太阳与皮肤新闻

面对事实

皮肤癌基金会 • 21 年 2021 月 XNUMX 日


通过莱斯利劳伦斯

事实: 基底细胞癌 (BCC) 是最常见的皮肤癌,估计每年在美国诊断出 3.6 万人。

事实: 皮肤上任何部位的皮肤癌都可能令人恐惧,尤其是眼睛、鼻子和嘴巴周围。

事实: 虽然许多基底细胞癌很容易治疗和治愈,但有些基底细胞癌会隐藏在表面之下,造成比您预期更多的麻烦。

事实: 甚至像 Alison Sweeney(上图)这样的女演员也会患上皮肤癌,据她所知,BCC 可能是一个大问题!

女演员兼制片人艾莉森·斯威尼 (Alison Sweeney) 对戏剧并不陌生。 几十年来,她在日间剧中扮演奸诈的麻烦制造者和操纵大师萨米·布雷迪 (Sami Brady) 我们生活的日子, 粉丝们将她珍视为“你又爱又恨的女孩”。 最近,她作为播客主持人亚历克斯麦克弗森解决了谋杀和其他邪恶罪行 编年史之谜 作为小镇面包师汉娜·斯文森 (Hannah Swensen) 谋杀,她烤,均来自 Hallmark Movies 和 Mysteries。

在银幕之外,斯威尼与她的丈夫、加州公路巡警大卫·萨诺夫、他们 15 岁的孩子本和 11 岁的梅根以及他们的狗巴兹尔过着更加平静的生活Covid-19 大流行——他在 Instagram 上拥有超过 1,200 名粉丝(@official.basil.sweeney).

然而,有时生活会模仿艺术,这就是斯威尼在 2019 年 XNUMX 月诊断出患有 基底细胞癌 (BCC) 把这出戏拉得太近了,让人不舒服。 这位女演员主持了 13 季的 NBC 最大的输家 并出版了五本书(包括三本小说),讲述了她与皮肤癌基金会的磨难,希望她的经历能鼓励其他人努力防晒和早期检测。

我抓住了采访斯威尼的机会。 我不仅在她的肥皂剧时代对她有着美好的回忆,而且在 2020 年 XNUMX 月,我的鼻子做了 BCC 手术,就在桥正下方的正中央。 我很想比较笔记。 我特别想知道斯威尼是否像我一样害怕她脸上有皮肤癌。

考虑到上下文,这听起来像是一个微不足道的问题。 毕竟,我们谈论的是癌症。 重点不应该是把它弄出来吗? 故事结局? 嗯,当然。 但 BCC 是最常见的皮肤癌,许多此类肿瘤出现在面部,尤其是鼻子上,斯威尼氏瘤也位于该处。 我想坦诚相待,不仅要谈论经历这一切的感觉,还要分享 “让我们变得真实”照片 我们的恢复。 因为,最终,无论您是否出现在公众视线中,知道自己脸上会有伤疤,尽管是暂时的,都会对您的自尊心产生一定的影响。 如果你在观众面前,你脸上的畸形可能会威胁到你的职业生涯。

正如斯威尼和我了解到的那样,这 能够 成为一件大事。

在我继续之前,好消息。 医学科学在 BCC 的治疗方面取得了进展,特别是对于 晚期疾病. 莫氏显微手术,在保留最大量健康组织的同时去除某些皮肤癌的黄金标准,可以带来惊人的美容效果。 术后激光和磨皮治疗可以改善或几乎消除顽固疤痕。

“阿里,你脸上的是什么?”

Sweeney 和她的两个哥哥姐姐在洛杉矶出生长大,享受着典型的南加州生活方式。 她回忆起花了无数天游泳和骑马、跑马拉松和铁人三项。 她还是一个狂热的园丁和徒步旅行者。 所有这些都相当于在阳光下待了很多时间。 “在洛杉矶,你不能远离阳光,”她说。 “这是不可能的。”

因为皮肤白皙,容易长雀斑,斯威尼总是学着妈妈的样子,小心翼翼地涂防晒霜,戴帽子遮挡阳光。 作为一个成年人,她看到她的皮肤科医生定期进行皮肤检查,甚至在她父亲在 2000 年代初期被诊断出患有晚期 BCC 之前。 斯威尼认为她做的一切都是对的——然后,在例行皮肤检查中,她的皮肤科医生问了一个可怕的问题:“阿里,你鼻子上的是什么?”

