Solsäkra bebisar

Föräldrars instinkt är att skydda sina spädbarn och småbarn från skador. Ändå rapporterar våra experter att alltför många spädbarn blir solbränna och solbrända. Här erbjuder vi deras enkla tips för att förhindra skador på ditt barns hud som kan leda till hudcancer.

By FLETA N. BRAY, MD, KEYVAN NOURI, MD, och KOLLEGOR

Melissa Flesher, mamma till två unga pojkar i Topeka, Kansas, vet av egen erfarenhet hur farlig solen kan vara. Hon minns hur hon blev solbränd som barn från dagliga sommarutflykter till poolen med vänner. Hon använde också solarier i gymnasiet och på universitetet. År 2010, när hon var 36 år gammal och sjunde månaden gravid, fick hon diagnosen melanom i stadium I på baksidan av låret. Som tur var upptäckte hennes läkare det tidigt, men det var en skrämmande väckarklocka. Nu när Melissa och hennes man, Ryan, har två pojkar som ärvt samma ljusa hudton som hon och Ryan har, oroar hon sig för att skydda dem.

Spädbarn i riskzonen

Hon har rätt i att vara orolig. Forskning visar att vissa spädbarn exponeras för solens skadliga ultravioletta (UV) strålar under de första sex månaderna i livet, när deras hud är som mest sårbar. När vårt forskarteam vid University of Miami frågade lokala föräldrar om hur väl de skyddade sina små barn från solen var resultaten alarmerande. Många föräldrars ansträngningar var inkonsekventa. Värre är att vi fann att så många som en tredjedel av föräldrarna aktivt... ökat sina spädbarns solexponering varje dag, i tron ​​att det skulle stärka deras barns tolerans mot solens strålar. Som ett resultat rapporterade 12 procent av föräldrarna att deras barns hud hade blivit solbränd innan de var 6 månader gamla, och 3 procent sa att deras spädbarn hade blivit solbrända.

Det finns starka bevis för att solexponering och solbränna under barndomen ökar risken för att en dag utveckla hudcancer, inklusive melanom. Även om melanom fortfarande sällan utvecklas före 20 års ålder, ökar incidensen hos barn och tonåringar snabbt. Huden hos alla spädbarn (inte bara de som har ljusare hud) är särskilt sårbar för solskador. Detta beror delvis på att de ännu inte har utvecklat allt melanin – det naturliga hudpigmentet som ger ett visst solskydd – som de kommer att ha när de blir äldre.

Hur du skyddar ditt barn

Eftersom spädbarns hud är så känslig är det bättre att skydda dem från solen under de första sex månaderna snarare än att använda solskyddsmedel. Det är särskilt viktigt att undvika direkt solexponering och söka skugga under de timmar då solen är som starkast, mellan 10 och 4. Håll dig på den skuggiga sidan av gatan när du går och använd solskyddet på din barnvagn.

Det är också bäst att regelbundet klä ditt barn i en hatt med brätte och lätta kläder som täcker armar och ben helt. Vår forskning vid University of Miami visade att medan de flesta föräldrar (83 procent) försöker hålla spädbarn under 6 månader gamla i skuggan, är det mindre troligt att de täcker sitt barn regelbundet med hattar (endast 43 procent gjorde det), långärmade tröjor och långbyxor (endast 40 procent gjorde det). Solglasögon som filtrerar bort UV är också extremt viktiga, eftersom melaninet i spädbarns ögon fortfarande bildas. (Många butiker säljer babyversioner med mjuka elastiska remmar för att hålla glasögonen på.)

Bilresor kan leda till oavsiktlig solexponeringockså. Medan glas blockerar de flesta UVB-strålar, den främsta orsaken till solbränna, kan UVA-strålar tränga igenom fönster. Precis som UVB-strålar skadar UVA-strålar DNA och kan leda till hudcancer. Enligt lag behandlas framrutor för att filtrera bort det mesta av UVA-strålningen, men sido- och bakrutor är det i allmänhet inte. Överväg att köpa ett UV-skydd som du kan hänga över alla fönster som släpper in solljuset i barnets bilbarnstol. Eller överväg professionell skyddande fönsterfilm (men kontrollera lokala föreskrifter för dessa). Annars är det bäst för ditt barn att bära solskyddskläder i bilen.

