皮膚科醫生Julie K. Karen 醫學博士說，她很好地教導了她所有的“男孩”，包括她的丈夫喬納森、岳父羅伯特爸爸和兩個男孩亞歷克斯和安德魯：防曬（在這次釣魚之旅中使用）卡波聖盧卡斯），是沒有商量餘地的。
在對抗皮膚癌方面，男性遠遠落後於女性。我們能做些什麼來幫助那些攜帶 Y 染色體的人迎頭趕上？
作者：珍辛格
當我的孩子們上中學時，我是青少年足球教練，我花了一半的賽前熱身時間試圖向我的球員推銷防曬霜的好處。在一場比賽之前，我試圖讓我 13 歲的守門員艾薩克塗上我放在教練包裡的防曬霜。當我們站在人造草坪（本質上是深綠色塑料）上曬太陽時，艾薩克宣稱，“我只在海灘上塗防曬霜。”我回答說：「哇。只有當你靠近大海時，陽光才會接觸到你嗎？我從未說服艾薩克保護自己。
然而，我自己的孩子們習慣了在我們社區湖邊的沙灘上被追趕，直到我抓住他們，並用防曬霜覆蓋他們泳衣沒有覆蓋的每一寸皮膚。我的小貨車裡裝滿了各種男孩大小的帽子，當他們在操場上忙碌時，我會把它們戴在他們的頭上，每當我踩剎車時，用了一半的防曬霜瓶子就會滾到地板上。對於男孩來說，成功的一半是讓他們站著足夠長的時間以保護他們免受陽光照射。另一半是讓他們明白為什麼他們需要這樣做。
巨大的性別鴻溝
在皮膚癌統計數據中，存在著顯著的性別差距。儘管在美國每年被診斷出患有皮膚癌的人數比所有其他癌症的總和還要多，但這些統計數據中男性的數量卻不成比例。其中包括黑色素瘤，這是三種最常見的皮膚癌中最危險的一種。
被診斷出患有一種基底細胞癌 (BCC) 的人中，約 57% 是男性。當 BCC 數量增加時，性別差距也會增加。在被診斷出患有 80 到 XNUMX 個 BCC 的人中，XNUMX% 是男性，而在患有 XNUMX 個或更多 BCC 的人中，高達 XNUMX% 是男性。對於更危險的皮膚癌，消息更糟。侵襲性黑色素瘤新病例中超過一半是男性，死亡人數幾乎是男性的兩倍。
最常見皮膚癌類型的性別差距
據估計，美國每年診斷出 4.3 萬例基底細胞癌病例。男性首當其衝。
49 歲以後患有黑色素瘤的男性多於女性，這可能是由於終生暴露在陽光下和較差的防曬措施造成的。這是多年來不戴帽子在院子裡工作、不塗防曬霜跑步、在沒有防曬霜的情況下鏟雪的累積效應，因為「現在是冬天」。 （49 歲之前，患有黑色素瘤的女性多於男性。許多專家將其歸因於日光浴床的使用，因為近 8 萬女性和約 2 萬男性在室內曬黑。）
2018 年，估計將診斷出 55,000 例男性侵襲性黑色素瘤新病例。在女性中，估計有 36,000 例。此外，男性病例增加了約 3,000 例，而女性病例增加了約 1,000 例。顯然，在傳達防曬和早期檢測的必要性方面還有更多工作要做。我想更多地了解這種性別差距，所以我們請來了一位頂級專家，她不僅是一位經驗豐富的皮膚科醫生，而且還是三個孩子的媽媽。
「男性可能不會刻意曬黑那麼多，但如果他們去釣魚或出去跑步，他們往往不會塗防曬霜，」專門從事皮膚癌診斷和治療的 Julie K. Karen 醫學博士解釋道。 CompleteSkinMD。她也是紐約大學蘭格尼醫學中心 Ronald O. Perelman 皮膚科的臨床助理教授。 「當男人感到興奮時，他們會脫掉襯衫，但他們不會考慮後果。總的來說，她們比女性更懶於採取主動措施來保護自己免受陽光傷害。
女性有一些優勢
雖然絕大多數基底細胞癌和鱗狀細胞癌 (SCC) 是由陽光照射引起的，但凱倫博士表示，女性的長髮可能有助於保護她們免於罹患某些皮膚癌。她說：「男性頭皮和耳朵上的非黑色素瘤皮膚癌比女性更常見。」她補充說，男性的頭皮和耳朵上會出現更多的癌前病變，例如光化性角化病。 “我們認為這種差異部分是由於長髮對女性的保護作用。”
「男性在一生中可能會接受更多無保護的陽光照射，」她解釋道。解決方案是更好的防曬，包括使用防曬霜和戴帽子，尤其是在稀疏的頭髮上。這與良好的習慣有關，在皮膚護理方面，女性往往表現得更勤奮。
「我沉迷於保護孩子的皮膚。他們不穿泳衣就不會游泳。我對防曬非常嚴格。
「女性很聰明，會使用防曬霜，因為她們不介意使用保濕霜，」凱倫博士說。對於女性來說，在日常護膚程序中添加防曬霜並不是一件容易的事。 「抗衰老方面也對女性有激勵作用，」她說：「我們所說的衰老變化中，大約 90%，包括皺紋、黑子和紋理異常，實際上都是由於紫外線照射造成的。這應該也會激勵男性，但要讓男性每天在臉上塗防曬霜仍然非常困難。這不是男人日常生活的一部分，男人的日常生活通常包括刮鬍子、刷牙、梳頭髮和出門。他們甚至不會考慮自己的皮膚——直到出現問題。
