биологического риска имеет большое значение и может стать отличным снятием стресса».
Если у вас диагностирована инвазивная меланома или плоскоклеточный рак высокого риска, и вы обеспокоены своим прогнозом, вы можете спросить своего дерматолога, будет ли вам полезен этот тип тестирования.
Узнайте больше о технологии профилирования экспрессии генов.
Технология точной обработки изображений
Обнаружение рака кожи – визуальный процесс. И хотя дерматологи являются экспертами в выявлении рака кожи, высокотехнологичные устройства визуализации, такие как сканеры всего тела может предоставить дополнительные точные данные, чтобы помочь врачам контролировать и управлять определенными пациентами.
То, что вы должны знать
Сканеры всего тела — это сложная технология для скрининга меланомы и постоянного наблюдения. Они не являются широко доступными и широко не используются. Но для врачей с пациентами в очень высокий риск для меланомы они могут предоставить самые современные данные.
Как это работает
Десятки цифровых камер делают фотографии всего тела пациента в высоком разрешении, а современное программное обеспечение для обработки изображений создает цифровую трехмерную модель тела, показывающую каждую родинку или пятно на экране компьютера. Врачи могут увеличить масштаб изображения, чтобы получить еще более подробные сведения, которые помогут им идентифицировать очень ранние виды рака кожи и отслеживать развивающиеся родинки.
Почему это важно
Поскольку дерматология — это визуальная специальность, достижения в области визуализации могут принести огромную пользу пациентам с высоким риском развития меланомы. В сочетании с рутинными осмотрами кожи, регулярными профессиональными осмотрами кожи и сбором анамнеза эти устройства могут помочь дерматологам наблюдать за пациентами из группы высокого риска с течением времени и выявлять меланому или другие виды рака кожи на ранних стадиях, когда их легче лечить и излечивать.
