防晒霜情况如何？

鉴于最近的新闻报道，您可能想知道防晒霜对您和您的家人以及地球是否安全。伊丽莎白·布兹尼 (Elizabeth Buzney) 医学博士是我们光生物学委员会的专家和成员，她帮助解决了所有问题。

通过洛林格伦农

在 2019 年 XNUMX 月宣布美国食品和药物管理局 (FDA) 将发布新的防晒霜销售和使用法规后，许多人想到的第一个问题是，“防晒霜是一种药物？ FDA 未对化妆品和补充剂（例如维生素和草药）进行安全性和有效性分析，因此获悉该机构自 1978 年以来已将防晒霜归类为非处方药并对其进行监管可能令人惊讶.

然而，根据前 FDA 主任斯科特戈特利布的说法，他的声明强调防晒系数 (SPF) 为 15 或更高的广谱防晒霜对于预防皮肤癌和保护皮肤免受阳光伤害至关重要，“一些基本要求这些预防工具已经几十年没有更新了。” 因此，该机构决定重新评估几种防晒霜的关键成分，并确保它们是 GRASE——“公认安全有效”的首字母缩写词。

在发布公告时，该机构表示，根据现有数据，目前在商业防晒霜中发现的 16 种活性成分中，只有氧化锌和二氧化钛中的两种达到了 GRASE 标准。两种非 GRASE 成分——PABA 和水杨酸三乙醇胺——不再允许用于非处方药，包括防晒霜。至于其余 12 种成分，该机构宣布正在要求提供新数据以确保它们符合 GRASE 指南。重要的是要知道 FDA 并未将这些成分视为 不安全，只是他们的凭据已过时。

布莱根妇女医院皮肤科临床事务副主任、哈佛医学院皮肤病学助理教授 Elizabeth Buzney 医学博士说，这个过程应该是个好消息，至少在理论上是这样。然而她指出，FDA 的这一新举措似乎忽略了 2014 年防晒创新法案的一个主要前提，该法案（正如该法案的名称所暗示的那样）是为了促进引入新用于防晒霜的 GRASE 成分，包括许多在流行的欧洲配方中发现的成分，这些成分从未被批准在该国家/地区使用。

“XNUMX 月份提案的重点似乎已经从许多人 [包括皮肤癌基金会] 一直提倡的新成分应用转向只关注我们已有的成分，”Buzney 博士说，他补充说这个分析严格来说是她自己对 FDA 公告的解读，其后果在这个早期阶段还远未明朗。不过，她的资历很好：布兹尼博士还是光生物学专家，即紫外线与皮肤的相互作用。她是皮肤癌基金会的志愿者成员光生物学委员会.

聚光灯下的成分

防晒霜已被证明有助于预防皮肤癌，这是世界上最常见的癌症。当头条新闻聚焦于防晒霜安全指控时，它们并不总是基于强有力的科学证据。尽管如此，消费者可能会担心他们使用的产品，甚至停止使用它们，这可能会危及他们的健康。近年来，争议尤其围绕氧苯酮展开，氧苯酮是所谓“化学”防晒霜中的常见成分，而不是基于氧化锌和二氧化钛的“矿物”产品。然而，布兹尼博士说，这两个术语都是误导性的术语，他指出所有与所有分子一样，防晒成分是化学物质；她更喜欢分别使用有机和无机术语来描述每个类别。

氧苯酮被指控为激素干扰物。 Buzney 博士说，“氧苯酮作为激素干扰剂的声誉主要基于一项研究，其中大量物质被 美联储 给未成熟的老鼠喂食四天，它们的子宫重量增加了 23%。” 一项研究 JAMA皮肤科 据计算，如果一个中等身材的女性每天用推荐的全量防晒霜覆盖 100% 的身体，大约需要 35 年才能达到该氧苯酮水平，事实上，需要超过 275 年 如果像大多数人那样使用防晒霜。 “与老鼠不同，”她解释说，“人们不吃它，而且几乎没有人会‘完美使用’，在这种情况下，他们会按照推荐的全量和浓度涂抹防晒霜，以获得最佳保护。”

她引用了另一项研究，该研究观察了 16 名男性和 17 名绝经后女性全身涂抹含氧苯甲酮的防晒霜的情况。研究人员发现，所测量的六种激素中的三种在统计学上存在显着差异，但当受试者继续使用防晒霜时，差异就消失了。研究人员得出结论，差异与激素变化有关，与防晒霜的使用无关。

珊瑚礁争议

关于导致珊瑚礁广泛漂白的羟苯甲酮等防晒成分的争议更加棘手，不是因为它已被科学证明或反驳，而是因为它已经在媒体和公众意识中站稳了脚跟。到目前为止，珊瑚礁退化的最大原因是过度捕捞、污染、开发，尤其是全球气候变化导致的海水温度升高。 “在过去的 60 年里，记录了多起白化事件，每一次都与变暖事件同时发生，”布兹尼博士说。 “另一件要记住的事情是，在澳大利亚大堡礁沿线，珊瑚白化发生在人类接触不频繁的偏远地区。所以说‘漂白与防晒霜直接相关’有点牵强。”

