Плоскоклеточная карцинома Лечение

О платформе

Используя скальпель, хирург удаляет всю опухоль вместе с «запасом безопасности» окружающей нормальной ткани. Удаляемый край нормальной кожи зависит от толщины и расположения опухоли.

Как правило, после операции пациент идет домой, а иссеченная опухоль отправляется в лабораторию. Если лаборатория обнаружит раковые клетки за краями, пациенту может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, пока края не исчезнут.

Когда это используется

Для небольших, ранних SCC, которые не распространились, эксцизионная хирургия часто является единственным необходимым лечением.

О платформе

Хирургия Мооса проводится за одно посещение, поэтапно. Хирург удаляет видимую опухоль и очень небольшой участок ткани вокруг и под опухолью. Хирург кодирует ткань цветом и рисует карту, соответствующую области хирургического вмешательства пациента. В лаборатории на месте хирург исследует ткань под микроскопом, чтобы увидеть, остались ли какие-либо раковые клетки. Если это так, хирург возвращается к пациенту и удаляет больше ткани именно там, где находятся раковые клетки. Врач повторяет этот процесс до тех пор, пока не исчезнут признаки рака. Затем рану можно закрыть или, в некоторых случаях, дать ей зажить самостоятельно.

Когда это используется

Хирургия Мооса – это самая эффективная техника для удаления плоскоклеточного рака, сохраняя максимальное количество здоровой ткани и достигая при этом максимально возможной степени излечения — до 97 процентов для впервые леченных опухолей. Его часто рекомендуют при плоскоклеточном раке, расположенном в небольших, косметически или функционально важных областях вокруг глаз, носа, губ, ушей, волосистой части головы, пальцев рук, ног или гениталий. Mohs также используется для рецидивирующих SCC, а также для больших или быстрорастущих опухолей, а также опухолей с нечеткими краями. Узнайте, подходит ли вам Mohs.

Поверхностный и минимально инвазивный

Поверхностные ПКР не проникли (или вторглись) ниже самого верхнего слоя кожи (эпидермиса), в то время как минимально инвазивные ПКР едва проникли во второй слой кожи (дерму) и не имеют характеристик высокого риска.

О платформе

Врач соскабливает или сбривает плоскоклеточный рак кюреткой (острый инструмент с кольцеобразным наконечником), затем использует тепло или химический реагент, чтобы остановить кровотечение и уничтожить оставшиеся раковые клетки. Процедуру можно повторять несколько раз в течение одного и того же сеанса, пока не останется раковых клеток.

Когда это используется

Кюретаж и электродесикация может быть эффективным для большинства небольших, поверхностных или малоинвазивных ПКР.

О платформе

Врач использует аппликатор с ватным наконечником или устройство для распыления, чтобы нанести жидкий азот, чтобы заморозить и разрушить опухоль, которая в конечном итоге отпадает, позволяя появиться здоровой коже.

Когда это используется

Криохирургия эффективен при поверхностных плоскоклеточных карциномах, особенно у пациентов с нарушением свертываемости крови, у пациентов с имплантируемыми кардиостимуляторами или у пациентов с проблемами, связанными с переносимостью анестезии.

О платформе

Врач направляет луч интенсивного света на опухоль, чтобы воздействовать на раковые клетки. Некоторые лазеры испаряют (аблируют) рак кожи, в то время как другие (неабляционные лазеры) преобразуют луч света в тепло, которое разрушает опухоль.

Когда это используется

Лазерная хирургия еще не одобрен FDA для SCC, но иногда используется для поверхностных SCC, особенно когда другие методы не увенчались успехом.

О платформе

Врач использует низкоэнергетические рентгеновские лучи для разрушения опухоли без необходимости разрезания или анестезии. Для разрушения опухоли может потребоваться несколько процедур в течение нескольких недель или ежедневные процедуры в течение определенного времени.

Когда это используется

Радиационная терапия в основном используется для SCC, которые трудно лечить хирургическим путем, а также у пожилых пациентов или людей со слабым здоровьем, которым не рекомендуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях распространенного плоскоклеточного рака, особенно при периневральном поражении, облучение может использоваться после операции или в сочетании с другими методами лечения.

О платформе

Врач наносит светосенсибилизирующее местное средство и, дав возможность Период времени для поглощения, направляет на опухоль сильный красный или синий свет или импульсный лазер на красителе активировать местный агент, убивая раковые клетки, сохраняя при этом здоровые ткани. После процедуры пациенты должны строго избегать солнечного света и загара в помещении в течение как минимум 48 часов, поскольку воздействие ультрафиолета усиливает активацию лекарства и может вызвать серьезные солнечные ожоги. 

Когда это используется

PDT может использоваться для некоторых поверхностных плоскоклеточных раков на лице и волосистой части головы, но не рекомендуется для инвазивных плоскоклеточных раков. Он наиболее эффективен для лечения актинического кератоза, который может предшествовать плоскоклеточному раку.

О платформе

5-фторурацил (5-FU) и Имиквимод кремы или гели, которые можно наносить непосредственно на пораженные участки кожи для лечения поверхностных ПКР с минимальным риском образования рубцов. Имихимод активирует иммунную систему для атаки на раковые клетки, в то время как 5-ФУ представляет собой местную терапию, нацеленную на раковые и предраковые клетки.

Когда это используется

Хотя эти местные препараты еще не одобрены FDA для лечения SCC, они иногда используются для лечения поверхностных опухолей. Лекарства также используются для профилактики АК.

Лечение запущенных ПКР

Более обширное лечение необходимо для SCC, которые распространились, имеют большие размеры, проникают глубоко в кожу и вызывают серьезные местные повреждения или не поддаются многократному лечению и рецидивируют. Узнайте больше об этих варианты лечения здесь.