皮肤癌问题与研究

皮肤癌基金会声明：据估计，86%的黑色素瘤是由阳光中的紫外线 (UV) 辐射引起的。虽然遗传和家族史也起到一定作用，但日晒模式是大多数黑色素瘤的明确诱因。

更多信息：

研究表明，强烈的紫外线辐射（在室内度过数月后，您可能会在阳光普照的假期中受到这种辐射）与黑色素瘤风险增加有关。 强烈的紫外线照射通常会导致晒伤，童年或青春期仅一次水泡烧伤（或任何年龄总共遭受五次晒伤）会使一个人在以后的生活中患上黑色素瘤的几率增加一倍以上。

相关阅读和循证研究：

Parkin DM、Mesher D、Sasieni P. 2010 年英国因太阳（紫外线）辐射暴露导致的癌症。Br J Cancer 2011；105：566-69。

Pleasance ED、Cheetham RK、Stephens PJ 等。人类癌症基因组体细胞突变的综合目录。Nature 2010；463：191-96。

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皮肤癌基金会声明：研究提供了确凿的证据，表明使用室内日光浴床会增加患黑色素瘤（最致命的皮肤癌）的风险。35岁之前开始日光浴的人，患黑色素瘤的风险会增加近75%。任何认为日光浴床安全的说法都是在拿人们的生命冒险。

更多信息：

隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构已确定，发射紫外线辐射的晒黑设备会导致人类致癌。 虽然医学界的许多成员长期以来一直认为室内晒黑产生的紫外线辐射具有致癌性，但直到最近才难以证实室内晒黑与黑色素瘤发病率之间的关联。 此外，那些曾经在室内晒黑的人在 69 岁之前患基底细胞癌的风险为 40%。

相关阅读和循证研究：

Boniol M、Autier P、Boyle P、Gandini S.日光浴床使用引起的皮肤黑色素瘤：系统评价和荟萃分析。英国医学杂志2012; 345:e4757。doi: 10.1136/bmj.e4757。

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皮肤癌基金会支持任何提高人们对室内晒黑危害的认识的努力，并赞扬 FDA 采取重要步骤将紫外线 (UV) 晒黑设备从 I 类（低至中度风险）重新分类为 II 类（中度至高风险） ) 设备，这是预防皮肤癌的重要一步。

更多信息：

29 年 2014 月 18 日，FDA 发布最终命令，将紫外线 (UV) 晒黑设备从 I 类（低至中度风险）重新分类为 II 类（中度至高风险）设备。 此外，FDA 将要求在这些晒黑设备上贴上警告标签，指出它们不得用于 2013 岁以下的人。该命令遵循 XNUMX 年 XNUMX 月提议的命令，将紫外线 (UV) 晒黑设备从 I 类医疗设备中重新分类（与弹性绷带和压舌板的名称相同）属于 II 类设备。

研究提供了令人震惊的证据，表明使用室内日光浴床会增加患黑色素瘤（最致命的皮肤癌）的风险。 事实上，那些在 35 岁之前开始晒黑的人会增加近 75% 的风险。

相关阅读和循证研究：

Cust AE、Armstrong BK、Goumas C 等。青少年和成年早期使用日光浴床与早发性黑色素瘤风险增加相关。《国际癌症杂志》 2011 年 5 月 1 日；128(10):2425-35。doi: 10.1002/ijc.25576

Lazovich D、Vogel RI、Berwick M、Weinstock MA、Anderson KE、Warshaw EM。室内日光浴与黑色素瘤风险：一项高暴露人群的病例对照研究。《癌症流行病学、生物标志物与预防》2010 年 6 月；19(6):1557-68。2010 年 5 月 26 日在线发表。

El Ghissassi F、Baan R、Straif K 等。世界卫生组织国际癌症研究机构专著工作组。人类致癌物综述——D 部分：辐射。柳叶刀肿瘤学2009 年 8 月；10(8):751-2。

Karagas MR、Stannard VA、Mott LA、Slattery MJ、Spencer SK、Weinstock MA。使用日光浴设备与基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险。J Natl Cancer Inst 2002；94：224；doi：10.1093/jnci/94.3.224。

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世界卫生组织。 日光浴浴床、日光浴和紫外线照射情况说明书 N°287。
2010 年 XNUMX 月临时修订。 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/. 7 年 2011 月 XNUMX 日访问。

皮肤癌基金会声明：里程碑式的研究已证实，使用防晒霜有助于预防黑色素瘤和鳞状细胞癌。皮肤癌基金会认为，防晒霜是全面防晒策略的重要组成部分，其他重要措施还包括寻找阴凉处、穿着衣物遮盖皮肤、佩戴宽边帽和防紫外线太阳镜。

更多信息：

多年来，有强有力的证据表明，每天使用防晒霜可以降低光化性角化病（最常见的皮肤癌前病变）和鳞状细胞癌的风险。 2011 年，一项历时十年对 1,600 多名成年人进行的严格研究发现，每日使用防晒霜也能预防黑色素瘤。 研究人员确定，每天使用 SPF 15 或更高防晒霜的受试者，患黑色素瘤的风险降低了 50%。

