在太阳安全工作

健康的收获，不健康的暴露。 不要让云、雾或凉爽的温度欺骗您。 太阳的紫外线仍然会伤害您的皮肤，工作人员每天都需要防护。 照片：罗伯·霍华德。

如果您在户外谋生，您的日晒和患皮肤癌的风险就会飙升。 我们驻休斯敦的专家提供有关如何保护皮肤的提示。

By KEYAN MATINPOUR, MD, CHETAN VEDVYAS, MD, 和 LEONARD H. GOLDBERG, MD

在我们的实践中，每周我们都会治疗数十名患有基底细胞癌和鳞状细胞癌的患者，这是两种最常见的皮肤癌。 在切除这些非黑色素瘤皮肤癌的手术过程中，我们经常与患者进行愉快的交谈。 无论谈话从哪里开始，他们往往会转向同一个话题：这个人是怎么坐在手术椅上的？

有时，最明显的答案是他们一生都在户外工作，从事农业或建筑等无法避免阳光照射的职业。 美国每年治疗超过 5.4 万例皮肤癌，其中 90% 以上的时间，太阳紫外线 (UV) 辐射是罪魁祸首。 因此，我们为他们提供简单有效的技巧，以减少阳光照射及其对皮肤的影响。

服装

当工作中不可避免地暴露于紫外线时， 防护服 是关键。 例如，我们的一位患者是一名石油和天然气顾问，他每天都穿着公司的短袖马球衫到现场工作。 他经常出现多种癌前皮肤病变，称为 光化性角化病，在他的手、前臂和脸上。 然而，通过添加帽子和长袖衬衫，他大大减少了晒伤的发生率。 从那以后，他的皮肤检查有所改善。

一些工人穿着一件长袖衬衫，在 T 恤外面敞开，以便空气流通。 高领衬衫增加了对颈部后部的保护。 紧密编织的织物比松散编织的线提供更多保护，而某些织物（如羊毛、未漂白棉、聚酯和牛仔布）比漂白棉和亚麻布提供更好的保护。 虽然白色可能看起来很酷且反光，但明亮和深色可以更好地保护您，因为染料会吸收紫外线。

SHADE

对于我们的患者 对于在建筑业工作的人，我们建议使用有遮盖的区域来准备工具和设备、用餐和开会。 在我们向一位作为承包商工作的患者建议后，他在工地搭建了帐篷，为他的员工提供阴凉。 这大大减少了他们每天直接暴露在阳光下的时间。

在景观美化和建筑中，可以通过早上在建筑物、物体或树木的西侧工作和下午在东侧工作来评估一天中的日照和阴影模式并降低整体日照.

如果您患皮肤癌的风险很高或以前患过皮肤癌，您可以调整工作时间以提早开始或工作到傍晚。

HATS

当您在阳光下工作时，任何类型的帽子都比没有好，但无檐帽可能会使您的耳朵、颈部或面部的一部分暴露在外。 一顶宽边帽或外籍军团式帽子（用额外的材料遮住耳朵和脖子） 许多 更好的。 紧密编织的帆布帽比松散编织的草帽提供更多保护。 如果您必须戴一顶安全帽或只有一顶带帽的帽子，您可以在它下面戴一条头巾，织物垂下来以帮助保护您的脖子和耳朵。 普通棉布可能无法很好地保护您，但许多零售商出售的头巾的紫外线防护系数 (UPF) 为 50+。 皮肤癌基金会建议 UPF 为 30 或更高，这只允许 1/30 的太阳光线到达皮肤。

太阳眼镜

紫外线照射 可导致眼睛和眼睑皮肤癌，以及晶状体白内障。 寻找太阳镜 合身，并确保它们能阻挡 99% 到 100% 的紫外线。 越大越好，环绕式可以更好地保护眼部区域的两侧。 偏光镜片可减少水、冰、屋顶瓦片、沥青、混凝土和沙子等反射表面的眩光。

防晒

对于您经常无法遮盖的皮肤，例如您的手、脖子和脸，重要的是使用防晒系数 (SPF) 至少为 30 的广谱防晒霜，并在一天中经常重新涂抹。 如果您有阳光敏感症或有皮肤癌病史，高达 50 的 SPF 可提供一些额外保护。 请记住，当您出汗时，您必须补充防晒霜（以及多喝水以避免脱水或中暑）。 例如，如果您在水中担任救生员或游泳教练，请记住在离开水面时重新涂抹防晒霜。 即使您使用防水产品，随着时间的推移，其中一些也会在水中被洗掉。

如果您是一名户外工作者，每年去看皮肤科医生进行皮肤癌筛查非常重要。

我们的一些在户外工作的患者抱怨防晒霜滴入眼睛并刺痛或难以涂抹。 标示用于面部的防水配方可能会滴落并减少刺痛。 您可能想尝试一种适合敏感肌肤的配方。 我们还推荐棒状防晒霜。 棒状产品通常尺寸较小，您可以将其放在口袋中，以便在出汗或洗手后经常重新涂抹。 许多也可以用在你的嘴唇上。

关键跟进

如果您是一名户外工作者，每年去看皮肤科医生进行皮肤癌筛查非常重要。 我们怎么强调都不为过。 如果您有健康保险，它可能会承保这种只需几分钟的简单预防性检查。 或者，寻找您所在地区的免费放映。

对于过去曾患过皮肤癌或有该病家族史的人，我们建议更频繁的间隔（每年两到四次，具体取决于您的医生的说法）。 我们还教育我们的患者保持警惕并执行 皮肤自检 从头到脚（如果可能的话每月一次），如果发现任何新的或变化的病变，请联系他们的医生。 如果及早发现，大多数皮肤癌都可以治愈。

工作放映

我们知道避免去看医生是多么容易。 因此，我们与一些患者合作，在他们的工作场所推出免费皮肤癌筛查。 这些通常涉及我们的一名医生前往工作场所并在私人区域提供快速皮肤检查。 虽然我们的医生不会在这些检查中进行活检或提供处方，但他们可以识别可疑病变并建议与皮肤科医生预约以进行进一步评估。 在您的社区中寻找此类活动，因为它们可以是一种快速、简单且负担得起的及早发现癌症的方法。

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医学博士 Keyan Matinpour， 是皮肤科医生和研究员 
在休斯敦的 DermSurgery Associates 和休斯顿卫理公会医院获得莫氏显微外科和皮肤肿瘤学博士学位。

Chetan Vedvyas，医学博士， 是皮肤科医生和研究员
 在休斯敦的 DermSurgery Associates 和休斯顿卫理公会医院获得莫氏显微外科和皮肤肿瘤学博士学位。

医学博士 Leonard H. Goldberg， 是休斯顿卫理公会医院和康奈尔大学威尔医学院的皮肤病学临床教授。 他是皮肤癌基金会的副总裁及其 Amonette Circle 的成员。

*本文发表于 2016 年皮肤癌基金会杂志。