是时候寻求第二意见了吗？

托马斯·巴维克/数字视觉/盖蒂图片社

虽然这可能会让人感到尴尬，但获得第二意见可能是帮助您控制自己的健康并找到内心平静的好方法。

皮肤癌诊断可能会让您感到焦虑、困惑或害怕。 你可能会问自己， 这是正确的诊断吗？ 我确定要继续接受医生推荐的治疗吗？ 我对我的医疗团队感到满意吗？他们是否向我提供了我需要的所有信息？

这些都是常见的问题，解决这些问题的一种方法是征求第二意见。 您可能需要另一位医生来确认您的诊断，帮助您了解拟议治疗计划的优缺点或完全探索不同的治疗计划。 如果您被诊断患有侵袭性或晚期疾病，第二意见可能特别有用。 一些常见的场景包括：

当您对自己的诊断没有信心时。 您的皮肤科医生检查了让您担心的部位，并向您保证无需担心。 尽管如此，您还是无法摆脱某种“不对劲”的感觉。 获得第二意见并没有错，即使只是为了确认该斑点是良性的。

“每周有几次我被要求提供第二意见，”医学博士 Ali Hendi 说，他是马里兰州 Chevy Chase 的一名获得委员会认证的皮肤科医生和接受过奖学金培训的莫氏外科医生。 “大多数时候我同意前任医生的诊断。”

尽管许多第二意见可能与最初医生的评估相匹配、相似或略有不同，但有时情况并非如此。

Maritza I. Perez 医学博士是皮肤癌基金会的高级副总裁，也是一位在康涅狄格州新迦南执业的经过委员会认证的皮肤科医生，她回忆起有一次，一位患者来找她询问皮肤癌的诊断结果。 “他们征求了第二意见，所以我重新进行了活检。 我得到了病理结果，没有皮肤癌。”

然而，Hendi 博士警告说，第二次活检的阴性结果可能并不总是确定的。 另一方面，一位医生可能会告诉一位对病变或痣有疑虑的患者，该部位是无害的，但会收到第二意见并建议进行活组织检查。 Hendi 博士说，如果患者担心病变可能是癌症，他通常会为患者进行活组织检查，即使他非常确定所讨论的痣是无害的。 “我在实践中告诉患者的是：'我非常有信心病变是良性的，但如果你会因为它而失眠，我很乐意做活组织检查。'”

当您对拟议的治疗计划感到不安时。 有许多 皮肤癌的治疗. 确定哪一种适合您取决于许多因素，包括癌症的类型和阶段、肿瘤的位置、您的年龄和生活方式。 但是，例如，如果您的医生建议进行切除手术，您可能会好奇是否还有另一种治疗方法——比如 莫氏手术 或外用——可能是一种选择。

有时，第二位医生会全心全意地同意您的主要皮肤科医生的计划。 其他时候，可能会有分歧。 “这并不是说最初的提供者是错误的，”Hendi 博士说，“而是说医生可能对如何治疗相同的皮肤癌有不同的有效意见。” 他偶尔会发现自己提出的治疗方案与之前的医生不同。 发生这种情况时，Hendi 医生会尽力消除患者可能感到的任何挫折感或困惑。 可以有不同的方法，基于培训和经验，可以导致同样好的结果。

当您担心美容效果和可能的疤痕时。 Perez 博士说，皮肤癌患者寻求二次诊断的最常见原因之一是潜在的重建手术。

“当患者询问整形外科医生在闭合伤口方面是否做得更好时，我总是建议他们征求第二意见。”

Perez 博士主要在患者听说他们需要进行可能会导致疤痕或其他不良美容效果的手术时注意到这一点。 “如果患者在像鼻子这样的美容敏感区域有一个大的、被忽视的病变，重建可能会很长而且很困难，”她说。

虽然患者可能对这个消息不满意是可以理解的，但佩雷斯博士说，大多数时候，寻求第二意见的整形外科医生会将她的患者送回她那里进行莫氏手术。 她强调，在开始重建手术之前，必须有清晰的边缘（皮肤中没有残留癌细胞）。

Hendi 博士还估计，在他被要求提供第二意见的情况下，大约一半的时间与前任医生建议的重建治疗计划有关。 “这通常发生在不同外科亚专业的提供者身上，”他说。 “我发现一些同事可能会选择我认为过于复杂或激进的重建方案。 我接受过培训，可以进行最简单的重建修复，从而提供最优雅但可重复的结果。” 他指出，有时必须进行更复杂的维修，因为不幸的是，没有更好或更简单的选择。

当您感到不确定或不舒服时。 如果您对您的医生感到担心，或者您对带着您的疑虑接近他们感到不自在，您当然可以向第二位皮肤科医生征求他们的专业意见。 但请记住：虽然大多数医生会支持您征求第二意见的决定，但如果您发现自己过度货比三家，可能会妨碍您获得最佳护理。 为了让您安心而获得第二意见与只找一位会告诉您您想听的内容的医生是有区别的。 关键是要找到一位您可以信任并可以轻松交谈的医疗专家。