피부암 문제 및 연구

피부암 재단 성명 : 모든 흑색종의 약 86%는 태양의 자외선(UV) 노출로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다. 유전적 요인과 가족력 또한 영향을 미치지만, 대부분의 흑색종 발생에 있어 햇빛 노출 패턴은 확실한 원인입니다.

추가 정보 :

강렬한 자외선 노출(실내에서 몇 달을 보낸 후 햇볕이 내리쬐는 휴가 때 받을 수 있는 종류)은 흑색종 위험 증가와 관련이 있다고 연구에서 밝혔습니다. 강렬한 자외선 노출은 종종 일광 화상을 일으키고, 어린 시절이나 청소년기에 물집이 생긴 화상을 한 번(또는 모든 연령대에서 총 5번의 일광 화상을 입는 경우)만 해도 나중에 흑색종이 생길 가능성이 두 배 이상 높아집니다.

관련 독서 및 증거 기반 연구:

Parkin DM, Mesher D, Sasieni P. 2010년 영국에서 태양(자외선) 방사선 노출로 인한 암 발생률 . Br J Cancer 2011; 105:566-69.

Pleasance ED, Cheetham RK, Stephens PJ, et al. 인간 암 게놈의 체세포 돌연변이에 대한 종합 목록. Nature 2010; 463:191-96.

Chang YM, Barrett JH, Bishop DT, et al. 다양한 위도에서의 일광 노출과 흑색종 위험: 5700건의 사례와 7216건의 대조군에 대한 통합 분석 . Int J Epidemiol 2009; 38(3):814-30. 2009년 4월 8일 온라인 게시.

Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS, et al. 피부 흑색종 위험 요인의 메타 분석: II. 햇빛 노출 . Eur J Cancer 2005; 41(1):45-60.

Pfahlberg A, Kolmel KF, Gefeller O. 과도한 자외선 노출 시기와 흑색종: 역학은 태양 자외선 노출로 인한 흑색종에 대한 높은 감수성의 임계기가 존재한다는 것을 뒷받침하지 않습니다 . Brit J Dermatol 2001; 144:3:471.

Lew RA, Sober AJ, Cook N, Marvell R, Fitzpatrick TB. 피부 흑색종 환자의 햇빛 노출 습관: 사례 연구 . J Dermatol Surg Onc 1983; 12:981-6.

피부암 재단 성명 : 연구 결과는 실내 태닝 기계 사용이 가장 치명적인 피부암인 흑색종 발병 위험을 크게 증가시킨다는 명백한 증거를 제시합니다. 35세 이전에 태닝을 시작하는 사람들은 흑색종 발병 위험이 거의 75% 증가합니다. 태닝 기계가 안전하다는 주장은 사람들의 생명을 위협하는 행위입니다.

추가 정보 :

세계보건기구 산하 국제암연구소는 자외선을 방출하는 태닝 기기가 인체에 암을 유발한다고 밝혔습니다. 많은 의료계 구성원이 실내 태닝으로 인한 자외선이 발암성이 있다고 오랫동안 믿어왔지만, 최근까지 실내 태닝과 흑색종 발병률 간의 연관성을 확인하는 것은 어려웠습니다. 또한 실내에서 태닝을 한 적이 있는 사람은 69세 이전에 기저세포암에 걸릴 위험이 40%입니다.

관련 독서 및 증거 기반 연구:

Boniol M, Autier P, Boyle P, Gandini S. 선탠 기계 사용으로 인한 피부 흑색종: 체계적 검토 및 메타 분석 . Brit Med J 2012; 345:e4757. Doi: 10.1136/bmj.e4757.

Zhang M, Qureshi AA, Geller AC, Frazier L, Hunter DJ, Han J. 태닝베드 사용과 피부암 발생률 . J Clin Oncol 2012; 30(14):1588-93.

미국 국립독성프로그램. 발암물질 보고서, 제12판 . 미국 보건복지부, 공중보건국, 국립독성프로그램. 2011: 429-430. 2012년 2월 12일 접속.

Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, et al. 청소년기 및 초기 성인기의 선베드 사용은 조기 발병 흑색종 위험 증가와 관련이 있습니다 . Int J Cancer 2011; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576.

Ferrucci LM, Cartmel B, Molinaro AM, Leffell DJ, Bale AE, Mayne ST. 실내 태닝과 조기 발병 기저세포암 위험. 미국 피부과학회지. 2011.

국제암연구기관 워킹그룹. 선탠 기계 사용과 피부 악성 흑색종 및 기타 피부암의 연관성: 체계적 검토. Int J Canc 2006; 120:1116-1122.

세계보건기구. 선베드, 태닝 및 자외선 노출 팩트시트 N°287. 2010년 7월 중간 개정. 2011년 XNUMX월 XNUMX일 액세스.

El Ghissassi F, Baan R, Straif K, et al. WHO 국제 암 연구 기관 모노그래프 작업 그룹. 인간 발암 물질 검토 - 파트 D: 방사선. Lancet Oncol 2009; 10(8):751-2.

Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, Slattery MJ, Spencer SK, Weinstock MA. 태닝 기기 사용과 기저세포암 및 편평세포암 피부암 위험 . J Natl Cancer Inst 2002; 94:224. doi:10.1093/jnci/94.3.224.

Swerdlow AJ, Weinstock, MA. 태닝 램프가 흑색종을 유발합니까? 역학적 평가 . JAM Acad Derm 1998; 38(1):89-98.

피부암재단은 실내 태닝의 위험성에 대한 인식을 높이기 위한 모든 노력을 지원하며, FDA가 자외선(UV) 태닝 기기를 1등급(위험성 낮음~보통)에서 2등급(위험성 보통~고) 기기로 재분류하는 중요한 조치를 취한 것을 환영합니다. 이는 피부암 예방에 큰 진전입니다.

추가 정보 :

29년 2014월 18일 FDA는 자외선(UV) 태닝 기기를 클래스 I(위험이 낮음~중간)에서 클래스 II(위험이 중간~고중) 기기로 재분류하는 최종 명령을 내렸습니다. 또한 FDA는 이러한 태닝 기기에 2013세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다는 경고 라벨을 요구할 것입니다. 이 명령은 자외선(UV) 태닝 기기를 클래스 I 의료 기기(탄성 붕대와 혀 압박기와 동일한 명칭)에서 클래스 II 기기로 재분류하려는 XNUMX년 XNUMX월 제안 명령에 따른 것입니다.

연구에 따르면 실내 태닝 베드 사용이 가장 치명적인 피부암인 흑색종의 위험을 증가시킨다는 놀라운 증거가 있습니다. 사실, 35세 이전에 태닝을 시작한 사람들은 위험이 거의 75% 증가합니다.

관련 자료 및 근거 기반 연구 논문 :

Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, et al. 청소년기 및 초기 성인기의 선탠 기계 사용은 조기 발병 흑색종 위험 증가와 관련이 있다. Int J Cancer 2011년 5월 1일; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576

Lazovich D, Vogel RI, Berwick M, Weinstock MA, Anderson KE, Warshaw EM. 실내 태닝과 흑색종 위험: 고노출 인구에 대한 사례 대조 연구. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010 Jun; 19(6):1557-68. Epub 2010 May 26.

El Ghissassi F, Baan R, Straif K, et al. WHO 국제 암 연구 기관 모노그래프 작업 그룹 . 인간 발암 물질 검토 - 파트 D: 방사선. Lancet Oncol 2009년 8월; 10(8):751-2.

Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, Slattery MJ, Spencer SK, Weinstock MA. 태닝 기기 사용과 기저세포암 및 편평세포암 피부암 위험. J Natl Cancer Inst 2002; 94:224; doi:10.1093/jnci/94.3.224.

Swerdlow AJ, Weinstock, MA. 태닝 램프가 흑색종을 유발합니까? 역학적 평가. J Am Acad Derm 1998년 1월; 38(1):89-98.

미국 보건복지부. 발암물질 보고서 제12판, 2011. 429-434쪽. http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/twelfth/profiles/UltravioletRadiationRelatedExposures.pdf . 2011년 10월 7일 접속.

세계보건기구. 선베드, 태닝 및 자외선 노출 팩트시트 N°287.
2010년 XNUMX월 중간 개정. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/. 7년 2011월 XNUMX일에 접근됨.

피부암 재단 성명 : 획기적인 연구를 통해 자외선 차단제 사용이 흑색종과 편평세포암 예방에 효과적이라는 사실이 입증되었습니다. 피부암 재단은 자외선 차단제 사용을 그늘 찾기, 옷으로 얼굴 가리기, 챙 넓은 모자 착용, 자외선 차단 선글라스 착용과 함께 포괄적인 자외선 차단 전략의 필수적인 부분으로 간주합니다.

추가 정보 :

수년 동안 매일 자외선 차단제를 사용하면 가장 흔한 피부 전암인 광선각화증과 편평세포암의 위험을 낮추는 데 중요한 역할을 한다는 강력한 증거가 있었습니다. 2011년에 1,600년 동안 15명 이상의 성인을 대상으로 한 엄격한 연구에서 매일 자외선 차단제를 사용하면 흑색종 예방에도 중요한 역할을 한다는 사실이 밝혀졌습니다. 연구자들은 매일 SPF 50 이상의 자외선 차단제를 바르는 피험자는 흑색종 위험이 XNUMX% 감소한다는 것을 확인했습니다.

관련 자료 및 근거 기반 연구 논문 :

Green AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. 정기적인 자외선 차단제 사용 후 흑색종 감소: 무작위 시험 후속 조사. J Clin Oncol 2011; 29(3):257-63.

Green AC, Williams GM. 요점: 자외선 차단제 사용은 피부암 예방을 위한 안전하고 효과적인 접근 방식입니다 . Cancer Epidem Biomar Prev 2007; 16(10):1921-22.

van der Pols JC, Williams GM, Pandeya N, Logan V, Green AC. 정기적인 자외선 차단제 사용으로 인한 피부 편평세포암의 장기 예방 . Cancer Epidemiol Biomar Prev 2006; 15(12):2546-8. Epub 2006년 11월 28일.

