想象一下，你因为手臂上长了个奇怪的肿块而去看皮肤科医生。医生告诉你，那只是日光性角化病（AK），也就是说它目前不是恶性的，你这才松了一口气。它可能一直保持良性，但也可能发展成一种危及生命的皮肤癌。什么？
惊人的 58 万美国人受到 AK 的影响，但他们中的许多人可能不知道这意味着什么以及他们是否应该担心。 为了消除困惑，我与医学博士 Mary Hall 进行了交谈，她是一位在西弗吉尼亚州摩根敦执业的获得委员会认证的皮肤科医生。
数字游戏
“并非所有光化性角化病都会发展成癌症，”霍尔医生说道，并补充说，医生也可能将这类增生称为日光性角化病。癌变的光化性角化病几乎都会发展成鳞状细胞癌（SCC），这是第二常见的皮肤癌类型。未经治疗的鳞状细胞癌会侵袭皮肤，甚至危及生命。在增生发展成鳞状细胞癌之前发现并治疗，对您的治疗效果至关重要。
“你希望在它们变成鳞状之前尽早获得它们，主要是为了防止可能侵入皮肤和内脏器官，”霍尔博士说。 “这在头部和颈部区域尤为重要，因为这些癌症可能更具侵略性。 与等到肿瘤癌变后再切除相比，你的疤痕也会更少。”
大约只有10%的光化性角化病最终会癌变，但大多数鳞状细胞癌（SCC）都是由光化性角化病发展而来。遗憾的是，目前无法预测哪些光化性角化病会发展成恶性肿瘤，因此，监测和治疗任何新出现的病例是唯一可靠的方法。
危险的交易
紫外线 (UV) 照射越多，患日光性角化病 (AK) 的几率就越大。无论紫外线来自阳光还是日光浴床，都会造成损伤，从而导致 AK。通常暴露在阳光下的身体部位比被衣物遮盖的部位更容易患上 AK。
“我看到它们最常见的生长部位是面部、嘴唇、耳朵、头皮、手背和前臂，”霍尔博士说。 “根据患者的不同，你也会在胫骨区域看到它们。 由于穿裙子和短裤，女性的下肢往往比男性更容易暴露。”
霍尔博士解释说，皮肤、头发和眼睛颜色较浅的人患日光性角化病的风险更高，脸上长雀斑的人也应该意识到自己有患病的倾向。
多种形式，多种治疗
这些AK步枪长什么样？嗯，有很多不同的款式。
“它们差异很大，”霍尔博士说。 “它们可能是厚的、红色的、有鳞的斑块，也可能很小——我们称之为角化结节。 它们可能是带有棕褐色外壳的红色肿块，也可能带有凸起的小角状部分，称为皮肤角。”
霍尔博士说，要注意任何反复发作或无法治愈的情况，就像检查皮肤是否有完全形成的皮肤癌迹象时一样。
“我告诉我的病人，如果他们有任何类似的区域，请致电 [办公室]，我们可以立即让他们进来。 这样我们就可以及早治疗它们并预防鳞状细胞癌的形成。”
治疗光化性角化病的方法多种多样：霍尔医生表示，她通常会先采用冷冻疗法，但根据患者的意愿和治疗反应，还有很多其他选择。医生和患者还可以选择激光手术、光动力疗法（PDT）、外用药物、刮除干燥术、化学剥脱术或联合治疗。
“我们也可以结合治疗，”Hall 博士说，“这取决于涉及的区域和您拥有的 [AK] 数量。”
光化性角化病严重吗？
诊断和治疗光化性角化病（AK）似乎有点得不偿失。毕竟，现在看起来一切正常，对吧？没错，AK 是一种癌前病变，而且可能永远不会发展成恶性肿瘤。但是，我们无法确定皮肤上的病变究竟是 AK 还是皮肤癌。即使它只是普通的光化性角化病，假设它不会癌变也是一种不必要的冒险。如果您担心自己可能患有光化性角化病，那么为了自身健康，您应该预约医生进行检查。