相关阅读和循证研究：

Green AC，Williams GM，Logan V，Strutton GM。 定期使用防晒霜后黑色素瘤减少：随机试验随访。 临床肿瘤学杂志 2011； 29(3):257-63。

Green AC, Williams GM.观点：使用防晒霜是预防皮肤癌的一种安全有效的方法。Cancer Epidem Biomar Prev 2007; 16(10):1921-22。

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Green A、Williams G、Neale R 等。每日涂抹防晒霜和补充β-胡萝卜素预防皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌：一项随机对照试验。柳叶刀1999；354(9180):723-9。

Jolley D、Marks R、Thompson SC。定期使用防晒霜可减少日光性角化病。《新英格兰医学杂志》 1993。

皮肤癌基金会声明：自1979年成立以来，推广防晒一直是皮肤癌基金会的首要任务，基金会始终以最新的科学证据为基础提出建议。防晒霜一直是基金会防晒建议的核心内容。目前所有获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的防晒成分，包括氧苯酮，都已在美国使用多年，并且没有证据表明含有这些成分的防晒霜对人体有害。皮肤癌基金会欢迎FDA近期呼吁对某些成分的吸收效应进行进一步研究。虽然我们鼓励就此课题开展更多研究，但人们仍应继续采取全面的防晒措施，包括使用防晒霜，因为已有大量证据表明紫外线照射有害，而防晒霜有助于降低皮肤癌风险。

更多信息：

2019 年 16 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 发布了一项更新防晒霜监管要求的拟议规则。 在目前上市的 12 种活性成分中，氧化锌和二氧化钛被公认为用于防晒霜的安全有效 (GRASE)。 由于安全问题，PABA 和水杨酸三乙醇胺被认为不可用于防晒霜。 FDA 没有足够的安全数据来对其余 12 种成分做出积极的 GRASE 决定。 为了解决这 XNUMX 种成分，FDA 要求行业和其他相关方提供更多数据。

这一声明令许多媒体和公众感到震惊，但FDA自身指出，“要求提供更多关于这些成分的数据并不意味着该机构认为这些产品无效或不安全，也不意味着这些产品应该从市场上撤下。相反，该机构要求提供更多数据是为了帮助评估这些产品是否安全有效，适合长期使用。”

更具体地说，拟议的规则概述了对人体吸收防晒霜的安全性的担忧。 虽然 FDA 并不担心少量吸收，但如果防晒霜的吸收量超过某个阈值（0.5ng/ml），则需要有关该成分安全性的更多详细信息。

美国食品药品监督管理局（FDA）分别于2019年5月和2020年1月发表了两项研究，结果表明某些防晒霜成分（包括阿伏苯宗、氧苯酮和奥克立林）会被人体吸收，且吸收量超过最低阈值。但在随附该研究发表的社论中，研究作者指出：“必须强调的是，FDA开展的这两项研究并未提供任何证据表明化学防晒霜会造成伤害。”

皮肤癌基金会鼓励对尚未被视为 GRASE 的 12 种防晒成分进行进一步研究，希望更多数据可以帮助 FDA 得出有关这些紫外线过滤剂安全性的结论。 与此同时，皮肤癌基金会敦促 FDA 采取行动批准新的防晒成分，以帮助消费者选择多样化。

虽然许多防晒成分可以防止太阳 UVB 射线的伤害，这会导致晒伤，但氧苯甲酮是美国为数不多的提供有效广谱保护的 UVB 和太阳 UVA 射线之一，后者也会导致晒伤如晒黑、皱纹和皮肤老化。 其他国家多年来提供的几种成分可提供更好的 UVA 防护。 然而，它们在美国并没有上市销售，因为它们在 FDA 审查中停留了将近二十年。 自 2000 年以来，没有一种新的防晒成分被添加到 FDA 的批准清单中。

皮肤癌基金会支持 2014 年通过的联邦防晒创新法案 (SIA)。SIA 的目的是鼓励 FDA 加快审查新防晒成分的流程，但 FDA 至今仍未批准任何成分. 防晒配方的创新将为公众提供更多的防晒选择，从而有可能降低皮肤癌的发病率。

选择不使用含有氧苯酮或其他化学紫外线过滤剂的产品的消费者可以购买仅含有被 FDA 认定为 GRASE 的成分、氧化锌和二氧化钛的防晒产品。 需要注意的是，仅含氧化锌和二氧化钛的产品并不适合所有人，因为有些产品可能无法达到高 SPF（防晒系数）和广谱保护。 其他人可能会留下发白的色泽，尤其是在较暗的肤色上。

美国人应该有更多的选择，这就是为什么基金会继续支持鼓励 FDA 批准使用目前在美国以外可用的新型紫外线过滤器的原因。由特朗普总统于 2020 年 XNUMX 月提出，是朝着提高审批程序效率迈出的充满希望的第一步。

最后，请务必记住，防晒霜只是完整防晒策略的一部分。 有很多方法可以保护自己免受阳光照射，包括寻找阴凉处和穿衣服、宽边帽和防紫外线太阳镜。