Ser du något? Säg något: Spapersonal kan lägga märke till misstänkta fläckar på kunder – men att påpeka dem kan vara knepigt.
F: Som massageterapeut ser jag mycket hud, och ibland märker jag fläckar eller sår på mina vanliga klienter som ser annorlunda ut eller inte verkar läka. Jag är ingen expert, men jag känner att jag borde säga något. Vad föreslår du?
Du har rätt i att massageterapeuter, tack vare sitt arbete, har goda förutsättningar att upptäcka en hudförändring eller annan misstänkt fläck på en klients hud. Det är också fallet. frisörer, kosmetologer, spraytan-artister och estetiker. Men som du också påpekar kan det vara knepigt att påpeka det eftersom du saknar expertis i dessa frågor.
I en aktuell studie jag gör med massageterapeuter, som innebär att de utbildas i lesionsdetektering, upptäckte vi att en överväldigande majoritet av dem, oavsett om de var licensierade eller inte, hade nästan ingen kännedom om hudcancer. (Licensiering varierar avsevärt från stat till stat. Vissa stater kräver licens för att utöva massagebehandling, men andra gör det inte, och det finns ingen standardisering av utbildningsprogram nationellt eller ens inom stater.) Så det är förståeligt att du tvekar att ta upp ett ämne som du själv känner dig osäker på. Ändå är din impuls att om du "ser något, säg något" otvetydigt den rätta. Problemet är hur att säga det. Självklart är någon som får massage där för att slappna av och varva ner, så målet är att få klientens uppmärksamhet utan att skapa rädsla eller ångest.
I de flesta fall är det bättre att vänta tills massagen är över innan samtalet. Anta att en stamkund kommer in med en "ful ankunge"-mullvad [dvs. en som sticker ut från de runtomkring] på ländryggen som du inte minns att du sett förut eller som ser lite annorlunda ut. Du kanske säger, i en neutral, stödjande ton, "Det finns en fläck på din ländrygg som jag inte har lagt märke till förut - har du?"
Din klient kommer förmodligen att säga ”Nej” eftersom ländryggen inte är en plats som de flesta av oss tittar på särskilt ofta. Du kan säga ”Jag minns inte att jag sett den förut, och den har en lite konstig form. Vill du att jag tar ett foto med din telefon?” Om klienten håller med och sedan tittar på fotot och säger ”Ja, det är konstigt – vad tror du att det är?”, svara inte ”Det kan vara hudcancer.” Att ställa en amatördiagnos är precis vad du gör. borde inte gör. Du bör inte heller bli personlig och säga något i stil med: ”Åh, jag hade samma sak och det skrämde mig totalt! Men det visade sig inte vara något.” Betona istället att du inte är kvalificerad att göra medicinska bedömningar men att du starkt anser att klienter bör vara medvetna om finnar. Och sedan kan du helst hjälpa till ytterligare genom att förse din klient med en lista över lokala hudläkare (även om du bör avstå från att ge en remiss till en specifik) eller kanske en produktbroschyr från en organisation som The Skin Cancer Foundation.
Inse att du kan få lite motstånd. Kanske har du en klient med många födelsemärken, vilket du råkar veta är en riskfaktor för melanom. Du kan säga något i stil med: ”Jag ser många födelsemärken på din rygg. Vill du att jag undviker dem under massagen?” Om din klient frågar: ”Varför bryr du dig?”, bli inte defensiv. Säg bara: ”Jag gillar att hålla ett öga på mina klienters hud medan jag masserar dem. Jag är inte hudläkare, men det är viktigt att känna till dina födelsemärken.” Och återigen, erbjud dig att ta ett foto med klientens telefon och hänvisa dem sedan till ytterligare resurser. I mina drömmar skulle varje spa i landet ha diagram på väggarna som visade ABCDE av melanom och skulle göra broschyrer och listor över lokala hudläkare tillgängliga för varje klient. Tyvärr är vi inte där än.
Kort sagt, din roll är inte att diagnostisera eller ge råd, utan att vägleda – lugnt och utan att döma. Efter att du har uppmärksammat problemområdet och, om möjligt, hänvisat klienten till ytterligare resurser, ligger beslutet om vad som ska göras härnäst, lämpligen, i klientens händer. — Intervju av Lorraine Glennon
Om experten
Lois J. Loescher, PhD, RN, FAAN, är professor i omvårdnad och chef för doktorandprogrammet i omvårdnad vid University of Arizona i Tucson. Dr. Loescher har varit involverad i förebyggande av och forskning om hudcancer i 40 år, och har senast fokuserat på identifiering av hudcancerlesioner av vårdgivare som vanligtvis inte studeras, användning av ny teknik som interventioner och förebyggande beteenden för hudcancer i understuderade populationer.
Utbilda dig!
Är du en hälsoexpert som vill hjälpa dina klienter att bättre förstå hur de kan förebygga hudcancer och upptäcka det tidigt, när behandlingsresultaten är mer gynnsamma?
