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पतले होते बाल और गंजे धब्बे वाले पुरुष और महिलाएं सूरज के संपर्क में आने से ज़्यादा प्रभावित होते हैं, जिससे प्रीकैंसर और त्वचा कैंसर हो सकता है। जितनी जल्दी आप अपने सिर को सूरज से बचाना शुरू करेंगे, उतना ही बेहतर होगा। यहाँ बताया गया है कि ऐसा क्यों है।
जोआना डोंग, एम.डी., और द्वारा सी. विलियम हैंके, एम.डी., एम.पी.एच.
गंजे सिर की त्वचा अक्सर सूरज के संपर्क में आने के वर्षों का इतिहास बताती है। हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) किरणों से बचाने के लिए बहुत कम या बिलकुल भी बाल न होने के कारण, सिर की त्वचा पर लालिमा, पपड़ीदार पैच और खुरदरी बनावट (कुछ लोग कहते हैं कि सैंडपेपर जैसी) विकसित हो सकती है। ये कैंसर से पहले के धब्बे या क्षेत्र कहलाते हैं धूप से होने वाली केराटोसिस (या AKs)। कुछ AKs इतने व्यापक हो सकते हैं, कि कैंसर से पहले की स्थिति उजागर खोपड़ी के लगभग पूरे सतह क्षेत्र को प्रभावित करती है। लगभग 5 से 10 प्रतिशत AKs में बदल जाते हैं त्वचा का कैंसरऔर उनमें से कुछ बड़े और आक्रामक हो जाते हैं।
पुरुषों, आप शायद आंकड़े जानते होंगे: अमेरिकन हेयर लॉस एसोसिएशन के अनुसार, 85 वर्ष की आयु तक लगभग 50 प्रतिशत लोगों के बाल काफी पतले हो जाएंगे - और 35 वर्ष की आयु तक आते-आते दो-तिहाई लोगों के बाल पतले हो जाएंगे। महिलाएं भी इससे अछूती नहीं हैं, वे बाल झड़ने की समस्या से पीड़ित लोगों में 40 प्रतिशत हैं।
प्रश्न: मैं कैसे जान सकता हूं कि मेरे सिर पर कैंसर-पूर्व धब्बे हैं?
A: आपकी त्वचा की बनावट में बदलाव हो सकता है, जो शुष्कता से लेकर कई खुरदुरे उभारों तक हो सकता है। आप इन खुरदुरे उभारों को नोचने की प्रवृत्ति रखते हैं, जो अक्सर त्वचा से ऊपर उठे होते हैं और खुजली, दर्द या आसानी से खून बहने का कारण बन सकते हैं। ये संभवतः प्रीकैंसर हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो AKs घातक हो सकते हैं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी), सिर पर दिखने वाला सबसे आम प्रकार का त्वचा कैंसर है। कभी-कभी ये कैंसर सिर से बाहर की ओर एक छोटे सींग की तरह बढ़ते हैं। (आधार कोशिका कार्सिनोमा, या बीसीसी, और मेलेनोमा भी खोपड़ी पर विकसित हो सकता है।) यदि आपको संदेह है कि आपके खोपड़ी पर प्रीकैंसर या त्वचा कैंसर है, या कुछ भी नया, परिवर्तन या असामान्य दिखाई देता है, तो आपको त्वचा की जांच के लिए अपने त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।
शीर्ष पर असुरक्षित: डॉ. हैंके के मरीज़ों में से एक 71 वर्षीय व्यक्ति के सिर पर कई एक्टिनिक केराटोज़ (AKs) हैं। डॉ. हैंके कहते हैं, "मोटे AKs अक्सर आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल सकते हैं।" "हम इसे बढ़ने से रोकने के लिए तुरंत उपचार की सलाह देते हैं।"
[स्कैल्प घावों के लिए फोटो क्रेडिट: सी. विलियम हैंके, एम.डी.]
प्रश्न: क्या सिर पर सनस्क्रीन लगाना त्वचा कैंसर को रोकने के लिए पर्याप्त है?
A: पुरुषों में वंशानुगत गंजापन के कारण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में सिर की त्वचा का कैंसर अधिक आम है। जबकि सन प्रोटेक्शन फैक्टर (SPF) 30 वाला सनस्क्रीन सूरज से आने वाली UV किरणों से 97 प्रतिशत सुरक्षा प्रदान करता है, आपको सिर की त्वचा को पूरी तरह से कवर करने के लिए एक उदार मात्रा में लगाने की आवश्यकता होती है, और अधिकांश लोग आवश्यक मात्रा से कम लगाते हैं। सनस्क्रीन को सबसे प्रभावी बनाए रखने के लिए, आपको इसे हर दो घंटे में फिर से लगाना होगा, जो वास्तविक जीवन में उतना यथार्थवादी नहीं है। SPF 50 वाला सनस्क्रीन (जो 98 प्रतिशत UV विकिरण को फ़िल्टर करता है) अधिक पर्याप्त सुरक्षा प्रदान कर सकता है, लेकिन आपको फिर भी इसे फिर से लगाना होगा। इसलिए, अक्सर टोपी सिर की त्वचा को सूरज की क्षति से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है। जब तक आप इसे पहनते हैं, तब तक सुरक्षा निरंतर बनी रहती है।
प्रश्न: जब मैं धूप में बाहर जाता हूँ तो अपनी पसंदीदा बेसबॉल टोपी पहनता हूँ। इससे सूरज की किरणों से होने वाले नुकसान से बचाव होगा, है न?
