Mga Bihirang Kanser sa Balat

Ano ito? Ang Acral lentiginous melanoma (ALM) ay isang napakabihirang, agresibong uri ng kanser sa balat. Bagama't hindi karaniwan sa pangkalahatan, ang ALM ang pinakakaraniwang uri ng melanoma na matatagpuan sa mga taga color, kabilang ang mga indibidwal na may lahing Aprikano.

Anong itsura?  Ang ALM ay maaaring lumitaw bilang isang itim o kayumangging bahagi ng balat, sa mga lugar na mahirap makita kasama ang ilalim ng mga kuko (subungual) at sa talampakan ng mga paa o palad ng mga kamay.

Ano ang dahilan nito? Bagama't karamihan sa mga melanoma ay sanhi ng pagkakalantad sa ultraviolet (UV) radiation mula sa araw o mula sa mga tanning bed, ang ALM, na nabubuo sa balat na walang buhok, ay mas malamang na sanhi ng mga genetic factor. Ang pagkakalantad sa nakalalasong kemikal ay maaari ring gumanap ng papel. Isang pag-aaral noong 2026 sa JAMA Dermatology natuklasan na ang mga beterano na nalantad sa Agent Orange ay may humigit-kumulang 30 porsyentong mas mataas na panganib na magkaroon ng acral melanoma.

Paano ito ginagamot?  Pansamantalang operasyon ay karaniwang ginagawa upang alisin ang pangunahing tumor at isang margin ng malusog na tissue sa paligid nito. Depende sa laki at lokasyon ng tumor, at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente, kasama ang iba pang mga opsyon sa paggamot radiation therapy,  immunotherapy, naka-target na therapy at chemotherapy. Ang limang taong survival rate para sa mga pasyenteng African American na may melanoma ay 70 porsiyento. Karamihan sa mga pagkamatay mula sa ganitong uri ng melanoma ay nangyayari kapag ito ay nasuri nang huli, pagkatapos na ito ay nagsimulang kumalat.

Ano ito? Ang Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) ay isang bihirang uri ng kanser sa dugo na lumalabas sa balat. Nagsisimula ang CTCL sa mga white blood cell na tinatawag na T-lymphocytes na karaniwang lumalaban sa impeksyon sa katawan. Ang pinakakaraniwang subtype ay kilala bilang mycosis fungoides (MF), which is mas laganap sa mga Itim na tao kaysa sa iba pang pangkat ng lahips. Ang Sézary syndrome ay isang hindi gaanong karaniwan ngunit mas agresibong subtype na maaaring lumitaw bilang isang matinding, malawak na pulang pantal sa katawan.  

Anong itsura? Ang T-cell lymphoma ay kadalasang nakakaapekto sa balat, na nagiging sanhi ng pantal na pmga atches o mga plake na lumalaki o kumakalat, nangangati, bukol sa balat at kung minsan ay mga tumor. Ang sakit ay maaari ring kasangkot sa dugo, mga lymph node at mga panloob na organo. Maaaring mahirap matukoy at maaaring mangailangan ng maraming biopsy sa iba't ibang yugto ng pag-unlad upang makakuha ng tamang diagnosis.  

Ano ang dahilan nito?  Ang sanhi ng cutaneous T-cell lymphoma ay hindi alam. Ang alam ng mga siyentipiko ay ang sakit ay nagsisimula kapag ang mga T-cell ay nagkakaroon ng mga pagbabago (mutations) sa kanilang DNA na nagiging sanhi ng mga ito sa mutate, mabilis na paglaki at pag-atake sa balat.  

Paano ito ginagamot? Habang Ang T-cell lymphoma ay hindi nalulunasan, ang mga sintomas ay maaaring kontrolin at gamutin sa mga sumusunod na paraan:  

• Mga gamot na pangkasalukuyan, kabilang ang mga steroid, retinoid at chemotherapy.  
• pototerapewtika, kung saan ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na aparato upang gamutin ang balat na may mga naka-target na dosis ng ultraviolet light.  
• Therapy radiation, partikular na electronic beam therapy. 

Ano ito? Hindi tulad ng mga karaniwang kanser sa balat na nagmumula sa mga selula sa pinakalabas na layer ng balat, ang dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ay isang napakabihirang kanser na nagmumula sa mga selula sa pinakamalalim na layer ng balat, na kilala bilang dermis. Habang ang DFSP ay mabagal na lumalaki at bihirang kumakalat (nag-metastasize) sa malalayong bahagi ng katawan, mayroon itong mataas na rate ng lokal na pag-ulit.

Anong itsura? Ang DFSP ay maaaring magmukhang ordinaryong peklat, bukol o pasa. Maaari itong umunlad kahit saan sa katawan ngunit kadalasang matatagpuan sa mga braso, binti o katawan. Sa paglipas ng panahon, maaari itong lumaki upang maging isang malaking bukol sa ilalim ng balat. Ang tumor ay dahan-dahang lumalaki ngunit maaaring tumagos nang malalim sa mga dermis at tumagos sa taba at nakapaligid na tisyu.

