Håll ett öga på din hud: Om du ser något nytt, förändrat eller ovanligt på din hud, lita på din magkänsla och kontakta en hudläkare. Foto: MICHAELJUNG/ISTOCK/GETTY IMAGES PLUS
F: De nya, föränderliga eller ovanliga fläckarna på min hud ser inte ut som bilder jag ser online eller i broschyrer. Betyder det att jag inte behöver oroa mig?
Det här är en fråga jag får hela tiden, och det korta svaret är nej – du ska inte finna falsk tröst i att din hudförändring inte liknar de på fotografierna. Folk säger ofta: ”Jag hade en bula som inte alls såg ut som den jag såg i broschyren, och det visade sig vara hudcancer.” Det finns många anledningar till det. Den första är att det finns många variationer i hur hudcancer utseende, och de passar inte alltid in i lärobokens definitioner av melanom eller en plättcellscancer (SCC) eller en basalcellscancer (BCC). Till exempel vissa varianter av melanom, inklusive en typ som kallas amelanotiskt melanom, har inget pigment; de ser inte ut som bruna fläckar. Även hudläkare kan bli lurade.
Det finns också många ovanliga varianter av basalcellscancer (BCC) och skivepitelcancer (SCC) som inte matchar exemplen i läroböckerna. Sedan finns det fotografiets ofullkomliga natur: Det är ett tvådimensionellt medium, och en närbild av en klassisk lesion kommer inte helt att spegla en persons tredimensionella verklighet. Inte heller återspeglar de foton vi har för närvarande de enorma variationer som finns i hudtonEn lesion kan se dramatiskt annorlunda ut på någon som är riktigt mörk jämfört med någon som är extremt blek.
Att bygga ett större och mer varierat fotoarkiv skulle säkerligen hjälpa, särskilt när det gäller hudcancer hos färgade personerDetta är ett område som har försummats medicinskt. Det finns en utbredd missuppfattning – både bland färgade och alla andra – att färgade inte får hudcancer. (Det gör de, om än i lägre grad än den allmänna befolkningen.) Därför letar varken läkare eller patienter efter det, och det kan vara ganska långt gånget när det diagnostiseras. Resultatet är en högre dödlighet för melanom och skivepitelcancer hos färgade än i den allmänna befolkningen.
Lesioner hos färgade personer kan också vara mycket subtila och lätt missas om man inte riktigt letar efter dem, ofta för att de finns på områden som inte undersöks noggrant, om alls, såsom fotsulor, tånaglar, slemhinnor och könsorganen. Och det är mer troligt än inte att fotografier av karcinom på dessa platser inte visas i broschyrer om hudcancer som riktar sig till en bred publik. De flesta broschyrer fokuserar på kaukasier. Vi behöver samla många fler foton av hudcancer hos färgade personer och sedan skapa specifika broschyrer som distribueras i deras samhällen. Det i sig skulle göra mycket för att öka medvetenheten.
Under tiden är mitt råd till alla, oavsett hudton, att om du ser något oregelbunden hud på eller under huden – med vilket jag menar en lesion som ändrar storlek eller färg, eller som blöder, flagnar eller gör något annorlunda – låt en hudläkare undersöka den. Det rådet gäller även om din lesion inte alls liknar de du ser på fotografier.
Visa vårt bilder på hudcancer.
— Intervju av Lorraine Glennon
Om experten
Hugh M. Gloster Jr., läkare, är medlem i Associates in Dermatology, en privat praktik i Fort Myers, Florida. Han är medförfattare till två medicinska läroböcker och specialiserar sig på kutan onkologi, Mohs-kirurgi och rekonstruktion.
