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鳞状细胞癌 疗程

早期 SCC 的有效选择

大多数皮肤鳞状细胞癌 (SCC) 可以在早期发现和早期治疗时治愈。 诊断后应尽快进行治疗,因为更晚期的皮肤鳞状细胞癌更难治疗并且可能变得危险,扩散到局部淋巴结、远处组织和器官。 了解更多关于治疗方案的信息 此处为高级或经常性 SCC.

如果您被诊断出患有尚未扩散(原位)的鳞状细胞癌,通常可以在门诊进行几种有效的治疗。 您可用的选择取决于肿瘤类型、大小、位置和深度,以及您的年龄和整体健康状况。

选项​​包括:

请您的皮肤科医生清楚地解释可能最适合您的选项,包括有关风险和益处的详细信息。 查看我们的治疗词汇表以获取更多详细信息。

莫氏手术图形

切除手术

产品思路

外科医生使用手术刀切除整个肿瘤以及周围正常组织的“安全范围”。 正常皮肤切除的边缘取决于肿瘤的厚度和位置。

通常,患者在手术后回家,切除的肿瘤会被送往实验室。 如果实验室发现癌细胞超出边缘,患者可能需要返回进行更多手术,直到边缘无癌。

使用时

对于尚未扩散的小型早期 SCC,切除手术通常是唯一需要的治疗方法。

莫氏手术

产品思路

莫氏手术 在单次访问期间分阶段进行。 外科医生移除可见的肿瘤以及肿瘤部位周围和下方的非常小的组织边缘。 外科医生对组织进行颜色编码并绘制与患者手术部位相关的地图。 在现场实验室中,外科医生在显微镜下检查组织,看是否有癌细胞残留。 如果是这样,外科医生会返回患者并在癌细胞所在的位置移除更多组织。 医生重复这个过程,直到没有癌症的证据。 然后伤口可能会闭合,或者在某些情况下会自行愈合。

使用时

莫氏手术是 最有效的技术 用于去除 SCC,保留最大量的健康组织,同时实现尽可能高的治愈率——对于首次接受治疗的肿瘤,治愈率高达 97%。 它通常被推荐用于位于眼睛、鼻子、嘴唇、耳朵、头皮、手指、脚趾或生殖器周围小的、美容或功能重要区域的 SCC。 Mohs 也用于复发的 SCC,以及较大或快速生长的肿瘤,以及边缘模糊的肿瘤。 了解 Mohs 是否适合您。

浅表与微创

浅表 SCC 尚未穿透(或侵入)皮肤最顶层(表皮)以下,而微创 SCC 仅勉强侵入第二层皮肤(真皮)并且没有高风险特征。

刮除术和电干燥术(电外科)

产品思路

医生用刮匙(一种带有环形尖端的锋利仪器)刮掉或刮掉 SCC,然后用热或化学试剂止血并破坏剩余的癌细胞。 该过程可能会在同一疗程中重复几次,直到没有癌细胞为止。

使用时

刮宫和电干燥 对大多数小的、浅表的或微创的 SCC 都有效。

冷冻

产品思路

医生使用棉头涂抹器或喷雾器涂抹液氮来冷冻和破坏肿瘤,肿瘤最终脱落,让健康的皮肤出现。

使用时

冷冻 对浅表 SCC 有效,尤其是对有出血性疾病、植入式心脏装置或麻醉耐受性问题的患者。

激光手术

产品思路

医生将一束强光对准肿瘤以瞄准癌细胞。 一些激光蒸发(消融)皮肤癌,而其他激光(非消融激光)将光束转化为热能,从而破坏肿瘤。

使用时

激光手术 尚未获得 FDA 批准用于 SCC,但有时用于浅表 SCC,尤其是当其他技术不成功时。

辐射

产品思路

医生使用低能量 X 射线束来破坏肿瘤,无需切割或麻醉。 肿瘤的破坏可能需要在几周内进行几次治疗或在特定时间内每天进行治疗。

使用时

放射治疗 主要用于难以手术治疗的 SCC,以及不建议手术治疗的老年患者或健康状况不佳的人群。 对于某些晚期 SCC 病例,尤其是神经周围受累的病例,可在手术后使用放疗,或与其他治疗相结合。

光动力疗法 (PDT)

产品思路

医生使用光敏局部药剂,在吸收一段时间后,将强蓝光或红光或激光照射在肿瘤上以激活局部药剂,杀死癌细胞,同时保护健康组织。 手术后,患者必须严格避免阳光照射至少 48 小时,因为紫外线照射会增加药物的活性并可能导致严重的晒伤。

使用时

太平洋地区时段 可用于面部和头皮上的一些浅表 SCC,但不推荐用于侵入性 SCC。 它对治疗光化性角化病最有效,这可能是鳞状细胞癌的先兆病变。

外用药物

产品思路

5-氟尿嘧啶 (5-FU) 和 咪喹莫特 是可以直接应用于皮肤受影响区域的乳膏或凝胶,以治疗浅表 SCC,同时将疤痕形成的风险降到最低。 咪喹莫特激活免疫系统攻击癌细胞,而 5-FU 是一种针对癌细胞和癌前细胞的局部疗法。

使用时

虽然这些外用药物尚未获得 FDA 批准用于治疗 SCC,但它们有时用于治疗浅表肿瘤。 这些药物也可预防性使用 AK。

治疗晚期 SCC

对已扩散、体积大、深入皮肤局部损伤严重或多次治疗无效复发的鳞状细胞癌,需加大治疗力度。 了解更多关于这些 治疗方案 点击此处。

点评人:
伊丽莎白·K·黑尔,医学博士
C. 威廉汉克,医学博士

最后更新: 2022 年 1 月

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最后更新时间:2023 年 XNUMX 月

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