THOMAS BARWICK/DIGITAL VISION/GETTY IMAGES
Även om det kan kännas obekvämt kan en andra åsikt vara ett bra verktyg för att hjälpa dig att ta kontroll över din hälsa och hitta sinnesro.
En hudcancerdiagnos kan göra dig orolig, förvirrad eller rädd. Du kanske frågar dig själv, Var detta rätt diagnos? Är jag säker på att jag ska fortsätta med den behandling som min läkare rekommenderade? Känner jag mig bekväm med mitt medicinska team, och ger de mig all information jag behöver?
Det här är vanliga problem, och ett sätt att ta itu med dem är att få ett andra utlåtande. Du kanske vill att en annan läkare bekräftar din diagnos, hjälper dig att förstå för- och nackdelarna med den föreslagna behandlingsplanen eller utforskar en helt annan behandlingsplan. Ett andra utlåtande kan vara särskilt användbart om du har fått diagnosen en aggressiv eller avancerad form av sjukdomen. Några vanliga scenarier inkluderar:
När du inte är säker på din diagnos. Din hudläkare undersökte en fläck som oroade dig och försäkrade dig om att det inte var något att oroa sig för. Ändå kan du inte skaka av dig känslan av att något är "fel" med den. Det är inget fel med att be om en andra åsikt, även om det bara är för att bekräfta att fläcken är godartad.
"Jag blir ombedd att ge en andra åsikt flera gånger i veckan", säger Ali Hendi, MD, en legitimerad hudläkare och stipendiatutbildad Mohs-kirurg som praktiserar i Chevy Chase, Maryland. "För det mesta håller jag med den tidigare läkarens diagnos."
Även om många andra utlåtanden kan matcha, likna eller marginellt skilja sig från en första läkares utvärdering, finns det säkert tillfällen då detta inte är fallet.
Maritza I. Perez, MD, senior vice president för The Skin Cancer Foundation och en legitimerad hudläkare som praktiserar i New Canaan, Connecticut, minns ett tillfälle då en patient kom till henne och ifrågasatte diagnosen hudcancer. ”De bad om en andra åsikt, så jag tog en ny biopsi. Jag fick tillbaka patologin och det fanns ingen hudcancer.”
Dr. Hendi varnar dock för att ett negativt resultat från en andra biopsi inte alltid är definitivt. Å andra sidan kan en patient med en gnagande misstanke om en lesion eller ett födelsemärke få veta att fläcken är ofarlig av en läkare, men få ett andra utlåtande med förslag på biopsi. Dr. Hendi säger att han i allmänhet utför en biopsi på en patient om de är oroliga för att lesionen kan vara cancer, även om han är ganska säker på att födelsemärket i fråga är ofarligt. ”Vad jag säger till patienter i min praktik är: 'Jag är mycket säker på att lesionen är godartad, men om ni kommer att förlora sömn över det gör jag gärna en biopsi.'”
När du känner dig orolig över den föreslagna behandlingsplanen. Det finns många behandlingar för hudcancerAtt avgöra vilken som är rätt för dig beror på många faktorer, inklusive typ och stadium av din cancer, tumörens lokalisation, din ålder och din livsstil. Men om din läkare till exempel har föreslagit excisionskirurgi, kanske du är nyfiken på om en annan behandling – som Mohs operation eller ett topikalt medel — kan vara ett alternativ.
Ibland kommer en andra läkare att helt och hållet hålla med din primära hudläkares plan. Andra gånger kan det råda oenighet. ”Detta betyder inte att den första behandlaren hade fel”, säger Dr. Hendi, ”utan snarare att läkare kan ha olika giltiga åsikter om hur man ska behandla samma hudcancer.” Han upptäcker ibland att den behandlingsplan han föreslår skiljer sig från den tidigare läkarens. När detta händer gör Dr. Hendi sitt bästa för att dämpa eventuell frustration eller förvirring som patienten kan känna. Det kan finnas olika tillvägagångssätt, baserade på utbildning och erfarenhet, som kan leda till lika goda resultat.
När du är orolig för det kosmetiska resultatet och eventuella ärrbildningar. En av de vanligaste anledningarna till att hudcancerpatienter söker en andra diagnos är för potentiell rekonstruktiv kirurgi, säger Dr. Perez.
"Jag föreslår alltid att en patient får en andra åsikt när de frågar om en plastikkirurg skulle göra ett bättre jobb med att stänga såret."
Dr. Perez märker detta främst när patienter får höra att de behöver operation som kan resultera i ärrbildning eller andra oönskade kosmetiska resultat. ”Om patienten har en stor, försummad lesion i ett kosmetiskt känsligt område som näsan, kan rekonstruktionen vara lång och svår”, säger hon.
Även om det är förståeligt att en patient kanske inte är nöjd med dessa nyheter, säger Dr. Perez att en plastikkirurg som söker en andra åsikt oftast skickar tillbaka patienten till henne för Mohs-kirurgi. Hon betonar att det är absolut nödvändigt att ha rena marginaler (inga cancerceller kvar i huden) innan rekonstruktiva ingrepp kan påbörjas.
Dr. Hendi uppskattar också att ungefär hälften av gångerna han blir ombedd att ge en andra åsikt har det att göra med den rekonstruktiva behandlingsplan som föreslagits av en tidigare läkare. ”Ofta händer detta med en vårdgivare inom en annan kirurgisk subspecialitet”, säger han. ”Jag har upptäckt att vissa kollegor kan välja rekonstruktiva alternativ som jag anser vara alltför komplicerade eller aggressiva. Jag är utbildad för att göra den enklaste rekonstruktiva reparationen som ger de mest eleganta men reproducerbara resultaten.” Han noterar att ibland måste mer komplicerade reparationer göras eftersom det tyvärr inte finns något bättre eller enklare alternativ.
När du känner dig osäker eller obekväm. Om du är orolig för din läkare eller känner dig obekväm med att kontakta dem med dina funderingar, kan du absolut be en andra hudläkare om deras professionella åsikt. Tänk dock på följande: Även om de flesta läkare stöder ditt beslut att få en andra åsikt, kan du, om du jämför priserna för mycket, komma i vägen för din egen bästa vård. Det är skillnad på att få en andra åsikt för sinnesro och att bara söka en läkare som berättar vad du vill höra. Att hitta en läkare som du kan lita på och som du bekvämt kan prata med är nyckeln.
