迈克尔·奥克斯（Michael Ochs）档案/盖蒂图片社
传播意识：电影《鲍勃·马利：一个爱》于 2024 年 1.2 月打破了票房纪录，并在 SkinCancer.org 上打破了纪录。超过 XNUMX 万人访问了我们的网站，以了解有关肢端雀斑样黑色素瘤的更多信息，这种罕见的皮肤癌导致了马利的死亡。
问：有色人种在所有临床研究领域的代表性不足，尤其是在皮肤癌临床试验中，因为这种疾病在白人中更常见。为什么这是一个问题，我们可以从更多样化的试验中学到什么？
基亚娜·威廉姆斯医学博士： 我们仍然了解得不够 有色人种患者的皮肤癌，这会影响我们在早期、更容易治疗的阶段诊断它的能力。皮肤癌 不同肤色的患者表现不同 — 发生在身体的不同部位并具有不同的临床特征。当有色人种患者患有皮肤癌时，他们获得诊断所需的时间比白人患者要长得多。由于他们患皮肤癌的时间较长，因此往往在更糟糕的阶段被诊断出来。对于黑色素瘤，存在许多差异。
有色人种更常被诊断出患有一种称为黑色素瘤的疾病 肢端黑色素瘤 (ALM)，一种罕见的、侵袭性的、有时致命的皮肤癌，出现在手掌、脚底或指甲下。这是类型 导致歌手鲍勃·马利死亡的黑色素瘤。它通常需要专门的治疗，包括手术和免疫治疗，以及多学科的医疗团队。有色人种患者接受治疗需要更长的时间——即使你控制了缺乏保险或靠近医院等其他因素。一项研究发现，五年 黑人的生存率 黑色素瘤的发生率仅为 70%。
另一个问题是，与白人患者相比，有色人种患者患皮肤癌的风险通常较低，因此该患者群体的临床怀疑可能不那么高。这可能会导致较少的倾向 对病变进行活检 发现于肤色较深的患者。我们应该降低对有色人种患者进行活检的门槛。即使病变看起来不像“典型”皮肤癌，如果患者告诉我某个部位正在变化、瘙痒或出血，我也会继续进行活检。
还有很多 那里有错误信息 研究的更多多样性有助于纠正这一问题。例如，一些医生告诉有色人种患者不需要防晒霜。虽然皮肤中含有更多的黑色素确实可以提供一定的紫外线防护，但这还不够。 （最黑的肤色仅提供相当于 SPF 13 的防晒指数。）每个人仍然需要涂抹防晒霜，以预防皮肤癌和其他疾病 皮肤问题，例如色素沉着过度.
我们必须提高患者和医疗服务提供者的意识，并确保有色人种知道他们应该每年进行皮肤癌检查。他们也应该学会做 定期皮肤自我检查 寻找任何新的、变化的或不寻常的东西，例如 皮肤癌基金会的 Big See 活动 教。并找到他们喜欢的皮肤科医生，以便他们可以跟进。
整个皮肤病学领域的研究都严重缺乏适当的代表性，除非有更多不同的患者参与，否则我们的计算不会具有统计显着性。为什么有色人种患者从诊断到治疗需要更长的时间？为什么他们的皮肤癌发病率和死亡率更高？我们需要更多有色人种参与皮肤癌研究，以帮助回答这些问题并为他们提供更好的护理。
研究的多样性很重要；我们知道的越多，我们就越能诊断和治疗皮肤癌，也就越能消除社会中固有的差异。 — 艾米·布莱特菲尔德采访
关于专家：
基亚娜·威廉姆斯，医学博士， 是克利夫兰的一名经过委员会认证的皮肤科医生和莫氏外科医生，专门从事有色皮肤、外科和美容皮肤病学。
