太阳与皮肤新闻

询问专家:人工智能 (AI) 将如何帮助皮肤癌?

皮肤癌基金会 • 13 年 2024 月 XNUMX 日


问:人工智能已经渗透到各个行业,包括医疗领域。随着技术的发展,它将如何帮助皮肤科医生(和患者)对抗皮肤癌?

维沙尔·阿尼尔·帕特尔,医学博士:人工智能让我们思考 2001:太空奥德赛 or “终结者” ——还有科幻电影中人对机器的末日。但作为皮肤科医生或患者,我们不应该 害怕技术。我们使用智能手机告诉我们如何更快地从一个地方到达另一个地方。它会考虑交通情况,使我们能够选择驾车或公共交通最快的路线。这就是人工智能。在皮肤科中, AI可即时分析皮肤镜 或可疑点的临床图像,帮助我们确定最佳路线。有大量证据表明,人类无法像算法一样以高水平处理信息和图像,那么为什么不利用技术来改善我们呢?

2024 年,FDA 批准了 DermaSensor,这是一种利用人工智能帮助检测皮肤癌的光谱工具,包括 黑色素瘤, 鳞状细胞癌 (SCC)和 基底细胞癌 (密件抄送)。该工具可以帮助初级保健提供者识别那些需要立即就诊以进行潜在活检和专家护理的人,从而解决某些地区皮肤科医生短缺和等待时间长的问题。但是,就像任何新工具一样,我们必须谨慎,不要过度使用它,这可能导致对早期或无害病变的过度诊断和过度治疗。这项新技术可能会改变游戏规则,但现在下结论还为时过早。我想说我持谨​​慎乐观的态度。

问:这个工具以及类似的工具将如何影响皮肤科医生进行的活检数量?

皮肤癌是一种 美国疫情日益严重.,并且无需立即使用手术刀即可准确识别潜在可疑病变的能力是无价的。在 1980 世纪 90 年代、2000 年代和 XNUMX 年代初,皮肤科医生接受的培训是“当有疑问时,就停止治疗”。对于患者来说,接受多次手术是很平常的事,但这对患者来说是最好的吗?从经济角度来看这有意义吗?这些问题是人工智能讨论的核心。 我们对很多良性的东西进行活检 找出恶性的。现在,如果我们有 10 个可疑点,并且只对其中两个进行活检,因为软件算法表明它们具有很高的皮肤癌风险,那么我们可以观察其他点,然后根据图像重新评估。

问:人工智能如何帮助诊断后的皮肤癌?

基因表达谱 (GEP)测试是一种人工智能,可以帮助我们确定活检是否是恶性病变,或者复发和转移的风险是否很高,并可以帮助临床医生决定最佳治疗方案。测试也可能有助于决定是否需要额外的 治疗,例如放射治疗,某些患者需要或更频繁的随访。在其他情况下,它可能有助于降级治疗。例如,当 GEP 测试显示肿瘤风险较低时,我是否需要对一位 90 岁的老人进行大面积鳞状细胞癌的放射治疗,他无法每周接受五天放射治疗,持续四个星期?这就像告诉某人每个蛀牙都需要根管治疗,而你不一定需要根管治疗。不是每个 皮肤癌需要手术 或辐射;其他人可能会受益于添加 辅助免疫治疗。人工智能使我们变得更加精确,我们将更好地利用我们拥有的不同工具评估患者的风险。

问:人工智能在皮肤科领域的局限性是什么?

许多人忘记的人工智能的一点是,机器学习技术意味着自我学习,然后我们必须从好信息和坏信息中学习。你在算法中犯的错误有助于教会你如何正确地做事。而且它不必是完美的,因为谁是权宜之计?专家:皮肤科医生。因此,如果我使用这个工具,并且结果没有意义,我会依靠我的临床判断,告诉我这个病变是可疑的;我需要进行活检。这就像情节 办公室 当迈克尔把车开进河里时,因为他的 GPS 告诉他在没有道路的地方转弯。别转身!如果机器的说明没有意义,则不应遵循它们。

问:对于担心人工智能会取代他们的皮肤科医生,您有何看法?

你不会被取代。 1980 世纪 XNUMX 年代,飞行员认为机器人将取代他们。但现在我们的飞机更安全、更快、更高效,看看飞行员仍然多么重要!人脑有局限性,因此要成为最聪明的皮肤科医生,您必须使用现有的工具。这些人工智能工具将使我们变得更聪明—— if 它们对患者来说是有意义的。这就是为什么皮肤科医生的临床判断很关键,现在甚至更加关键。最终,它将使我们成为更好的皮肤科医生,提高效率,而且,由于我们缺乏皮肤科医生,它也可以帮助解决这个问题。

问:那么皮肤科医生和患者应该如何对待人工智能?

人工智能的推出速度很快,甚至有点激进,但我们还没有准备好广泛采用它。但我认为我们将在五年内实现这一目标,因此皮肤科医生应该开始认真考虑人工智能。目前,我们有许多不同的产品:手持工具,包括可以拍摄高质量照片的智能手机,以及皮肤镜检查和共焦显微镜,可以更深入地观察皮肤。有一些具有光谱学功能的新工具,例如 DermaSensor。它们都使用类似的软件算法来处理各种数据,与我们的大脑处理各种输入数据的方式没有什么不同。证据表明,如果我们将技术与皮肤科医生的技能结合起来,我们就可以达到非常高的准确度。

我们应该首先接近人工智能领域,了解它的用途 及其局限性,然后作为个体皮肤科医生来处理它。提出问题:“这会对患者产生什么影响?它会改变我对活检疲劳患者进行的活检数量吗?基因表达谱评分会改变我为患者做的事情吗?如果不会,我还需要这些信息吗?”我觉得如果我们采取这种方式,融入到实践中会更加顺利。

这些工具也将帮助患者感到更加放心和有力量。我对病人可以用来拍摄皮肤上的东西的工具感到很兴奋, 监控自己 并与他们的医生分享该信息。人们期望当你去看皮肤科医生并且他们没有发现任何问题时,你就没事了。但医学并非如此。这是一种伙伴关系。不能指望皮肤科医生在 10 分钟的就诊中就能解决所有问题。这些工具将对双方都有帮助。 — 朱莉·贝恩和克里斯塔·贝内特·德马约的采访


关于专家:

维沙尔·阿尼尔·帕特尔,医学博士, 是 GW 癌症中心皮肤肿瘤科主任; GW皮肤科皮肤外科主任; Patel 博士是华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院皮肤病学和血液学/肿瘤学副教授,2020 年获得了皮肤癌基金会的研究资助。

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