“我认为这只是我一直在挑剔的疙瘩,”斯威尼说。

她的皮肤科医生回答说:“我认为那不是粉刺。” 当医生采集病变样本送往实验室进行活组织检查时,斯威尼感到呼吸急促。

Sweeney 认为她右鼻孔外翻上的一个无害的瑕疵实际上是一个 BCC。 她最初的反应? 嗯,这只是皮肤癌, 她想。 我没有死. “你试着告诉自己这没什么大不了的。”

印第安纳州激光和皮肤外科中心创始人、皮肤癌基金会高级副总裁 C. William Hanke 博士对此表示同情,但他有另一种观点。 “嗯,这取决于你对大事的定义,”他说。 的确,许多 BCC 早期发现时治愈率很高。 然而,他警告说,“你在皮肤上看到的损伤就像冰山一角。 基底细胞癌有微小的肿瘤指状物,会继续生长并可能变成巨大的冰山 表面。

“这些癌症会破坏你脸部的一部分。 有时我们不得不切除人的鼻子或耳朵的一部分。 有时它会影响上唇或下唇。 因此,即使它们可以治愈,BCC 也会造成很大的伤害。” 一些 BCC 可能会反复出现。 一小部分变成晚期,虽然这种情况极为罕见,但少数会发生转移并危及生命。 斯威尼很高兴知道她的早早被发现了。

汉克博士用显微镜

“莫氏手术的美妙之处在于它去除了所有的癌症并留下了最大的正常组织用于修复工作,”Hanke 博士(上图)说。 “你最终会得到更好的美容效果。” 照片:由医学博士 C. William Hanke 提供

尽管如此,与往常一样,斯威尼的诊断来得不是时候。 她和她的家人正要为七月四日假期旅行。 她想把手术推迟到假期结束,但她的皮肤科医生建议她不要等。 事实上,医生想尽快安排斯威尼进行莫氏手术。 “我告诉你,这不是开玩笑,”皮肤科医生说。

斯威尼的反应? “我想知道她为什么要把这件事看得这么重要。” 就她而言,斯威尼很难接受手术。 “我所处的行业人们很挑剔。 就像,'哦,她做了鼻子手术。 我很担心我的脸和我之后会是什么样子。 我脑子里只有所有这些肤浅的、非常荒谬的担忧,因为癌症很小,我想, 手术真的值得吗? 我是在打开一罐蠕虫吗? “我的皮肤科医生和专家都对我说,'你必须找出里面有什么。'”

在等待的游戏

Mohs 是一种非常精确的手术,由皮肤科医生进行,他们经过专门培训,可以在所谓的阶段去除组织层。 每个阶段都涉及一个或多个在显微镜下检查的冰冻切片。 如果组织边缘有任何癌细胞,外科医生会在癌细胞被精确定位的地方取另一层,并重复该过程,直到边缘无癌。

每个阶段可能需要一个小时或更长时间,但大部分工作都是在实验室的幕后进行的。 患者的大部分时间都花在了等待上。 Sweeney 理解这个过程,但对她的过程将是一个阶段并完成感到乐观; 毕竟,她的伤口很小,而且才几周而已。

第一阶段结束后,她坐在候诊室看一集 官方 在她的 iPad 上。 她还开始在 Instagram 上直播她的莫氏手术 (@爱丽丝威尼), 分享她麻木、缠着绷带的脸的照片。 “无论如何,我经常谈论防晒霜和防晒安全,”她告诉我。 “我谈论这个是有道理的。 我也知道,如果你是演员,人们总是在寻找机会对你进行阴谋论。 就像,如果我脸上有严重的瘀伤或绷带,人们就会有一些故事来讲述它是什么。 “她完成工作了吗?” 我想控制我的叙述。”

第二阶段结束后,她想到了BCC轻度毁容的父亲。 她安慰自己说,他的病变已经有大约十年没有得到诊断。 她的肯定早早被发现了。

当她等待第三阶段的结果时,她意识到,“这可能比我预期的要多。 那一刻,我真的很害怕。” 到了第四阶段,她感到自己的焦虑水平上升了。 “他们说演员的脸很对称。 我恰好是一张非常对称的脸,所以我在想, 你在挖我的鼻子谁知道呢! “你不知道终点在哪里。”

会有第五阶段吗? 她会失去一部分鼻子吗? 第二天她必须回来做更多的工作吗?

艾莉森术后

莫氏鼻: Sweeney 的肿瘤外表看起来很小,但它的根却很深。 到莫氏手术的第三阶段时,她很害怕这会如何影响她作为演员的脸。 到了第四阶段,她只是庆幸自己做了手术。 图片来源:艾莉森·斯威尼 (Alison Sweeney) 提供

绷带下面是什么?

那天下午晚些时候,斯威尼收到消息说她的莫氏手术的第四阶段已经成功:她的边缘清晰。 但是当她的外科医生告诉她肿瘤很深,几乎刺穿了她的鼻孔时,她感到震惊。 她一直藏着一座冰山! 当医生解释他将如何移动和缝合皮肤以产生最佳美容效果时,斯威尼做好了最坏的打算。 如果这确实改变了我鼻子的形状怎么办? 她想。 如果我不再像我自己怎么办?

