Framsteg inom vetenskap och teknik förändrar hur läkare förstår, diagnostiserar och behandlar hudcancer. total kroppsskanning Till genomtestning hjälper nya tekniker dermatologer att fatta mer välgrundade beslut för att förbättra hälsoutfall och patientupplevelsen.
Kärnan i allt är data. Läkare har i allt högre grad tillgång till stordata – personlig, exakt information för att finjustera upptäckt av hudcancer och patientbehandling. Det yttersta målet är att hjälpa patienter att leva längre och hälsosammare liv.
Detta är särskilt goda nyheter för patienter som löper större risk för allvarligare typer av sjukdomar hudcancer, såväl som de som diagnostiserats med hudcancer med hög risk för återkomst (återkommande) eller spridning (metastasering).
Läs vidare för mer information om nya tekniker som hjälper läkare att höja vårdnivån för patienter.
Personlig genomisk information
Forskare har utvecklat genomiska tester som ger dermatologer och onkologer information om molekylärbiologin hos tumörer hos patienter med mer aggressiva hudcancerformer, inklusive invasiva melanom och högrisk skivformiga cellkarcinom (SCC:er).
Testerna analyserar genetisk information från en patients primärtumör. Uppgifterna hjälper läkare att bättre förutsäga om cancern kommer att återkomma efter behandling och om den kommer att sprida sig till andra delar av kroppen. Dessutom ger testerna större patientspecifik insikt som inte är tillgänglig genom traditionell cancerstadieindelning. Nuvarande stadieindelningssystem använder klinisk information och laboratorierapporter och jämför dem med populationsbaserade data för att komma fram till en patients chans till återhämtning, även känd som prognos.
Vad du borde veta
Genuttrycksprofileringstester är inte för alla som diagnostiserats med hudcancer. Testerna är utformade för invasiva melanomtumörer och skivepitelcancertumörer med bevisade riskfaktorer.
Vad är en högrisk-planitärcancer?
- Tumörer större än 2 cm i diameter
- Tumörer som invaderar bortom det subkutana fettet
- Tumörer som växer runt en nerv
- Tumörer som är dåligt differentierade, vilket innebär att cancercellerna ser mycket onormala eller oorganiserade ut under ett mikroskop
Vad betyder det här?
Tidigt stadium, ytliga melanom kvalificerar sig inte för testning. På samma sätt, tidiga SCC:er är inte testbara. För närvarande finns det inga tester tillgängliga för aggressiva basalcellskarcinom eller Merkelcellskarcinom.
Så fungerar det
Vid behov beställer läkaren testet. Testet mäter aktiviteten hos dussintals gener med hjälp av ett vävnadsprov som tidigare tagits från patientens tumör under en biopsi eller excisionskirurgi. Denna genetiska information om tumören integreras med en sofistikerad algoritm som drivs av artificiell intelligens för att komma fram till en bedömning av hur aggressivt en tumör kan bete sig. När testet är klart skickas testresultaten (inklusive en poäng) direkt till läkaren.
”Dessa tester framträder för att ge oberoende riskstratifiering för metastaser, och även för en individs risk för återfall av den tumören”, säger Allan C. Harrington, MD, Mohs-kirurg vid Anne Arundel Dermatology i Annapolis, Maryland. ”Vi kan titta på dessa testresultat för att bättre förutsäga femårig melanomfri överlevnad och metastasfri överlevnad för varje patient.”
Varför det är viktigt
Testerna gör det möjligt för läkare att kombinera en genuttrycksprofilpoäng med traditionella metoder – som att granska patientens historia, stadieindelning och laboratorieresultat – för att anpassa patientvården:
- Hjälper läkaren att bättre förutsäga patientens prognos.
- Att vägleda läkaren för att fastställa de mest välgrundade patientbehandlingsplanerna, inklusive hur ofta en patient träffar en läkare, strategi för att övervaka tumören, behandlingsalternativ och behovet av ytterligare tester, inklusive bilddiagnostik och, när det gäller melanompatienter, biopsier av sentinellymfkörtlar.
"Vi kan titta på dessa testresultat för att bättre förutsäga femårig melanomfri överlevnad och metastasfri överlevnad för varje patient."
Enligt Dr. Harrington kan testet också minska sannolikheten för att en tumör felaktigt identifieras som lågrisktumör med traditionell stadieindelning, när tumören i själva verket har en betydande chans att metastasera.
”Jag hade en patient som uppvisade ett melanom som vanligtvis skulle tillhöra en bra prognostisk kategori”, förklarar han. ”Patientens tumör hade dock ett högre testresultat. Vi vet att om vi kan diagnostisera patienter med metastatisk sjukdom när den inte är symptomatisk, har dessa patienter en mycket bättre chans att överleva. Så den här patienten är någon som vi avbildar och följer mycket noggrannare.”
Ur ett patientperspektiv kan testerna ge sinnesro i form av klarhet kring hur allvarlig hudcancern är och vad som ska göras nästa steg för hantering och behandling.
”Vi har patienter som känner sig mycket lättade när det gäller att kunna förutsäga sin prognos”, säger Dr. Harrington. ”Att informera dem om sin biologiska risk är betydande och kan vara en stor stressreducering.”
Om du har fått diagnosen invasivt melanom eller högrisk-skivepitelcancer och är orolig för din prognos kan du fråga din hudläkare om du skulle ha nytta av den här typen av testning.
Läs mer om teknik för genuttrycksprofilering.
Precisionsavbildningsteknik
Upptäckt av hudcancer är en visuell process. Och medan dermatologer är experter på att identifiera hudcancer, är högteknologiska bilddiagnostiska enheter som totalkroppsskannrar kan ge ytterligare precisionsdata för att hjälpa läkare att övervaka och behandla vissa patienter.
Vad du borde veta
Totalkroppsskanners är en sofistikerad teknik för melanomscreening och kontinuerlig övervakning. De är varken allmänt tillgängliga eller vanligt förekommande. Men för läkare med patienter i mycket hög risk För melanom kan de tillhandahålla den senaste dataen.
Så fungerar det
Dussintals digitalkameror tar högupplösta bilder av hela patientens kropp, medan avancerad bildbehandlingsprogramvara skapar en digital 3D-modell av kroppen som visar varje födelsemärke eller fläck på en datorskärm. Läkare kan zooma in för ännu närmare detaljer som kan hjälpa dem att identifiera mycket tidiga hudcancerformer och spåra utvecklande födelsemärken.
Varför det är viktigt
Eftersom dermatologi är en synspecialitet kan framsteg inom bilddiagnostik ge enormt värde för patienter med hög risk för melanom. I kombination med rutinmässiga hudkontroller, regelbundna professionella hudundersökningar och patienthistorik kan dessa apparater hjälpa dermatologer att övervaka högriskpatienter över tid och upptäcka melanom eller andra hudcancerformer tidigt, när de är lättare att behandla och bota.