男性不接受皮膚檢查
除非她們生活中的女人讓她們這麼做，否則就是這樣。 「育齡期的女性總是會去看醫生，所以至少有人會檢查她們的皮膚，」凱倫博士說。因此，他們可能更有可能被轉診給皮膚科醫生。 “我見過的絕大多數患者都是女性。”
然而，男性不太可能檢查自己的皮膚，也不太可能去看醫生。這就是女性是男性最好的健康倡導者的地方。通常，男人去看凱倫醫生是因為妻子或女朋友為他們預約了。 「男人說，至少有一半的時候我會說，『她看到我背上有一些看起來很滑稽的痣，』」她說。
對於女性來說，最致命的癌症出現在腿部，但男性患有黑色素瘤的第一個地方是在軀幹，這會導致其他問題。 「男性看不到身體中最容易罹患黑色素瘤的部位，也就是背部。這意味著如果有東西開始流血、結痂、變化或生長，他們就無法檢測到。在黑色素瘤可治療的情況下及早發現它至關重要。 「如果你及早發現，它是 100% 可以治癒的，」她說。 “但如果你等待的時間太長，哪怕是幾個月，也可能是生與死的區別。”
「男性看不到身體中最容易罹患黑色素瘤的部位，也就是背部。這意味著如果有東西開始流血、結痂、變化或生長，他們就無法檢測到。
一旦發現不規則的痣或不尋常的斑點，立即與皮膚科醫生預約非常重要。凱倫博士說，女性“明智”，因為她們遵循有關防曬和定期皮膚篩檢的建議。 “男性更有可能等到問題出現後再嘗試解決它，所以他們總是在追趕。”
教導良好的防曬習慣
儘管性別差距仍然存在，但近年來，黑色素瘤病例的長期快速上升至少已經開始放緩。皮膚癌基金會相信，有關防曬和曬傷危險的教育工作正在開始發揮作用。
然而，從嚴重曬傷到皮膚癌往往有很長的潛伏期，可能長達數年。因此，從小培養兒童和青少年（男孩和女孩）的防曬意識和良好的皮膚保護習慣至關重要。這包括不僅在海灘上，而且在遊樂場、足球場、釣魚點以及任何其他陽光照射的地方都要塗抹防曬霜。
兩項研究表明，如果按照指示使用，每天使用防曬霜可將鱗狀細胞癌的風險降低約 40%，將黑色素瘤的風險降低 50%。 「讓它成為一種習慣，不容妥協，」凱倫博士建議。警告您的兒子更容易罹患皮膚癌的部位：軀幹、耳朵和頭皮。鼓勵他們在戶外時戴帽子和太陽眼鏡，並且隨著年齡的增長，定期檢查皮膚。
凱倫醫生和她 4 歲的女兒凱特說，泳衣是必須的，防水防曬霜也是必須的，需要經常重新塗抹。
防曬衣也有很大的不同。 Karen 醫生有兩個男孩，一個 11 歲，一個 8 歲，還有一個 5 歲的女孩。 「我癡迷於保護他們的皮膚，」她說。 「他們不穿泳衣就不會游泳。當我的孩子還小的時候，如果他們去室內游泳派對，他們仍然會穿泳衣，因為他們認為這是泳衣的一部分。對我女兒來說有點困難，她只想穿比基尼。但我對防曬非常嚴格。
「隨著孩子長大，他們不再去看兒科醫生，然後他們中的許多人就不再去看醫生，直到他們的妻子嘮叨，或者他們出現症狀，」凱倫博士說。結果，他們錯過了重要的教育資訊。她說，女性從男性不讀的雜誌中了解皮膚癌風險和防曬知識。 “我們必須讓所有年齡段的男孩了解皮膚癌的常見程度，以及他們也面臨皮膚癌的風險。”
對於女孩，警告她們使用日光浴床的風險，並鼓勵她們在舞會上使用古銅色化妝品而不是室內日光浴。這是因為，在 35 歲之前第一次使用日光浴床的人患黑色素瘤的風險會增加 75%。幸運的是，一些州的法律禁止 18 歲以下的人使用日光浴床。
當男孩變成男人時，改變就在於教育。 「男性對定期皮膚檢查和關注皮膚健康重要性的認識有所提高，但值得慶幸的是，男性的認識有所提高，」凱倫博士說。但要降低男性一生中皮膚癌的風險，需要男性和女性共同努力。
「如果我們能傳達一件事，」她總結道，「那應該是自我審視的重要性。如果您發現某個問題與您自己、您的孩子、您的配偶、您的伴侶或您的朋友有關，請不要忽視它。立即讓那個人接受皮膚科醫生的評估。
至於我，在寫這篇文章時，我從凱倫博士那裡學到了很多東西，這些對我年輕的時候會有幫助。不過，我很高興地說，我的兩個兒子現在正在上大學，他們很勤奮地塗抹防曬霜——無論如何，在海灘上。讓他們在其他地方保護皮膚免受陽光照射仍然是一個挑戰，儘管我的兒子，一名大學越野跑運動員，確實在他的運動包裡放了防曬霜，甚至大部分時間都記得使用它。這是一件好事，因為他的速度太快了，無法再追了。
Jen Singer是一位居住在紐約市附近的健康作家。
*本文首刊於2018年號 皮膚癌基金會雜誌.
