问:我对面部皮肤癌的莫氏手术感到有点紧张。 我会有又大又丑的疤痕吗?
Hooman Khorasani,医学博士: 我花大约 50% 的时间做 莫氏手术,我会小心地安抚患者并管理他们的期望。 大多数情况是 基底细胞癌 (密件抄送)和 鳞状细胞癌 (SCC),如果及早发现这些常见类型的皮肤癌,它们几乎总是可以治愈的。 我们肯定会照顾它并摆脱癌症。 这是最重要的事情。 但我知道很多患者也关心良好的美容效果。
不过,重要的是要了解,在 BCC 或 SCC 手术过程中产生的伤口会比您想象的要大。 虽然您的皮肤癌在确诊时可能看起来像一个小红点,但这可能只是冰山一角。 在莫氏手术期间可能会发现从表面看不到的癌症的延伸或“根部”,需要切除更多组织。 但是我们去除了完成工作所需的最少数量的健康组织。
一旦在组织边缘不再检测到癌细胞,我的注意力就会转移到闭合或重建伤口上。 通常可以在面部的自然线条中隐藏疤痕。 为了使疤痕平整且美观,外科医生将伤口塑形,使其看起来更像足球(“椭圆”)而不是圆形,这样可以延长疤痕。 圆的直径与椭圆的长度之比为 1 比 3。这意味着疤痕的长度将约为原病变直径的六倍。 关于这一点的公众教育至关重要:A 最近的一项研究 in JAMA皮肤科 发现当计划进行面部莫氏手术的患者在手术前被问及他们的期望时,超过 80% 的人低估了他们疤痕的长度约一半。
为了让疤痕看起来最好,请按照医生的指示进行术后护理。 手术后大约两周,伤口的强度只有原来的一小部分,因此要限制会拉伸疤痕并影响其愈合方式的活动。 硅胶已被证明可以减少一些疤痕的厚度,因此在拆线后,您可以按照指示使用非处方硅胶片或凝胶。 当暴露在紫外线 (UV) 光下时,新疤痕往往会变暗和变色,因此请注意保护疤痕 从太阳 - 以及您的其他皮肤!
如果您对疤痕的外观不满意,请与您的医生讨论改善疤痕的治疗方案。 我们现在知道,大约六到八周的早期疤痕干预比六个月后的传统干预效果更好。 — 朱莉·贝恩的采访
关于专家:
Hooman Khorasani,医学博士, 他在纽约市拥有私人诊所,拥有皮肤科、莫氏外科、整容外科和面部整容外科的四重委员会认证,并且对最小疤痕伤口修复进行了广泛研究。