41岁的乔恩在接受面部两处基底细胞癌的治疗之前，从未听说过皮瓣手术。由于肿瘤的位置（眼周和鼻周），乔恩在术前咨询了皮肤科医生和整形外科医生。他了解到，皮瓣手术可能是莫氏显微外科手术切除肿瘤后重建过程的一部分。
“我很担心，因为手术中有一些未知因素，”乔恩说。 “但总的来说，我觉得皮肤科医生和整形外科医生都很好地解释了可能的结果和结果。”
虽然医生通常采用莫氏显微外科手术或切除手术来切除皮肤癌，但可能需要额外的步骤来完全重建手术部位。医生封闭手术区域的一种方法是使用周围组织，也称为皮瓣手术。纽约市执业的整形和重建外科医生达里克·安特尔医学博士表示，医生会根据多种因素评估重建方案。他们会考虑癌症切除后留下的伤口位置、伤口大小以及哪种方案能带来最佳效果。使用皮瓣的原因之一是避免疤痕挛缩，也称为萎缩。由于特殊细胞会产生更多胶原蛋白，因此在愈合过程中可能会自然发生萎缩。在鼻子等部位，萎缩可能会导致变形。使用皮瓣可以避免不良的美容效果。一些患者更喜欢皮瓣手术，因为它提供了一种替代方案，无需让开放性伤口自行愈合，而自行愈合可能需要四到六周的时间。
“皮瓣手术通常涉及仍然附着在身体上的组织，因此仍然有血液供应，”Antell 博士说（他没有为 Jon 进行手术）。 “局部（或相邻）皮瓣通常具有与皮肤癌手术缺陷相同的颜色和皮肤纹理。 它们可以产生更好的组织匹配。”
在手术过程中，患者通常会接受局部麻醉，但对于特别焦虑的患者可能会使用镇静剂。 乔恩说，麻木的注射是莫氏手术和他在同一天进行的皮瓣手术中最糟糕的部分。
“这是漫长的一天，”他回忆道。 “一旦所有 BCC 细胞都被移除，我等了两三个小时才看到整形外科医生。 皮瓣是从我的上眼睑区域取下的，然后向下翻，以重建我的眼角和下眼睑。 皮肤科医生和整形外科医生都做得很好。”
最常见的是，皮肤癌缺损可以用局部皮瓣闭合，就像乔恩的手术一样。 这种皮瓣的质地与病变前的质地相同。 然而，如果有更大的缺损，医生可能必须从距离手术部位更远的组织（例如手腕）制作皮瓣，以获得足够大的皮肤。
“很少需要‘游离皮瓣’，这涉及将血管缝合在一起以重建血流，”Antell 博士解释说。 “例如，可以从手腕上取下一块游离皮瓣，然后转移到面部以覆盖大面积缺损。”
当局部皮瓣不可用时可以进行皮肤移植，它更脆弱并且涉及没有血液供应的组织。
Antell 博士强调，所有这些手术都需要非常精确。 有时，莫氏外科医生会与整形外科医生合作，以团队方式治疗患者。
即使是执行得最好的手术也需要充分的术后护理。 皮瓣手术的一个缺点是供体部位（皮瓣的来源）可能会留下疤痕。 Antell 博士说，通常情况下，通过细致的闭合，该部位会愈合良好，但患者应该意识到其中的风险。 尽管乔恩对手术留下的可见疤痕还有些难为情，但他很庆幸癌症被诊断得早，而且他康复得很好。
“恢复基本上是无痛的，”他说。 “该区域肿胀，皮瓣的皮肤在手术后的几天内变成了非常难看的深紫色。 看两三个星期肯定不好看，我的缝线在手术后大约四个星期被拆掉了。”
Antell 博士强调，为了优化您的结果，请务必按照医生的指示进行伤口护理、疤痕护理以及监测您的愈合可能需要的任何后续预约。
