Kan din kost hjälpa till att förebygga hudcancer?

Fotografier av Johnny Miller

Växande bevis visar att livsmedel med hög halt av vissa näringsämnen verkligen kan hjälpa – och absolut inte kan skada.

By DEBORAH S. SARNOFF, läkare, och DANIELLE GEROME

Du träffar din hudläkare två gånger om året för en helkroppshudundersökningDu bär en bredbrättad hatt och solglasögon utomhus och vistas under ett parasoll på stranden eller vid poolen. Du använder alltid en bredspektrum solskyddsfaktor på 15 eller högre. solskyddsmedel utomhus och applicera det igen minst varannan timme. Du undviker garvning sängar som pesten.

Efter alla dessa försiktighetsåtgärder, finns det något mer du kan göra för att undvika hudcancer? Du kanske tror att svaret är nej. Men en annan viktig strategi du kan använda är helt enkelt att äta så hälsosamt som möjligt.

Icke-melanom hudcancer (NMSC), inklusive basalcell och plättcellscancer (BCC och SCC) är de vanligaste cancerformerna i Amerika. Omkring 5.4 miljoner fall av icke-manganisk cancer (NMSC) behandlas hos fler än 3 miljoner människor varje år, men ny forskning visar att vissa kostförändringar kan vara ett sätt att minska dessa siffror.

Solskador Busters

Den främsta orsaken till hudcancer är ultravioletta (UV) strålar från solen eller från solarier. Omkring 90 procent av icke-melanom hudcancer och 86 procent av melanom är associerade med solens UV, och mer än 419,000 XNUMX fall av hudcancer i USA varje år är kopplade till garvning inomhus.

UV-exponering orsakar mycket av sin förödelse på huden genom att generera fria radikaler, instabila, otäcka små syremolekyler som producerar inflammation och skadar cellfunktionen och hudens DNA. Denna DNA-skada kan orsaka förändringar i dina gener som kallas mutationer och som leder till hudcancer.

Studier har visat att ämnen som kallas antioxidanter, inklusive vitaminer och andra näringsämnen, kan hjälpa till att bekämpa fria radikaler och förhindra de skador de gör som kan orsaka hudcancer. En studie från 2002 i Journal of Investigative Dermatology fann att UV-exponering delvis smörjer hjulen för hudskador genom att utarma antioxidanter i kroppen. Så det är rimligt att ersättning av dessa skyddande ämnen kan stärka det försvagade försvaret.

Efter åratal av debatt om huruvida antioxidanter verkligen kan vara avgörande för om någon utvecklar hudcancer eller inte, har ny forskning tippat vågskålen till deras fördel. Fler hudläkare än någonsin råder nu patienter att äta livsmedel med högt innehåll av dessa näringsämnen. Många föreslår också att man använder produkter som innehåller dem utvärtes, inklusive solskyddsmedel.

Även om både livsmedel och kosttillskott kan bidra till att förebygga sjukdomar, betonar de flesta näringsexperter livsmedel, eftersom interaktion mellan olika näringsämnen i livsmedel är det som gör dem mest effektiva. Att ta enskilda vitamintillskott kanske inte fungerar på samma sätt, och höga doser av dem kan vara giftiga. Vitamin C, E och A, zink, selen, betakaroten (karotenoider), omega-3-fettsyror, lykopen och polyfenoler är bland de antioxidanter som många hudläkare rekommenderar att inkludera i din kost för att förebygga hudcancer. Du kan hitta dem i många näringsrika fullvärdiga livsmedel som du kan äta varje dag.

Köp dina antioxidanter här!

Medan praktiskt taget alla experter är överens om att det är bra för hälsan att äta mat rik på dessa föreningar, finns det starkare bevis för att de specifikt hjälper till att förebygga hudcancer för vissa näringsämnen än för andra. Den goda nyheten är dock att de också skyddar mot andra cancerformer och tillstånd, allt från diabetes till hjärtsjukdomar. Så börja!