需要更多的研究。尽管如此，每年仍有大量防晒霜被冲入夏威夷水域的夏威夷州立法机关去年通过了一项法律，禁止销售和使用含有氧苯酮和辛诺酸盐（FDA 正在审查的 12 种成分中的另一种）的防晒霜。收集新数据）。佛罗里达州的基韦斯特岛和帕劳岛也实施了禁令。

Buzney 博士引用了 Henry W. Lim 博士在 2018 年发表的一篇论文，他是底特律 Henry Ford Health System 皮肤科的董事会认证皮肤科医生和名誉主席，也是 SCF 光生物学委员会的成员。他的研究发现，浓度为百万分之 33 至 50 的氧苯酮会在实验室环境中导致珊瑚白化和死亡——该浓度远远超过百万分之 0.8 至 19.2 的浓度。十亿她说集中在夏威夷群岛周围的海水中。世界各地的珊瑚礁白化范围同样处于低至零毒性水平。另一方面，她承认世界各地的供水系统中都存在氧苯酮浓度，这主要是因为氧苯酮不容易被废水处理厂吸收。 “这是有问题的，”她说。

如果你担心

尽管 Buzney 博士相信有机（或“化学”）防晒霜在美国使用超过 XNUMX 年后的整体安全性和有效性，但出于谨慎，她建议怀孕或哺乳期的患者不要使用这些产品，尤其是那些含有氧苯酮的产品。与皮肤吸收的其他物质一样，氧苯甲酮会释放到血液中并出现在母乳和尿液中——不过 Buzney 博士谨慎地指出吸收并不等于毒性。

“简单地说，我们都应该意识到我们赖以生存的地球和我们使用的产品的安全性，”布兹尼博士说。与此同时，与紫外线相关的皮肤癌的威胁如此严重，任何人都不应放弃防晒。在这一点上，科学是明确的。是否有一个解决方案可以满足这两个目标？在防晒霜方面，Buzney 博士说，目前（鉴于欧洲提供的防晒霜含有八种尚未获得 FDA 批准的成分），具有环保意识的美国人的一个选择是使用无机（又名“矿物质”）配方, 似乎没有归因于某些成分的有害环境影响：关于这个主题的（少量）研究表明，虽然 未镀膜 在实验室环境中直接应用于珊瑚礁的氧化锌会导致漂白，防晒霜中的氧化锌是涂. 而且二氧化钛对珊瑚礁没有影响。

知道氧化锌和二氧化钛被指定为 GRASE 的原因之一也很重要，因为它们已被证明停留在皮肤表面，几乎不会被皮肤吸收，Buzney 博士解释说。 “无论产品是否用纳米颗粒（非常小的颗粒有时被标记为“微粉化”）配制，都是如此。小颗粒有助于产品涂抹在皮肤上而不会显得太白。”

久经考验的替代方案

虽然您仍然需要在任何裸露的皮肤上使用防晒霜，但对于那些希望在我们了解更多之前少用的人来说，还有一种终极的“天然”非化学防晒形式在整个历史上都受到青睐：遮盖。 “我告诉我的病人他们可以做我做的事，”布兹尼博士说。 “我穿着长袖衬衫游泳，我的孩子穿着全身泳衣游泳，我丈夫穿着长袖衬衫游泳，我妈妈穿着衬衫游泳，甚至还有我给她买的泳裤。”

从长远来看，具有紫外线防护系数 (UPF) 的亮色或深色、紧密编织的长袖泳衣是具有成本效益的保护。现在有这么多孩子经常穿着这种衣服，未来很可能会克服很多与时尚相关的对全身沙滩装的抵制。再加上一顶宽沿帽、大约 99% 到 100% 的紫外线阻挡太阳镜，以及在高峰时段（大约上午 10 点到下午 4 点）避免阳光直射的一些常识，尽职尽责的消费者可以确信他们做了一件漂亮的事彻底保护自己、家人和我们共同居住的星球。

皮肤癌基金会正在处理此案！

在 SCF，我们紧跟问题，与医生和研究人员密切合作，并在我们的光生物学委员会的帮助下监督科学。最重要的是，我们努力帮助您保护自己免受太阳光线的伤害，这种光线可能导致皮肤癌。到 70 岁时，五分之一的美国人会患上皮肤癌。防晒霜是重要的预防工具，因此我们希望您做的最后一件事就是停止使用它！在 FDA 完成研究和裁决之前，我们最好的建议是：

继续使用你喜欢的防晒霜。 我们常说最适合您的防晒霜就是您将使用的防晒霜。持续的保护是预防的关键。现在市场上所有的防晒成分都已经使用了几十年，在我们了解更多之前，最安全的做法是继续使用你喜欢的那个。

如果您担心，请尝试使用无机或“矿物”防晒霜。 寻找含有氧化锌和二氧化钛的产品。它们适合敏感肌肤，微粉化版本适用于较深的肤色。

别忘了掩饰！ 皮肤癌基金会一直建议将衣服、帽子、太阳镜和寻找阴凉处作为抵御阳光伤害的第一道防线。它们没有争议，它们有效——而且您不必重新申请！

洛林·格伦农 是纽约布鲁克林的作家和编辑。她为各种在线和印刷出版物撰写有关健康、政治、书籍、个人理财、艺术和建筑的文章。