आपकी आँखें किसी छटपटाते बच्चे की उंगली में लगे छोटे से काँटे, दूर किसी स्टॉप साइन या प्रकाश वर्ष दूर टिमटिमाते तारों पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं। आप अपनी आँखें घुमा सकते हैं, उनके साथ फ़्लर्ट कर सकते हैं, दोबारा देख सकते हैं और बिना शब्दों के खुशी या निराशा व्यक्त कर सकते हैं। जब आप सोचते हैं कि आपकी आँखें कितनी अद्भुत हैं, तो क्या आप उनकी सुरक्षा के लिए कुछ नहीं करेंगे?
ऑर्बिट्स नामक मजबूत बोनी सॉकेट आपकी आँखों को घेरे रहते हैं और उनकी सुरक्षा करते हैं। हालाँकि, उनके आस-पास के पतले ऊतक, जिनमें आपकी ऊपरी और निचली पलकें शामिल हैं, सूर्य की पराबैंगनी किरणों से होने वाले नुकसान के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। इस वजह से, पलकों पर और उसके आस-पास नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर आम है।
एक बड़ी टोपी और यूवी-ब्लॉकिंग सनग्लासेस मदद कर सकते हैं, और सनस्क्रीन भी - अगर आप वास्तव में इसे अपनी आँखों के आस-पास इस्तेमाल करते हैं। कई लोग उत्पाद लगाते समय आँखों के आस-पास ही रुक जाते हैं, मुख्यतः संवेदनशीलता की चिंताओं के कारण। एक छोटे ब्रिटिश अध्ययन के अनुसार, जो लोग नियमित रूप से अपने चेहरे पर सनस्क्रीन का इस्तेमाल करते हैं, उनमें भी सबसे ज़्यादा छूटे हुए स्थान पलकों के आस-पास होते हैं। अपनी आँखों के आस-पास किस तरह का सनस्क्रीन इस्तेमाल करना है, इस बारे में सलाह के लिए, यह देखें “विशेषज्ञ से पूछें" लेख।
क्या आपका निदान हो चुका है?
आँखों के आसपास होने वाले त्वचा कैंसर के अधिकांश मामले बेसल सेल कार्सिनोमस (बीसीसी)। हालांकि बीसीसी शायद ही कभी लिम्फ नोड्स या उससे आगे तक फैलते हैं, लेकिन वे इतने बड़े हो सकते हैं कि आपकी आंखों के आसपास विकृति पैदा कर सकते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस (एससीसी) पलक कैंसर के एक छोटे प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार के फैलने की संभावना अधिक होती है और कुछ मामलों में, यह जानलेवा भी हो सकता है। मेलेनोमा, त्वचा कैंसर का एक अधिक खतरनाक रूप है, जो आंख के आसपास और अंदर हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
अगर आपको अपनी आंख के पास नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर का पता चला है, तो यह डरावना लग सकता है, लेकिन घबराएँ नहीं, न्यूयॉर्क सिटी के त्वचा विशेषज्ञ और मोहस सर्जन डेसिरी रैटनर, एमडी कहते हैं। "यह त्वचा कैंसर विकसित होने का एक बहुत ही सामान्य स्थान है, और त्वचाविज्ञान सर्जन जानते हैं कि उनका प्रबंधन कैसे किया जाए। भले ही आप घबराएँ, लेकिन हमारे लिए यह आम बात है।"
पसंद का उपचार
मोह सर्जरी आँखों के पास ज़्यादातर नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर के लिए यह उपचार का विकल्प है। विशेष रूप से प्रशिक्षित त्वचा रोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को चरणों में करते हैं, जबकि रोगी प्रत्येक चरण के बीच प्रतीक्षा करता है। ऊतक की एक परत को हटाने के बाद, मोहस सर्जन ऑन-साइट लैब में माइक्रोस्कोप के नीचे ट्यूमर मार्जिन की 100 प्रतिशत जांच करता है। यदि कोई कैंसर कोशिका बची रहती है, तो सर्जन को पता होता है कि वे कहाँ हैं और केवल उसी सटीक स्थान से ऊतक की एक और परत हटाता है, फिर उस नमूने पर प्रयोगशाला कार्य करता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को तब तक दोहराता है जब तक कि कोई कैंसर कोशिका न रह जाए। इस तकनीक में इलाज की दर बहुत अधिक है, यह स्वस्थ ऊतक की सबसे बड़ी मात्रा को बचाता है और सबसे छोटा निशान छोड़ता है।