Beta-karoten Detta näringsämne kan ge dig vissa hälsofördelar genom att omvandlas till vitamin A i kroppen. Även om kosttillskott inte har visat sig hjälpa till att förebygga hudcancer, kan kost med högt innehåll av betakarotenrika frukter och grönsaker minska risken för vissa cancerformer. Betakaroten stärker också immunförsvarets förmåga att bekämpa sjukdomar. Var hittar du det?: Leta efter orangefärgade grönsaker och frukter, inklusive morötter, squash, sötpotatis, cantaloupemelon, aprikoser och mango.

Lykopen Samma röda pigment i lykopen som hjälper till att skydda tomaten mot solskador kan också hjälpa till att skydda din hud mot solskador. En studie från 2010 i British Journal of Dermatology som följde patienter som regelbundet åt tomatpuré mot en kontrollgrupp som inte fann att lykopenätarna efter 10 veckor hade 40 procent lägre risk att bli solbrända. Flera rapporter har kopplat lykopen till en lägre risk för olika cancerformer. Var hittar du det?: Denna rödpigmenterade antioxidant finns i tomater, vattenmelon, guava, papaya, aprikoser, rosa grapefrukt, blodapelsiner och andra livsmedel.

Omega-3 fettsyror Dessa näringsämnen hämmar COX-2, en kemikalie som främjar utvecklingen av hudcancer. De tros också minska inflammation. Flera cancerformer, inklusive hudcancer, har starkt kopplats till kronisk inflammation. Var hittar du det?: Fet fisk som lax, sardiner, makrill, sill och tonfisk är fulla av omega-3. Valnötter och linfrön är bra vegetariska källor.

Polyfenoler i te Studier har visat att det kan bidra till att förebygga hudcancer att dricka grönt eller svart te. Men bevisen för grönt te är starkare, med många studier som pekar på dess fördelar. Polyfenolerna i grönt te är växtkemikalier med kraftfulla antioxidanta, antiinflammatoriska och tumörhämmande egenskaper, och har visat sig reparera DNA i UV-exponerad hud, vilket minskar cellskador. I laboratoriet har grönt te, antingen konsumerat eller applicerat direkt på huden, bidragit till att förebygga UV-utlöst hudcancer genom att absorbera UV-skador och eliminera fria radikaler. En nyligen genomförd studie drog slutsatsen att teets polyfenoler kan minska risken för hudcancer avsevärt om du dricker fyra till sex nybryggda koppar om dagen. Var hittar du det?: I nybryggt grönt eller svart te.

Selen En nyligen genomförd större granskning av 16 studier med fler än 144,000 31 personer rapporterade att de med ett högre intag av selen har 40 procent lägre risk för cancer på vilken plats som helst och XNUMX procent lägre risk för cancerdöd. Var hittar du det?: Bara en till två paranötter om dagen ger dig allt selen du behöver. Kött som kyckling och gräsbetat nötkött är också rikt på detta mineral.

Vitamin C För länge sedan upptäckte forskare att vissa egenskaper hos C-vitamin gör det giftigt för cancerceller. Även om ingen har funnit övertygande bevis för att det förebygger hudcancer eller minskar dödsfall genom hudcancer, har allmänna studier kopplat högre blodnivåer av vitaminet till en lägre total risk för cancerdödsfall. Var hittar du det?:Få ditt C från apelsiner, citroner, lime, jordgubbar, hallon och vissa grönsaker, inklusive bladgrönsaker, broccoli och paprika.

