Если вы следите за новостями о раке кожи (мы знаем, что многие из наших читателей являются хорошо информированными пациентами), возможно, вы слышали о новом лекарстве, которое недавно было одобрено FDA для лечения плоскоклеточного рака кожи (CSCC). Libtayo (семиплимаб-rwlc) представляет собой тип иммунотерапии, называемый ингибитором блокады контрольных точек, и это первый препарат, одобренный для лечения определенных случаев CSCC. Это захватывающая новость, так что давайте разберемся, как работает этот новый препарат и кому он может помочь.
Во-первых, некоторые основы
Плоскоклеточная карцинома кожи является вторым по распространенности типом рака кожи, ежегодно регистрируя около 1.8 миллиона случаев в США. Кожный означает «на коже», и эти виды рака в первую очередь вызваны кумулятивным длительным воздействием ультрафиолетового (УФ) света от солнца или солярия в помещении. В Фонде рака кожи, где мы фокусируемся только на коже, мы часто просто используем аббревиатуру SCC. Но важно знать, что CSCC отличаются от плоскоклеточного рака, о котором вы, возможно, слышали во рту, горле, половых органах или легких. Они могут быть связаны с вирусом папилломы человека, курением или другими причинами.
Приблизительно 95 процентов CSCC обнаруживаются достаточно рано, чтобы они обычно излечимы при своевременном лечении. Однако остальные 5 процентов могут прогрессировать или метастазировать, распространяясь на другие части тела. Ежегодно от этих видов рака в США умирает до 15,000 61 человек — примерно на XNUMX процент больше, чем от меланомы, третьего по распространенности типа рака кожи.
Несмотря на большее количество смертей от CSCC, за последние годы вы, вероятно, слышали больше новостей о меланоме, чем о CSCC. Это связано с тем, что иммунотерапия, которая позволяет собственной иммунной системе пациента атаковать вторгшиеся раковые клетки, произвела революцию в лечении прогрессирующей меланомы, продлив жизнь многим пациентам и породив надежды на излечение. Использование этих прорывных препаратов распространилось и на другие виды рака.
Что такое блокаторная терапия контрольных точек?
Однако до сентября 2018 года у пациентов с метастатическим или местнораспространенным CSCC было мало вариантов. Libtayo — первое лекарство, одобренное специально для этих пациентов. Вот как работает терапия блокадой контрольных точек: когда что-то атакует ваше тело, например, инфекция или раковые клетки, это стимулирует вашу иммунную систему бороться с этим. В то же время в организме есть «иммунные контрольные точки», которые не позволяют стимулированной иммунной системе выйти из-под контроля, потому что это может привести к таким проблемам, как аутоиммунное заболевание.
Раковые клетки способны поддерживать активность этих контрольных точек, подавляя иммунную систему, чтобы рак мог расти и процветать. Либтайо блокирует определенный контрольно-пропускной пункт под названием PD-1. Он снимает оковы с иммунной системы и позволяет Т-клеткам вашего организма выслеживать и убивать опухолевые клетки CSCC.
Как пациенты реагируют на Libtayo?
В начале клинических испытаний Libtayo многие пациенты чувствовали себя обескураженными, зная, что другие попытки вылечить их рак не сработали, говорит Майкл Р. Мигден, доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматологии и хирургии головы и шеи в Университете. Онкологического центра доктора медицины Андерсона в Техасе и ведущий исследователь в исследованиях. После получения лекарства, которое вводят внутривенно каждые три недели, иногда они замечали реакцию, например, опухоль выглядела более воспаленной, и задавались вопросом, не ухудшается ли она. «Но во многих случаях, которые я лечил, мы обнаружили, что на самом деле это была ранняя бурная реакция, которая сначала выглядела хуже, но в конечном итоге привела к улучшению», — объясняет он.
«Как только пациенты прошли через это, когда они увидели, что их опухоли стали меньше, их настроение улучшилось. У меня был не один пациент, который говорил: «Верьте или нет, док, моя опухоль действительно отпала!»
«У меня был еще один пациент, — продолжает он, — у которого была большая опухоль на голове. В один из поздних визитов я пошел потрогать эту область, и опухоль буквально рухнула под моей рукой, как будто это папье-маше».
Хотя эти результаты кажутся чудесными, около половины пациентов не реагировали на лекарства. Другие имеют побочные эффекты, которые могут быть серьезными. А у некоторых позже развивается устойчивость к лекарствам. Исследователи продолжают исследовать эти проблемы, чтобы найти решения.
Но на данный момент ясно, что у пациентов с CSCC, у которых закончились варианты лечения, появилась новая причина для оптимизма.
