Melanom Riskfaktorer
Riskerna. Orsakerna. Vad du kan göra.
Hudcancer som melanom har skadat DNA (mutationer) i hudceller som leder till okontrollerad tillväxt av dessa celler. Ultravioletta (UV) strålar Solen eller solarier skadar DNA i dina hudceller. Ditt immunförsvar reparerar en del av denna skada men inte all. Med tiden kan den återstående DNA-skadan leda till mutationer som orsakar hudcancer. Många andra faktorer spelar också en roll för att öka risken för melanom, inklusive genetik (familjehistoria), hudtyp eller färg, hårfärg, fräknar och antal födelsemärken på kroppen.
Att förstå vad som orsakar melanom och om du löper hög risk att utveckla sjukdomen kan hjälpa dig att förebygga det eller upptäcka det tidigt när det är lättast att behandla och bota.
Dessa faktorer ökar din melanomrisk:
- Oskyddad eller överdriven UV-exponering från solen eller inomhussolning.
- Försvagat immunförsvar på grund av ett medicinskt tillstånd eller mediciner.
- Många födelsemärken: Ju fler födelsemärken du har på kroppen, desto högre är risken för melanom. Stora födelsemärken (större än spetsen på ett suddgummi) eller andra atypiska födelsemärken ökar också risken för melanom.
- Ljus hy: Melanom förekommer oftare hos personer med ljus hy, ljusa ögon och ljust eller rött hår.
- Hudcancerhistoria: Personer som redan har haft melanom eller icke-melanom hudcancer löper större risk att utveckla melanom i framtiden.
- Genetik: Melanom kan förekomma i familjer – en av tio patienter har en familjemedlem som också har haft sjukdomen.
UV-exponering
Det finns ett tydligt samband mellan oskyddad exponering för UV-strålning och melanom. UV-strålar från solen och garvning inomhus är en kraftfull attack på huden och den primära riskfaktorn för att utveckla melanom och andra hudcancerformer. Ofta allvarliga solbränna i tidig barndom kan särskilt öka risken för melanom, men solbränna senare i livet och kumulativ exponering spelar också en viktig roll.
Känn inte brännan!
DIN RISK
att utveckla melanom
DUBBEL
med en historia av 5 eller fler solbränna.

Försvagat immunförsvar
Om ditt immunförsvar är försvagat till följd av medicinska behandlingar, inklusive kemoterapi eller immunsuppressiv behandling (vanligtvis används efter en organtransplantation), eller om du har ett medicinskt tillstånd som lymfom eller hiv som försvagar immunförsvaret, är risken att utveckla melanom högre.
Många mullvadar
Födelsemärken, de små bruna "skönhetsmärkena" som uppstår på huden under hela livet, är inte farliga, men personer med många födelsemärken löper ökad risk att utveckla melanom. Medan de flesta melanom utvecklas i normal hud och det är mindre vanligt att melanom utvecklas i ett befintligt födelsemärke, händer det. Cirka 20–30 procent av melanom uppstår från befintliga födelsemärken.
Atypiska födelsemärken (vissa läkare kallar dem dysplastiska nevi) är ofta större än spetsen på ett suddgummi och kan ha oregelbundna kanter och flera färgnyanser. De kan likna melanom men de är inte cancerösa eller precancerösa. Personer med många födelsemärken och de med många atypiska födelsemärken löper mycket hög risk att utveckla melanom.
Eftersom melanom kan utvecklas i ett födelsemärke eller kan utvecklas i normal hud är det viktigt att du uppsöker hudläkare om du ser ett nytt eller föränderligt födelsemärke.
Ljus hy
Även om vem som helst kan få melanom, löper personer med ljusare hud – särskilt de med rött eller blont hår, blå eller gröna ögon, eller hud som får fräknar eller lätt bränns – en högre risk. Om du inte vet din hudtyp, ta quizet och ta reda på det här.
Hudcancerhistoria
Tidigare diagnoser av hudcancer ökar också risken för att utveckla melanom. Om du redan har haft melanom löper du risk för återfall. Du löper också risk för att utveckla nya melanom. Om du har haft plättcellscancer or basalcellkarcinom, är du också mer benägen att utveckla melanom någon gång i livet.
Genetiska riskfaktorer
Familjehistoria
Melanom kan förekomma i familjer. Faktum är att ungefär en av tio patienter som diagnostiseras med melanom har en familjemedlem som har haft sjukdomen i anamnesen. Om en eller flera nära biologiska släktingar – föräldrar, bröder, systrar eller barn – har haft melanom löper du ökad risk. Jämfört med personer utan melanom i familjen har varje person med en släkting i första graden som diagnostiserats med melanom större risk att utveckla sjukdomen. Det är därför läkare ofta rekommenderar att nära släktingar undersöks för melanom när ett melanom diagnostiseras.
Familjärt atypiskt multipelt molmelanomsyndrom (FAMMM)
Om du har ärftliga riskfaktorer såväl som många atypiska födelsemärken är risken att utveckla melanom ännu högre. Denna kombination av familjär historia och många ovanliga födelsemärken kallas ofta för familjärt atypiskt multipelt molmelanomsyndrom (FAMMM).
Genetiska upptäckter
När det gäller vissa familjära melanom har forskare upptäckt DNA-förändringar i tumörsuppressorgener, inklusive CDKN2A (cyklinberoende kinashämmare 2A) och BAP1 (BRCA1-associerat protein-1). Dessa förändringar hindrar generna från att göra sitt normala jobb att kontrollera celltillväxt, vilket ger skadade celler mindre chans att reparera innan de utvecklas till cancer. En annan tumörsuppressorgen, MC1R (melanokortin 1-receptor), ökar också risken för melanom. Familjer som misstänks ha melanogener kan screenas för att identifiera medlemmar som bär en defekt gen.
Vad kan du göra
Var uppmärksam: Om du har FAMMM eller andra ärftliga riskfaktorer, se till att kontrollera dig själv oftare och besök din hudläkare ofta för grundliga professionella hudundersökningar.
Börja tidigt: Barn i familjer med melanombenägenhet behöver särskild uppmärksamhet. Vissa läkare rekommenderar hudkontroller vid puberteten och under tonåren.
Den goda nyheten är att överlevnadsgraden för familjärt melanom är ännu högre än för icke-familjära melanom – troligtvis för att dessa familjer noggrant följer utvecklingen och melanom upptäcks vanligtvis medan cancern är mycket tidig och har större chans att botas.
Skydda mot UV-strålar: Du kan minska risken för melanom orsakad av UV-strålning genom att vidta enkla och smarta åtgärder skyddsåtgärderSkydda din hud mot solen varje dag, även när det är molnigt. Undvik att sola inomhus helt och hållet. Få mer information här: Riktlinjer för förebyggande av hudcancer.
Recenserad av:
Allan C. Halpern, läkare
Ashfaq A. Marghoob, läkare
Ofer Reiter, läkare
Senast uppdaterad: juni 2021