Ano ang dahilan nito?  Hindi lubos na nauunawaan ng mga eksperto kung ano ang sanhi ng DFSP, ngunit ang mga pinsala sa apektadong balat ay maaaring isang panganib na kadahilanan.

Ano ito? Ang Kaposi's sarcoma ay isang bihirang kanser sa balat na nabubuo mula sa mga selula na nasa linya ng mga daluyan ng dugo o mga lymph vessel. Mayroong dalawang uri ng Kaposi's sarcoma:

1. Ang unang uri, madalas na tinutukoy bilang klasikong Kaposi's sarcoma (CKS) ay kadalasang nakikita sa mga lalaking mahigit sa edad na 50 na may lahing European, Mediterranean o Middle Eastern. Ang ganitong uri ay mabagal na lumalaki, mas madaling gamutin at bihirang nagiging sanhi ng mga seryosong problema.
2. Ang pangalawang uri ay isang agresibong kanser na nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system, kabilang ang mga pasyente ng kanser, mga tatanggap ng organ transplant at mga taong positibo sa HIV. Habang bumababa ang mapanganib at mabilis na lumalagong kanser na ito dahil sa mga gamot na antiviral, kung sa tingin mo ay nasa panganib ka, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Anong itsura? Ang Kaposi's sarcoma ay maaaring magpakita bilang pula, lila o kayumanggi na mga sugat sa balat, mauhog lamad, lymph node at iba pang mga organo. Ang mga sugat ay maaaring patag o bahagyang tumaas at maaaring lumaki at kumalat nang mabilis.

Credit ng larawan: ALAMY

Ano ang dahilan nito? Ang sakit ay sanhi ng Kaposi's sarcoma associated herpesvirus 8 (KSHV). Ang mga taong may malusog na immune system ay maaaring malantad sa virus at magpakita ng kaunti o walang mga palatandaan o sintomas, dahil sa kakayahan ng immune system na panatilihin ang virus sa kontrol. Ang mga pasyente ng cancer na tumatanggap ng chemotherapy, mga pasyenteng positibo sa HIV at mga pasyente ng organ transplant ay nasa mataas na panganib ng malubhang impeksyon. Ang virus ay pinaniniwalaang nakukuha sa pamamagitan ng pagpapalitan ng laway.

Paano ito ginagamot? Ang Kaposi's sarcoma ay maaaring gamutin sa maraming iba't ibang paraan depende sa yugto ng sakit at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang:

Pansamantalang operasyon
Operasyong Mohs
Cryosurgery
Kimoterapya
Antiviral therapy
immunotherapy
Therapy radiation

Ang mas malubhang anyo ng Kaposi's sarcoma ay pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng systemic antiviral therapy upang patayin ang virus na nagdudulot ng sakit.

Ano ito? Ang microcystic adnexal carcinoma (MAC) ay isang napakabihirang tumor ng balat na nabubuo sa glandula ng pawis, kadalasan sa rehiyon ng ulo at leeg. Ang ganitong uri ng tumor ay kilala rin bilang isang sclerosis sweat gland carcinoma. Bagama't maaaring mangyari ang mga MAC sa ibang bahagi ng katawan, kadalasang makikita ang mga ito sa mga lugar na nakalantad sa araw sa gitna ng mukha. Ang mga taong may edad na 50 at mas matanda ay malamang na magkaroon ng mga tumor na ito. Bagama't ang mga MAC ay maaaring lokal na agresibo, lumalaki sa laki at sa mga kalapit na tisyu, bihira silang kumalat (metastasize) sa mas malalayong bahagi ng katawan.

Ano ang hitsura nito: Maaaring lumitaw ang MAC bilang isang madilaw-dilaw na lugar, nakataas na patch o makinis na bukol sa balat.

Ano ang sanhi nito: Ang sanhi ng microcystic adenexal carcinoma ay hindi pa alam. Kabilang sa mga salik sa panganib ang pagkakalantad sa ilaw ng ultraviolet (UV) mula sa araw, paggamot sa radiation at immunosuppression.

Paano ito ginagamot? Karamihan sa mga MAC ay ginagamot sa Operasyong Mohs.

Ano ito? Ang Merkel cell carcinoma (MCC) ay isang bihirang, agresibong kanser sa balat na may mataas na panganib para sa paulit-ulit at pagkalat (metastasize) sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga selula ng Merkel ay matatagpuan nang malalim sa tuktok na layer ng balat. Ang mga selula ng Merkel ay konektado sa mga nerbiyos, na nagpapahiwatig ng sensasyon ng pagpindot bilang "mga receptor ng pagpindot." Ang MCC ay pinangalanan sa mga selula ng Merkel dahil sa mga katulad na microscopic na katangian; gayunpaman, iminumungkahi ng kamakailang pananaliksik na hindi malamang na direktang nagmumula ang MCC mula sa mga normal na selula ng Merkel.

