Диагноз рака может быть ошеломляющим — физически и эмоционально. Распространенным фактором стресса является незнакомая терминология, которую вы можете услышать от своего врача или прочитать в диагностическом отчете или плане лечения от вашей медицинской бригады. Один термин, который легко неправильно понять, с которым вы можете столкнуться во время путешествия по раку кожи, — это «паллиативная помощь». Как выглядит этот вид медицинской помощи и для кого он предназначен?
По сути, паллиативная помощь — это подход к улучшению качества жизни пациента, независимо от стадии его заболевания. Его часто путают с хосписным уходом, который предназначен специально для людей с поздней стадией заболевания (подробнее об этом ниже).
«Паллиативная помощь направлена на облегчение симптомов и стресса, вызванного болезнью», — говорит Лаура Гельфман, доктор медицинских наук, доцент кафедры гериатрии и паллиативной медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «Она основана на потребностях пациента, а не на прогнозе пациента».
Доктор Гельфман объясняет, что многопрофильная команда врачей, медсестер и специалистов работает вместе, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки во время лечения. В недавних рекомендациях Национальной коалиции хосписов и паллиативной помощи говорится, что эта помощь должна быть включена в план лечения пациента на раннем этапе. Людям, у которых впервые диагностирован рак на поздних стадиях, следует обратиться за консультацией по паллиативной помощи в течение восьми недель после постановки диагноза. Доктор Гельфман говорит, что пациентам, возможно, придется проявлять инициативу, чтобы говорить и просить у своего врача направление на паллиативную помощь для получения этих услуг.
Если вы являетесь пациентом, во время консультации команда паллиативной помощи проведет время с вами и вашей семьей, чтобы оценить ваши симптомы, обсудить варианты лечения и узнать о вашем образе жизни и целях. Вы можете задаться вопросом, может ли другой уровень обслуживания означать более высокие затраты, но доктор Гельфман говорит, что это не обязательно так.
«Паллиативная помощь может быть покрыта планами частного страхования, а также Medicare и Medicaid», — говорит доктор Гельфман. «Планы могут охватывать услуги паллиативной помощи в больнице, в реабилитационных центрах и в учреждениях квалифицированного ухода или хосписах. Иногда паллиативная помощь будет называться по-другому в ваших льготах, поэтому важно обратиться к представителю страховой компании за разъяснениями, если вы не уверены».
Что включает в себя паллиативная помощь?
Доктор Гельфман говорит, что если вы получаете паллиативную помощь, вы должны ожидать как повышенного уровня контроля над своим лечением, так и физического облегчения таких симптомов, как боль, одышка, усталость, тошнота и проблемы со сном, среди прочих.
«Паллиативная помощь поможет вам вести повседневную жизнь», — говорит д-р Гельфман. «Это улучшит вашу способность проходить лечение и поможет вам сопоставить свои цели с вашим выбором лечения».
Некоторые аспекты ухода могут включать советы по питанию, методы релаксации и лечение стресса или депрессии. Специалисты также могут помочь проанализировать плюсы и минусы лечения и понять, какие программы или ресурсы могут быть доступны для решения различных проблем лечения. Они также могут помочь вам решить вопросы страхования или оплаты.
Эта поддерживающая помощь также распространяется на семью пациента и лиц, ухаживающих за ним, отмечает д-р Гельфман. По ее словам, цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни всех, кто участвует в процессе лечения. Команда паллиативной помощи будет с вами до тех пор, пока вы в ней нуждаетесь, что у всех будет по-разному. Некоторым пациентам может потребоваться только один или два визита бригады паллиативной помощи; другие могут продолжать лечение в течение всего периода лечения как в больнице, так и в амбулаторных условиях.
Чем паллиативная помощь отличается от хосписа?
Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что получение паллиативной помощи — это то же самое, что уход в хосписе, или что получение такого вида помощи означает неблагоприятный прогноз для пациента. Доктор Гельфман говорит, что это не обязательно так, и что хосписная помощь является особым подвидом паллиативной помощи.
«Уход в хосписах направлен не на излечение, а на обеспечение того, чтобы пациент получал квалифицированный контроль симптомов и поддержку в конце жизни», — говорит она. «Паллиативная помощь предлагается наряду с лечебным лечением».
Во время лечения рака может быть много моментов сомнения или замешательства. Тем не менее, пациенты должны быть уверены, что план паллиативной помощи будет в их наилучших интересах при навигации по диагнозу рака на поздних стадиях. Независимо от того, имеете ли вы или ваш близкий человек неприятные симптомы, неуверенность в плане лечения или просто стресс, вызванный ситуацией, команда паллиативной помощи может помочь определить, как вернуть ситуацию в нужное русло.