Vitamin D De bäst bevisade fördelarna med D-vitamin är benuppbyggande och immunstärkande, men en studie från 2011 från det nationella Women's Health Initiative fann att kvinnor med en historia av icke-melanom hudcancer som tog låga nivåer (400 internationella enheter, eller IE) av D-vitamin plus kalciumtillskott minskade sin melanomrisk. Det har funnits liknande fynd med bröst-, tjocktarms- och ändtarmscancer. Huden producerar D-vitamin som svar på solexponering. Men eftersom oskyddad solexponering orsakar hudskador, bör du använda mat och kosttillskott för att få i dig det dagliga intaget på 600 IE som rekommenderas av Institute of Medicine och The Skin Cancer Foundation för en genomsnittlig person mellan 1 och 70 år. (400 IE rekommenderas för spädbarn under 1 år och 800 IE rekommenderas för personer över 70 år.) Leta efter vitamin D3, den mest effektiva formen av vitaminet. Var hittar du det?: Om du kan tåla smaken innehåller en matsked torskleverolja mer än dubbelt så mycket som den rekommenderade dagliga dosen av D-vitamin. Fet fisk som lax, makrill och tonfisk är också utmärkta källor. Vanliga livsmedel som mjölk och apelsinjuice är ofta berikade med det. Och du kan få i dig små mängder i äggulor, nötlever och ost.

vitamin E I kosten har detta vitamin många förmågor som kan göra det till ett effektivt förebyggande medel mot hudcancer. Som en beprövad antioxidant hjälper det till att förhindra skador från fria radikaler, absorberar energi från UV-ljus, har potenta antiinflammatoriska effekter och förbättrar hudens och venernas förmåga att fungera som skyddande barriärer. E-vitamintillskott kan leda till biverkningar, såsom blåmärken och blödningsproblem. Var hittar du det?: Rika källor till E-vitamin inkluderar mandlar och andra nötter, solrosfrön och andra frön, spenat, sojabönor och vetegroddar.

zink Det hjälper immunförsvaret att fungera effektivt för att bekämpa cancer och andra sjukdomar. Det hjälper också till att aktivera vissa antioxidanter i kroppen. En liten studie från 2017 av män i American Journal of Clinical Nutrition fann att bara en blygsam ökning av zink i kosten hjälpte till att fylla på antioxidanterna och återställa immunfunktionerna i kroppen. Det ökade nivån av proteiner involverade i DNA-reparation och minskade den typ av DNA-skador som kan leda till cancer. Var hittar du det?: Du kan hitta höga halter av zink i nötkött och lamm, skaldjur och baljväxter som hummus, kikärter, linser och svarta bönor.

Kosttillskott som kan hjälpa

Även om näringsexperter i de flesta fall föredrar att du får dina näringsämnen från mat snarare än kosttillskott, har två antioxidanttillskott nyligen visat imponerande bevis som motståndskraftiga mot hudcancer.

nikotinamid (även känt som niacinamid) är en form av vitamin B3. Flera studier av Diona Damian, MD, och kollegor i Australien har katapulterat nikotinamid in i den allmänna medvetenheten, vilket utlöst en rusning på vitamintillskottshyllorna. Hennes studier har visat att nikotinamid minskar andelen nya hudprecancerösa sjukdomar, basalcellscancer och skivepitelcancer med 23 procent hos patienter med en historia av dessa lesioner. Hon har också gjort tidig forskning som tyder på att nikotinamid kan ge liknande fördelar för melanompatienter.

När UV-strålning skadar huden börjar DNA-reparationsenzymer i huden reparera skadan, men lyckas aldrig reparera hela skadan. Återstående skador kan leda till hudens åldrande och hudcancer. Men både oral och topikal nikotinamid fyller på hudens energiförråd som utarmas av dessa reparationer. På så sätt stärker de immunförsvarets förmåga att reparera skadan. Dessutom hämmar UV-strålning i sig immunförsvaret, och nikotinamid minskar denna hämning.

Dr. Damian uttalar dock en varning: ”Hittills finns det inga bevis för effekten eller lämpligheten av oral nikotinamid i den bredare befolkningen”, säger hon. Men för högriskpatienter, konstaterar hon, såsom de som har haft flera hudcancerformer eller personer som har ett mycket nedsatt immunförsvar, såsom transplantationspatienter, ”är de en ny möjlighet att förebygga hudcancer.” Oavsett om de är i multivitaminkombinationer eller som solotillskott, säger hon, är de ”säkra, prisvärda och allmänt tillgängliga”.

