什么是皮肤癌手术中的皮瓣技术？

41 岁的乔恩在接受两年的治疗之前从未听说过皮瓣手术 基底细胞癌 在他的脸上。 由于他的肿瘤部位（眼睛和鼻子周围），Jon 与他的皮肤科医生和整形外科医生进行了术前咨询。 他了解到皮瓣手术可能是他手术后重建过程的一部分 莫氏手术 去除癌症。

“我很担心，因为手术中有一些未知因素，”乔恩说。 “但总的来说，我觉得皮肤科医生和整形外科医生都很好地解释了可能的结果和结果。”

虽然医生通常使用莫氏手术或 切除手术 要去除皮肤癌，可能需要额外的步骤来完全重建手术部位。 医生关闭手术区域的一种方法是使用周围组织，也称为皮瓣手术。 Darrick Antell 医学博士是一名在纽约市执业的获得委员会认证的整形和重建外科医生，他说医生会根据多种因素评估重建方案。 他们会考虑癌症切除后留下的伤口位置、伤口的大小以及什么会带来最好的结果。 可以使用皮瓣的原因之一是避免疤痕挛缩，也称为收缩。 由于产生更多胶原蛋白的特殊细胞，在愈合过程中自然会发生收缩。 在像鼻子这样的区域，收缩可能会导致变形。 可以使用翻盖来避免不希望的美学效果。 一些患者更喜欢皮瓣手术，因为它提供了一种替代方法，可以让开放性伤口自行愈合，这可能需要四到六周的时间。

“皮瓣手术通常涉及仍然附着在身体上的组织，因此仍然有血液供应，”Antell 博士说（他没有为 Jon 进行手术）。 “局部（或相邻）皮瓣通常具有与皮肤癌手术缺陷相同的颜色和皮肤纹理。 它们可以产生更好的组织匹配。”

在手术过程中，患者通常会接受局部麻醉，但对于特别焦虑的患者可能会使用镇静剂。 乔恩说，麻木的注射是莫氏手术和他在同一天进行的皮瓣手术中最糟糕的部分。

“这是漫长的一天，”他回忆道。 “一旦所有 BCC 细胞都被移除，我等了两三个小时才看到整形外科医生。 皮瓣是从我的上眼睑区域取下的，然后向下翻，以重建我的眼角和下眼睑。 皮肤科医生和整形外科医生都做得很好。”

最常见的是，皮肤癌缺损可以用局部皮瓣闭合，就像乔恩的手术一样。 这种皮瓣的质地与病变前的质地相同。 然而，如果有更大的缺损，医生可能必须从距离手术部位更远的组织（例如手腕）制作皮瓣，以获得足够大的皮肤。

“很少需要‘游离皮瓣’，这涉及将血管缝合在一起以重建血流，”Antell 博士解释说。 “例如，可以从手腕上取下一块游离皮瓣，然后转移到面部以覆盖大面积缺损。”

当局部皮瓣不可用时可以进行皮肤移植，它更脆弱并且涉及没有血液供应的组织。

Antell 博士强调，所有这些手术都需要非常精确。 有时，莫氏外科医生会与整形外科医生合作，以团队方式治疗患者。

即使是执行得最好的手术也需要充分的术后护理。 皮瓣手术的一个缺点是供体部位（皮瓣的来源）可能会留下疤痕。 Antell 博士说，通常情况下，通过细致的闭合，该部位会愈合良好，但患者应该意识到其中的风险。 尽管乔恩对手术留下的可见疤痕还有些难为情，但他很庆幸癌症被诊断得早，而且他康复得很好。

“恢复基本上是无痛的，”他说。 “该区域肿胀，皮瓣的皮肤在手术后的几天内变成了非常难看的深紫色。 看两三个星期肯定不好看，我的缝线在手术后大约四个星期被拆掉了。”

Antell 博士强调，为了优化您的结果，请务必按照医生的指示进行伤口护理、疤痕护理以及监测您的愈合可能需要的任何后续预约。