Börja med solskyddsmedel vid 6 månader

När ditt barn fyller 6 månader är det dags att börja använda solskyddsmedel. Välj ett bredspektrum, vattenbeständigt solskyddsmedel som har en solskyddsfaktor (SPF) på minst 15. Titta på de aktiva ingredienserna; zinkoxid och titandioxid är bra val, eftersom dessa fysiska filter inte är beroende av absorption av kemikalier och är mindre benägna att orsaka hudreaktioner. Du kanske vill testa solskyddsmedel på insidan av ditt barns handled. Om barnet har lite irritation kan du prova ett annat solskyddsmedel. Fortsätt att täcka ditt barn med en hatt och skyddande kläder. Använd solskyddsmedel på alla exponerade områden, såsom handryggen, ansiktet, öronen och halsen. Applicera solskyddsmedel 30 minuter innan du går ut och applicera det igen varannan timme eller oftare om du tar med ditt barn i poolen eller om han eller hon svettas.

Hur du skyddar ditt småbarn

Småbarn är svåra att fånga och hålla stilla, så du kan behöva vara kreativ med din solskyddsrutin. Solskyddsmedel i stiftform fungerar bra för ansikte och händer, eftersom småbarn är mindre benägna att gnugga produkten i ögonen. Spraysolskyddsmedel är populära, men var noga med att applicera solskyddsmedlet jämnt och rikligt över all exponerad hud, och istället för att spraya ett barns ansikte direkt, spraya solskyddsmedlet i dina händer och applicera det för hand.

Fortsätt också att söka skugga, schemalägg utomhuslektid före 10:4 eller efter 30:1 och fortsätt att täcka små barn med hattar, solglasögon och lätta kläder som täcker så mycket hud som möjligt. För extra skydd, leta efter speciella kläder märkta med en ultraviolett skyddsfaktor (UPF) på 30 eller mer, vilket bara tillåter XNUMX/XNUMX av ...^th av solens strålar att nå huden.

Melissa Fleshers pojkar, Tyler och Dylan, tog av sig hatten inför den korta fotograferingen.

Flesher är noga med att skydda sina pojkar Tyler, 5, och Dylan, 18 månader. ”Jag ser till att försöka hålla oss alla borta från solen och i skuggan, om det alls är möjligt”, säger hon. Men det är inte alltid lätt. ”Vårt första år med T-boll förra året hade 4-åringar som spelade matcher mitt på dagen i full sol och värme. Det var hemskt! Jag står inte ut med tanken på att de ska drabbas av hudcancer som vuxna, som jag gjorde.” I sådana situationer är solskyddsmedel ditt främsta skyddsalternativ utöver vilken uniform laget än bär: Se till att applicera det en halvtimme före matchen. Även om matchscheman är oföränderliga är det värt att fråga tränare om de kan försöka schemalägga träningstider när solen inte är som starkast.

Flesher oroar sig för när pojkarna inte är i hennes vård. De går båda på samma dagis, säger hon, ”och lärarna har varit ganska duktiga på att applicera solskyddsmedel på alla barn en eller två gånger om dagen under våren och sommaren. Båda pojkarna har också egna mössor i sina förvaringsfack, och deras lärare insisterar på att de ska ha dem på utomhus, ibland till deras förfäran eftersom inte alla barn bär mössa.” Båda pojkarna förvarar också solglasögon i klassrummet. ”Tyler är vanligtvis ganska duktig på att be om och behålla sina 'svalka solglasögon', men att ha solglasögon på ett litet barn är utmanande”, säger hon.

Goda vanor för livet

Flesher säger att hon är väl medveten om hur viktigt det är att ingjuta goda solskyddsvanor från ung ålder. Hon är dock orolig för när Tyler börjar på förskolan nästa år. ”Jag har hört historier om hur svårt det är att få lärare i en offentlig skola med stora klasser att gå med på att applicera solskyddsmedel på ett 'speciellt' barn”, säger hon. Du bör dock rikligt applicera solskyddsmedel med SPF 30 eller högre före skolan, och du kan höra av dig med läraren med rimliga intervaller och ge försiktiga påminnelser om att applicera igen.

Flesher oroar sig också för att när pojkarna är gamla nog att själva bestämma när och om de ska använda solskyddsmedel och skyddande kläder, kan de välja inte att göra det. ”Jag kan bara hoppas att det jag lär dem nu kommer att vara livsläxor som de tar med sig vidare, praktiserar och lär ut till sina egna små.”

Fleta N. Bray, MD, tog sin läkarexamen från University of Miami Miller School of Medicine i maj 2016 och planerar att specialisera sig i dermatologi.

Keyvan Nouri, läkare, är chef för dermatologiska tjänster vid Sylvester Comprehensive Cancer Center/University of Miami Hospital and Clinics och chef för Mohs-, dermatologisk- och laserkirurgi vid University of Miami Miller School of Medicine.

Ytterligare bidragsgivare (medicinstudenter vid University of Miami): Sebastian Verne, Jessica Cervantes, Alexandra Balaban, Eric R. Bray och Brian J. Simmons

*Denna artikel publicerades i The Skin Cancer Foundation Journal 2016