Även om forskningen endast har använt kosttillskott, finns nikotinamid också naturligt i små mängder i jäst, magert kött, fisk, nötter och baljväxter. (Det ingår nu även i många topikala medel, inklusive solskyddsmedel och kosmetiska produkter.)

Polypodium leucotomosDenna antioxidant, som kommer från en ormbunke, är den viktigaste ingrediensen i flera produkter, och kanske det mest framträdande exemplet på så kallade "ätbara solskyddsmedel" som finns på marknaden idag. Studier har visat att det hjälper till att förhindra både UVA- och UVB-inducerad toxicitet och DNA-skador och minskar fria radikaler, de potentiellt cancerframkallande syremolekylerna som orsakas av UV-exponering. En nyligen genomförd studie visade att 240 mg av tillskottet två gånger dagligen dämpade solbränna, och det har visat sig förlänga tiden utomhus innan huden börjar bli brun. Det är också antiinflammatoriskt och ökar risken för en molekyl som är känd för att dämpa tumörer. Dessutom visar övertygande forskning att det fungerar mot en UV-känslighetssjukdom som kallas polymorf ljusutslag och den UV-inducerade pigmentsjukdomen melasma. I Central- och Sydamerika används det inom traditionell medicin.

Sista ordet: Det är viktigt att komma ihåg att även om dessa antioxidanttillskott kan förstärka effekterna av ditt solskyddsmedel och andra former av solskydd, kan de inte ersätta dem. Alla "ätbara solskyddsprodukter" som lovar fullständigt skydd (eller en SPF över 15, den lägsta tillräckliga SPF) säljer dig en vara. Det viktigaste är att skydda din hud från direkt solljus genom att söka skugga utomhus och bära hattar med bred brätte, UV-filtrerande solglasögon och andra solskyddskläder tillsammans med solskyddsmedel.

Ju fler desto roligare

Precis som näringsämnen ger fler fördelar när de kombineras naturligt i livsmedel, erbjuder livsmedel fler fördelar när de kombineras med andra livsmedel. Ju mer varierat och färgstarkt utbudet av livsmedel du äter, desto fler vapen samlar du i din anticancerarmé. Rejäla, näringsrika och mångfacetterade måltider kan hjälpa din kropp att avvärja skador och sjukdomar med vågor av kraftfulla antioxidanter, immunförstärkare och antiinflammatoriska medel.

En kraftfull behandling som kombinerar en mängd cancerbekämpande näringsämnen är den berömda medelhavskosten, en växtbaserad kost rik på aktiva, potenta antioxidanter och antiinflammatoriska medel. Den är en blandning av de traditionella kostena hos människor som bor runt Medelhavet och innehåller näringsrika livsmedel som korsblommiga och gröna bladgrönsaker, tomater, citrusfrukter, färska örter, fisk med hög halt av omega-3-fettsyror, vin och olivolja. I en studie av mer än 600 personer i Italien halverade de som höll sig till kosten sin melanomincidens jämfört med de som inte följde dieten.

Så nu när du har sett vad dessa supernäringsämnen och kraftfulla livsmedel kan göra är det upp till dig att införliva dem i din dagliga kost. Det borde inte vara ett besvär, eftersom de är lika läckra som de är näringsrika. Vägen till hälsa och välbefinnande börjar med dina smaklökar!

---

Deborah S. Sarnoff, läkare, är klinisk professor i dermatologi vid Ronald O. Perelman-avdelningen för dermatologi vid NYU School of Medicine i New York City. Dr. Sarnoff är medgrundare och en av cheferna för Cosmetique, en privatpraktik på Manhattan och Long Island, och ordförande för The Skin Cancer Foundation och medredaktör för Journal of Drugs in Dermatology.

Danielle Gérôme, en kandidatstudent vid Binghamton University, State University of New York, studerar integrativ neurovetenskap och planerar att ta examen 2017.

*Denna artikel publicerades först i 2017-numret av The Skin Cancer Foundation Journal.