Matuto pa tungkol sa MCC
Bisitahin ang aming MCC Patient Support Center
Tingnan ang mga larawan ng MCC

Ano ang dahilan nito? Ang ebidensya ng Merkel cell polyomavirus ay matatagpuan sa karamihan, ngunit hindi lahat, Merkel cell tumor. Dahil ito ay isang pangkaraniwang virus at ang MCC ay isang bihirang sakit, ang mga siyentipiko ay hindi sigurado kung paano o bakit ang virus ay nagdudulot ng MCC sa ilang mga tao. Ang malinaw ay ang mga kadahilanan tulad ng Pagkakalantad ng UV at ang immunosuppression ay may papel din.

Anong itsura?  Ang mga tumor na ito ay karaniwang lumilitaw bilang matigas, walang sakit na mga sugat o nodule sa mga bahagi ng katawan na nakalantad sa araw, kabilang ang ulo, leeg o talukap ng mata. Bagama't ang mga tumor na ito ay hindi kasing kakaiba ng iba pang mga kanser sa balat, ang kanilang mabilis na rate ng paglaki ay kadalasang nagiging dahilan upang mapansin ng mga pasyente at doktor.

Paano ito ginagamot? Ang mga opsyon sa paggamot sa MCC ay tinutukoy ng yugto ng sakit at ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Kasama sa paggamot ang kirurhiko pagtanggal ng pangunahing tumor kasama ang:

• Radyasyon
• immunotherapy
• Kimoterapya

Ano ito? Ang sebaceous carcinoma ay isang hindi pangkaraniwang kanser na nagmumula sa hindi napigilang paglaki ng mga selula na nakahanay sa mga glandula ng langis (sebaceous glands o sebum-producing glands) sa balat. Madalas itong nabubuo sa mukha at talukap ng mata, ngunit maaaring mangyari kahit saan sa katawan. Ayon sa American College of Mohs Surgery, humigit-kumulang tatlumpung porsyento ng mga taong may genetic na kondisyon na kilala bilang Muir-Torre syndrome ay nagkakaroon ng sebaceous carcinomas. Ang mga pasyente na may Muir-Torre syndrome ay maaari ding magkaroon ng mga panloob na malignancies, kabilang ang colon cancer.

Anong itsura? Ang tumor ay maaaring lumitaw bilang isang bukol o pampalapot ng balat sa talukap ng mata o sa mukha na kadalasang walang sakit, at kung minsan ay umaagos o dumudugo. Sa ibang bahagi ng katawan, ang tumor ay maaaring magmukhang isang madilaw na bukol na kung minsan ay dumudugo.

Photo credit: Ramin Fathi, MD at Stan Tolkachjov, MD, FACMS sa pamamagitan ng ACMS

Paano ito ginagamot?

• Operasyong Mohs
• Radiation therapy

Ano ito? Ang mga hindi nakikilalang pleomorphic sarcomas ay mga bihirang soft tissue tumor na kadalasang nagmumula sa mga cell na kilala bilang fibroblast, sa dermis. Ang ganitong uri ng tumor ay madalas na nangyayari sa mga matatandang lalaki. Ang mga walang pagkakaibang pleomorphic sarcomas ay maaaring mangyari kahit saan sa katawan. Maaari silang lumaki nang mabilis at kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga mababaw na tumor ay dating kilala bilang atypical fibroxanthomas, at ang mas malalalim, mas advanced na mga tumor ay tinatawag na malignant fibrous histiocytomas.

Anong itsura? Isang lumalaking bukol o lugar ng pamamaga sa balat na lumalabas sa mga braso, binti, tiyan o anit.

Paano ito ginagamot?  Karaniwang ginagawa ang operasyon upang alisin ang pangunahing tumor. Depende sa laki at lokasyon ng tumor, at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente, kasama ang iba pang mga opsyon sa paggamot Mohs surgery, radiation therapy, chemotherapy at immunotherapy.

Ang Extramammary Paget's disease (EPMD) ay isang pambihirang sakit na madalas na nagpapakita sa mga lugar kung saan sagana ang mga glandula ng apocrine sweat, sa kilikili o sa paligid ng anus at ari. Ang kondisyon ay may kaugnayan sa Paget's disease ng dibdib. Ang napakabagal na paglaki ng kanser na ito kung minsan ay tumatagal ng mga taon upang maging kapansin-pansin.

Anong itsura? Isang paulit-ulit, minsan nakakainis na pantal na kahawig ng eksema at hindi tumutugon sa mga pangkasalukuyan na paggamot.

Paano ito ginagamot?

• Operasyong Mohs
• Pansamantalang operasyon
• Mga pangkasalukuyan na paggamot
• Therapy radiation
• Ang terapiyang Photodynamic