我能理解她的恐惧。 尽管去除基底细胞癌的手术只需要一个阶段,但我还是专注于我未来的疤痕: 有多大? 需要多长时间才能痊愈? 会完全痊愈吗? 这一点,尽管我知道我掌握得很好。 我的外科医生 John A. Carucci,医学博士,博士,是纽约市 NYU Langone Health 的 Ronald O. Perelman 皮肤科的莫氏和皮肤外科主任。 在过去的二十年里,他进行了数千次莫氏手术,包括之前对我进行的两次手术。 在这两种情况下,疤痕都愈合得很漂亮。 但这并没有阻止我脱口而出,因为他在我的鼻子上缝了将近两打缝合线中的另一根:“恐怕我会看起来像弗兰肯斯坦的怪物。”

“不,你不会的,”他向我保证。 “我保证你依然美丽。” 当我盯着缝合线穿过我的鼻子中间并蜿蜒走向我的前额,略高于我的眉毛时,这并没有什么安慰。 到那天下午,我的两只眼睛发红、淤青,并且肿胀疼痛。 手术四天后,我在 Instagram 上发布了一张照片,显示了我的缝线和从双眼周围延伸到颧骨下方的紫色和黄色瘀伤。

“你看起来像是在打曲棍球时打了一个脸,”一位网友写道。

“天哪,我希望你一切都好,早日康复!” (我收到了很多 OMG。)

“为你的分享感到骄傲!” 另一个写道。

“知道那是什么感觉!……感受你的不适,”一位病友说。

在收到 1,400 条评论和回复后,我很高兴与我的 XNUMX 多名粉丝分享了我的经历。 也许看到我的瘀伤和缝合可以挽救某人的生命。

Sweeney 告诉我她也张贴了她康复的照片,记录了她的缝线和瘀伤(尽管她并没有像我一样最后变成黑眼圈)——以至于她丈夫说,“这有点恶心。 把它拉回来,阿里。

她解释了她的动机:当你在肥皂剧上时,你会与你的粉丝建立一种独特的关系。 “他们实际上知道你是谁,他们知道你的故事。 他们每天都看到你,你觉得他们会理解。 我也在努力让自己和我的粉丝做好准备。 万一手术呢 永久改变鼻子的形状? 如果我稍后必须向人们解释,'这就是为什么我看起来不再一样了怎么办?'”

“如果我当时没有把它取出来,那将是一个更大的手术。 我的鼻孔可能有一个洞。 这个 大事!

最终,Sweeney 对结果感到满意。 她回到工作岗位拍摄另一个 编年史之谜 2019 年 XNUMX 月。她的疤痕在大约五个月后明显愈合,只在肿瘤所在的位置留下一个轻微的凹痕。 皮肤移植可以填补它,但她已经接受了足够多的手术并决定不去管它。 在照片中,你甚至看不到“案发现场”。

回顾她的经历,斯威尼说:“让我吃惊的是,我认为我做的每件事都是正确的。 我一年 365 天都在车里放一顶帽子。 我在户外锻炼时穿长袖衬衫。 我游泳时穿冲浪衫。 我使用自晒黑和古铜色。 我试着给自己最好的赔率。 我什至问过我的皮肤科医生和莫氏外科医生,“我搞砸了吗?” 他们说不,有时是太阳。 但这可能是很多事情——你的皮肤类型。 就我而言,它也可以是遗传的。”

最后,斯威尼非常感谢她的皮肤科医生向她施加压力,要求她迅速采取行动,她鼓励任何有病变的人立即就医。 “如果我当时没有把它取出来,那将是一个更大的手术,”她说。 “我鼻孔的另一边可能有一个洞。 那会是什么样的复苏? 我什至无法想象。 这个 一大笔交易!

莫氏是如何进行的

  • 外科医生注射局部麻醉剂以完全麻木该区域。
  • 莫氏外科医生去除了可见的癌症加上一层组织,边缘非常小,可能是健康组织,然后绘制组织图,使其与手术部位相关联。
  • 临时绷带包扎在伤口上,然后您被带到等候区。
  • 在实验室中,准备冷冻组织切片。 外科医生在显微镜下检查非常薄的组织切片。 载玻片用有助于识别癌细胞的特殊化学物质染色。
  • 如果有任何癌细胞残留,外科医生会确切地知道它们在哪里,并且只会从该位置移除额外的组织。
  • 该过程一直持续到组织样本在显微镜下无癌为止。 那时,莫氏外科医生用绷带包扎或缝合伤口。
  • 莫氏外科医生还进行需要皮瓣或移植物的重建。 有时,另一位专家可能会进行重建。

莱斯利·劳伦斯 是纽约市的作家和编辑。 她为各种出版物撰写了有关健康、医学、政治和其他主题的文章,包括 倾城、康泰纳仕旅行家、魅力、纽约、自我、城镇与乡村时尚.

刊登于 2021 年皮肤癌基金会期刊

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