A: संक्षेप में, नहीं। हम समझते हैं कि आप शैली (और अपनी टीम!) को पसंद कर सकते हैं, लेकिन बेसबॉल कैप सूरज की क्षति से पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। वे आपके सिर के केवल एक चौथाई हिस्से को ही ढकते हैं, जिससे कान, गर्दन के पीछे और छाती जैसे क्षेत्र खुले रह जाते हैं। इसके अलावा, अगर टोपी में जालीदार कपड़ा है, तो यह खोपड़ी के लिए न्यूनतम सुरक्षा प्रदान करती है। धूप से बचाव के लिए आदर्श टोपी में एक चौड़ा किनारा होता है जिसमें कसकर बुना हुआ कपड़ा होता है जो प्रकाश किरणों को अंदर आने से रोकता है। कपड़ों और टोपियों में अक्सर UPF (अल्ट्रावॉयलेट प्रोटेक्शन फैक्टर) रेटिंग होती है, जो यह दर्शाती है कि टोपी सूरज से कितनी सुरक्षा प्रदान करती है। UPF 50+ लेबल वाली टोपियों की तलाश करें, जो सनस्क्रीन में SPF 50 के समान सुरक्षा स्तर प्रदान करती हैं।
बेसबॉल कैप पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते सुरक्षा सूरज की क्षति से बचाव के लिए ये आपके सिर के केवल एक चौथाई हिस्से को ही ढकते हैं, जिससे आपके कान, गर्दन और छाती खुली रह जाती है।
प्रश्न: मुझे प्रीकैंसर और सिर पर त्वचा कैंसर का पता चला है। क्या नुकसान पहले ही हो चुका है? क्या अब मैं कुछ कर सकता हूँ?
A: बीसीसी (त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार) का पहली बार निदान किए जाने वाले आधे रोगियों में अगले पांच वर्षों के भीतर दूसरा कैंसर विकसित हो जाएगा। दशकों तक धूप में रहने के बाद इस प्रकार की त्वचा क्षति होती है। हालांकि, आप भविष्य में त्वचा कैंसर के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं, भले ही आपको पहले से ही प्रीकैंसर या त्वचा कैंसर हो। उपचारों में फोटोडायनामिक थेरेपी ("नीली" या "लाल" प्रकाश चिकित्सा), सामयिक कीमोथेरेपी उपचार, मौखिक निकोटिनामाइड (विटामिन बी 3) पूरकता और मौखिक रेटिनोइड्स शामिल हैं। आप जितनी जल्दी शुरू करेंगे और जितने लंबे समय तक इन उपचारों को बनाए रखेंगे, आपको उतना ही अधिक लाभ मिलेगा। AKs के ठीक होने पर आपकी त्वचा की बनावट में सुधार होगा। हालाँकि, ये उपचार मौजूदा त्वचा कैंसर के इलाज में प्रभावी नहीं हैं। आक्रामक त्वचा कैंसर के लिए अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है जैसे कि क्यूरेटेज
प्रश्न: मैं एक महिला हूँ और मेरे सिर पर बहुत सारे बाल हैं। क्या मुझे त्वचा कैंसर का खतरा है?
A: हमारे क्लिनिक में, हम अक्सर देखते हैं कि महिलाओं के सिर पर त्वचा कैंसर विकसित हो जाता है, भले ही उनके सिर पर पूरे बाल हों। इन रोगियों का अक्सर धूप में काफी समय तक रहने का इतिहास होता है जैसे कि नियमित रूप से टैनिंग बेड का उपयोग करना या खेत में पले-बढ़े होना। प्राकृतिक रूप से लाल बालों वाले लोगों में भी जोखिम अधिक होता है। महिलाओं में सिर पर त्वचा कैंसर का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन हम यह अनुमान लगा सकते हैं कि लंबे समय तक धूप में रहने से त्वचा कैंसर हो सकता है, भले ही बाल एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में हों। इसलिए, महिलाओं को इस जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और टोपी पहनने जैसे धूप से बचाव के उपाय करने चाहिए। अपने सिर की त्वचा की बनावट या रूप-रंग में किसी भी तरह के बदलाव पर ध्यान दें। महिलाओं के लिए अपने सिर पर होने वाले बदलावों को देखना मुश्किल होता है, इसलिए किसी पति या पत्नी, परिवार के सदस्य या हेयरड्रेसर से मदद लें। सुनिश्चित करें कि आपका त्वचा विशेषज्ञ प्रत्येक नियमित त्वचा परीक्षण के दौरान आपके सिर की त्वचा की भी जाँच करता है।
जोआना डोंग, एमडी, एक त्वचा विशेषज्ञ हैं, जो इंडियाना के लेजर और त्वचा सर्जरी केंद्र और इंडियानापोलिस के एसेन्शन सेंट विंसेंट अस्पताल में सी. विलियम हैंके, एमडी के मार्गदर्शन में मोहस सर्जरी में फेलोशिप पूरी कर रहे हैं।
सी. विलियम हेन्के, एम.डी., एम.पी.एच., इंडियाना के लेजर और स्किन सर्जरी सेंटर में मोहस सर्जन हैं। स्किन कैंसर फाउंडेशन के वरिष्ठ उपाध्यक्ष और इसके एमोनेट सर्कल के सदस्य होने के साथ ही उन्होंने 13 पेशेवर सोसाइटियों के अध्यक्ष के रूप में भी काम किया है।
