By Deborah S. Sarnoff, läkare
Myt 1: "UV-exponering året runt är avgörande för D-vitamin och god hälsa."
De flesta hudcancerformer orsakas av skadliga ultraviolettloch (UV) strålar från solen eller från UV-solarium. UVB-stråleorsakar främst solbränna, medan UVA-strålar leder till garvning, hudens åldrande och bidrar även till solbränna. Det är UVB-strålarna som interagerar med ett protein i huden för att omvandla det till D-vitamin. Solarium avger mestadels UVA-strålar, vilket vana iförbättra din D-vitaminnivå.
För bara några år sedan marknadsfördes D-vitamin som ett universalmedel mot många sjukdomar. De flesta av dessa hälsopåståenden har inte fått någon relevans i den vetenskapliga litteraturen. De flesta människor skaffa sig etillräckligt med D-vitamin från oavsiktlig solexponering i ansiktet och på händerna på bara några minuter om dagen. För dem som konsekvent undviker solen kan berikade livsmedel och ett tillskott med en daglig dos på 600 till 800 IE fylla i luckorna. Stora studier har inte visat någon fördel med högre doser. Ytterligare UV-exponering utöver minimum ökar inte ytterligare D-vitaminnivåerna, men det ökar definitivt risken för hudcancer.
Myt 2: "Att sola sig inomhus är säkrare än att sola sig."
Vissa solarieentusiaster inomhus säger att eftersom solariemaskiner använder mestadels UVA-ljusAtt sola sig på det sättet är säkrare än att ligga i solen. Inte sant. Medan vi tidigare trodde att UVA-ljus mestadels bara orsakade hudens åldrande, vet vi nu att dess längre våglängd penetrerar huden djupare och är starkt kopplad till melanom. En studie som observerade 63 kvinnor som diagnostiserats med melanom före 30 års ålder fann att 61 av dem (97 procent) hade använt solarier. Bara ett besök på solariet ökar avsevärt risken för cancer som kan döda dig. Det finns inget säkert med det.
Myt 3: "En grundfärgad solbränna före en semester förhindrar farligare solskador."
Detta var en utbredd uppfattning förr, men nu vet vi bättre. När jag var ung dermatolog hade vi ljuslådor som vi kunde använda terapeutiskt för personer som hade svår psoriasis. En av de tredjeårsstudenterna sa till mig: ”Om du ska besöka dina morföräldrar i Florida över jullovet bör du använda ljuslådan lite varje dag i två veckor och börja få en basfärg, så att du inte bränner dig i Florida.”
På den tiden förstod vi helt enkelt inte faran. Nu vet vi att all solbränna är en manifestation av DNA-skador i hudcellerna, precis som solbränna är. Skadorna börjar ske omedelbart, och det är inte gulligt när man ser nya fräknar på näsan. (De representerar också solskador.) Vi vet hur farligt det här är nu, så varför skulle unga flickor göra det mot sig själva?
Myt 4: ”Solning inomhus är ett säkert och effektivt, billigare alternativ till läkarövervakad fototerapi.”
Personer inom solariebranschen kan berätta för kunder att läkare placerar människor i sina ljuslådor eftersom de är terapeutiska för psoriasis och andra hudåkommor. Först och främst är det viktigt att förstå att maskinerna som används i solariesalonger är inget som ljuslådorna vi har idag på läkarmottagningar. Och vi använder dem mycket mindre än vi brukade göra på grund av nyare behandlingar som biologiska läkemedel.
Idag använder många hudläkare excimerlaser eller det som kallas smalbandig UVB för psoriasis, och vi punktbehandlar bara hudplack, inte nödvändigtvis hela kroppen. Läkaren begränsar dosen och skyddar och skärmar resten av kroppen med solskyddsmedel eller skyddande lakan och kläder. Om det måste vara hela kroppen beror det vanligtvis på att någon är svårt drabbad av psoriasis och kanske inte kan exponeras för de biologiska läkemedlen, de har en historia av tuberkulos, de har nedsatt immunförsvar eller andra medicinska problem. Vi vet att användning av smalbandig UVB för behandling kan orsaka andra problem längre fram, som hudcancer. Det är en avvägning. Och patienter skriver under ett informerat samtycke om att de förstår det.
En studie som observerade 63 kvinnor som diagnostiserats med melanom före 30 års ålder fann att 61 av dem (97 procent) hade använt solarium!
Myt 5: "Solarier är ett bra sätt att förbättra humöret eller behandla säsongsbunden depression."
Det har diskuterats mycket om huruvida solbränna kan vara en form av beroende, eller till och med det som har kallats "tanorexi", där människor som älskar att sola sig har en tvångsmässig önskan att fortsätta göra det om och om igen. Stimulerar det din hjärna att frigöra "må-bra"-neurokemikalier? Finns det receptorer i huden som skapar denna känsla? Är det bara värmen och den påtvingade avslappningen som känns så bra? Eller är det så att kvinnor (och vissa män också) bara gillar att vara solbrända och få komplimanger för hur de ser ut? Oavsett vad mekanismen är har jag sett att solning kan vara en svår vana att bryta.
Jag har hört patienter säga saker som: ”Min diamantring ser snyggare ut när mina händer är solbrända, doktor Sarnoff.” ”Mina tänder ser vitare ut när jag är solbränd i ansiktet.” ”Jag ser smalare ut när jag är solbränd, och man kan inte se mina celluliter eller mina åderbråck.” ”När jag är solbränd säger killar att jag ser snygg ut, men när jag inte solar får jag inga komplimanger.”
Men du bör fråga dig själv, är de där komplimangerna värda att få cancer? Oavsett om solning är ett beroende eller en vana, är det en farlig sådan, värd att försöka övervinna. Om du inte är redo att släppa taget om den färgen, överväg brun utan sol. Om du är det, är nyckeln att hitta andra, hälsosammare sätt att förbättra ditt humör och må bra med dig själv, oavsett om det är träning eller att umgås med husdjur, vänner och nära och kära. För årstidsbunden depression, kan du prova att använda ett "gladljus" som avger synligt ljus som du absorberar genom dina ögon snarare än skadligt UV-ljus på din hud. Att vara utomhus i dagsljus, med solskydd, särskilt om du kan umgås med naturen, är också en bevisad humörhöjare.
Skriv under namninsamlingen: Be FDA att förbjuda tonårssolning!
Deborah S. Sarnoff, MD, är klinisk professor i dermatologi vid Ronald O. Perelman-avdelningen för dermatologi vid NYU School of Medicine i New York City. Dr. Sarnoff är medgrundare och en av cheferna för Cosmetique, en privatpraktik på Manhattan och Long Island, och ordförande för The Skin Cancer Foundation..