डॉ. रैटनर कहती हैं कि भले ही आपने पहले भी त्वचा कैंसर का इलाज करवाया हो, लेकिन आपको अपनी आंखों के पास सर्जरी करवाने में घबराहट हो सकती है। वह आपके डर को शांत करना चाहती हैं। वह कहती हैं, "मोहस सर्जरी के दौरान, मैं ज़्यादातर सर्जरी मरीज़ों की आँखें बंद करके कर पाती हूँ, ताकि उन्हें यह देखने की ज़रूरत न पड़े कि क्या हो रहा है।" "अगर ट्यूमर पलक के किनारे पर है, तो मैं उस आँख में सुन्न करने वाली एक बूंद डालती हूँ और फिर एक अपारदर्शी कॉन्टैक्ट लेंस लगाती हूँ। इससे मरीज़ आराम से अपनी आँखें खोल पाते हैं जबकि मैं काम कर रही होती हूँ।"
जब प्रयोगशाला परीक्षण से पता चलता है कि अब कैंसर कोशिकाएँ नहीं हैं, तो सर्जन घाव को बंद कर देता है। अक्सर ऐसा तरीका होता है जिससे किनारों को आँख के चारों ओर एक प्राकृतिक रेखा के साथ सिल दिया जाता है, ताकि एक बार जब यह ठीक हो जाए तो यह मुश्किल से दिखाई दे। हो सकता है कि आपका निशान आपकी अपेक्षा से थोड़ा लंबा हो जाए, लेकिन अच्छे कारण से। "कभी-कभी, त्वचा के किनारों को एक साथ धकेलते समय," डॉ. रैटनर बताते हैं, "अतिरिक्त ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है ताकि एक सिकुड़न या गांठ से बचा जा सके जो अन्यथा एक सुंदर मरम्मत से ध्यान भटका सकती है।"
कभी-कभी, मोहस सर्जन घाव की मरम्मत पर किसी विशेषज्ञ के साथ काम कर सकता है। "अगर त्वचा कैंसर आंसू नली के पास, पलक के किनारे पर या बहुत बड़ा है, तो सर्जरी करने से पहले मैं मरीज को ऑकुलोप्लास्टिक सर्जन (नेत्र रोग विशेषज्ञ जो आंखों के आसपास प्लास्टिक सर्जरी में माहिर है) से परामर्श के लिए भेज सकता हूं। फिर, सर्जरी के दिन, ऑकुलोप्लास्टिक सर्जन कैंसर को हटाने के बाद क्लोजर करता है।"
पलक सर्जरी के बाद रिकवरी
कुछ रोगियों को कुछ दिनों के लिए आंखों पर पट्टी बांधने की आवश्यकता हो सकती है। आंखों के आसपास सर्जरी के बाद सूजन और चोट लगना आम बात है। "मैं अपने सभी रोगियों को बताता हूं, जिनकी आंख के पास सर्जरी हुई है कि शायद बाद में उनकी आंख काली हो जाएगी। अगर ऐसा नहीं होता है, तो उन्हें सुखद आश्चर्य होगा। अगर सर्जरी ऊपरी पलक पर हुई है, तो मैं उन्हें चेतावनी देता हूं कि यह सूजकर बंद हो सकती है। सिर को ऊंचा करके सोने से मदद मिल सकती है।" और गुरुत्वाकर्षण के कारण, सूजन कुछ ही दिनों में काफी जल्दी दूर हो जाती है।
डॉ. रैटनर बताते हैं कि किसी निशान को पूरी तरह से ठीक होने में छह महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। "कुछ रोगियों में हाइपरट्रॉफिक या उभरा हुआ निशान विकसित हो सकता है, खासकर निचली पलकों पर, क्योंकि जब आप पलकें झपकाते हैं या अपनी भौहें ऊपर उठाते हैं, तो शरीर उस तनाव को महसूस करता है और पीछे हट जाता है। लेकिन हमारे पास स्टेरॉयड इंजेक्शन जैसी प्रक्रियाएं हैं, जो मोटे निशानों को समतल कर सकती हैं यदि वे असहज या ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।"
पलकों पर त्वचा कैंसर के चेतावनी संकेत
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) जो निचली पलक के किनारे तक फैल जाता है। शुरुआती घाव सूक्ष्म हो सकते हैं, इसलिए आंखों के आस-पास की त्वचा में होने वाले बदलावों के प्रति सचेत रहना ज़रूरी है।