Green A, Williams G, Neale R, et al. 피부의 기저세포암 및 편평세포암 예방을 위한 매일 자외선 차단제 도포 및 베타카로틴 보충: 무작위 대조 시험 . Lancet 1999; 354(9180):723-9.

Jolley D, Marks R, Thompson SC. 규칙적인 자외선 차단제 사용으로 인한 일광 각화증 감소. 뉴잉글랜드 의학 저널, 1993.

피부암 재단 성명: 피부암 재단은 1979년 설립 이래 자외선 차단을 최우선 과제로 삼아 왔으며, 항상 최신 과학적 근거에 기반한 권고 사항을 제시해 왔습니다. 자외선 차단제는 재단의 자외선 안전 권고 사항에서 핵심적인 부분을 차지합니다. 옥시벤존을 포함하여 현재 FDA 승인을 받은 모든 자외선 차단제 성분은 미국에서 수년간 사용되어 왔으며, 이러한 성분이 함유된 자외선 차단제가 인체에 해롭다는 증거는 없습니다. 피부암 재단은 FDA가 특정 성분의 흡수 영향에 대한 추가 연구를 촉구한 것을 환영합니다. 이 주제에 대한 추가 연구를 장려하는 한편, 자외선 노출이 유해하고 자외선 차단제가 피부암 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 상당한 증거가 이미 존재하므로, 자외선 차단제 사용을 포함한 철저한 자외선 차단을 지속하는 것이 중요합니다.

추가 정보 :

2019년 16월, 식품의약국(FDA)은 자외선 차단제에 대한 규제 요건을 업데이트하는 제안 규칙을 발표했습니다. 현재 시판 중인 12가지 활성 성분 중 산화아연과 이산화티타늄은 자외선 차단제에 사용하기에 일반적으로 안전하고 효과적(GRASE)으로 인정되었습니다. PABA와 트롤라민 살리실레이트는 안전 문제로 인해 자외선 차단제에 사용하기에 GRASE가 아닌 것으로 간주되었습니다. FDA가 나머지 12가지 성분에 대해 긍정적인 GRASE 결정을 내리기에는 안전 데이터가 충분하지 않았습니다. 이 XNUMX가지 성분을 해결하기 위해 FDA는 업계와 기타 이해 관계자에게 추가 데이터를 요청했습니다.

이 발표는 언론과 대중 모두에게 큰 우려를 불러일으켰지만, FDA는 "이러한 성분에 대한 추가 자료 요청은 해당 제품이 효과가 없거나 안전하지 않다고 판단하거나 시장에서 퇴출시켜야 한다는 의미가 아닙니다. 오히려 FDA는 이러한 제품이 일상적인 사용에 안전하고 효과적인지 평가하는 데 도움이 되는 추가 자료를 요청한 것입니다."라고 해명했습니다.

더 구체적으로, 제안된 규칙은 자외선 차단제가 신체에 흡수되는 것의 안전성에 대한 우려를 설명했습니다. FDA는 소량의 흡수에 대해서는 우려하지 않았지만, 흡수된 자외선 차단제의 양이 특정 임계값(0.5ng/ml)을 넘으면 해당 성분의 안전성에 대한 더 자세한 정보가 필요할 것입니다.

미국 식품의약국(FDA)은 2019년 5월과 2020년 1월에 특정 자외선 차단제 성분(아보벤존, 옥시벤존, 옥토크릴렌 등)이 체내에 흡수되어 최소 흡수 기준치를 초과한다는 증거를 제시하는 두 건의 연구 결과를 발표했습니다. 그러나 해당 연구와 함께 발표된 사설에서 연구 저자들은 "FDA가 실시한 이 두 연구는 화학 자외선 차단제가 인체에 해를 끼친다는 증거를 제시하는 것이 아니라는 점을 분명히 해야 한다"고 지적했습니다.

피부암재단은 아직 GRASE로 간주되지 않은 12가지 자외선 차단제 성분에 대한 추가 연구를 장려하여 FDA가 이러한 UV 필터의 안전성에 대한 결론을 내리는 데 도움이 될 수 있는 추가 데이터를 제공할 것을 희망합니다. 그동안 피부암재단은 FDA가 소비자의 선택을 다양화하는 데 도움이 될 수 있는 새로운 자외선 차단제 성분을 승인하는 조치를 취할 것을 촉구합니다.

많은 자외선 차단제 성분이 햇볕에 타는 것을 유발하는 태양의 UVB 광선으로부터 손상을 보호하는 반면, 옥시벤존은 미국에서 구할 수 있는 몇 안 되는 성분 중 하나로, 햇볕에 타는 것뿐만 아니라 태닝, 주름 및 피부 노화를 유발할 수 있는 UVB와 태양의 UVA 광선 모두에 대해 효과적인 광범위 보호 기능을 제공합니다. 수년 동안 다른 국가에서 구할 수 있는 여러 성분이 더 나은 UVA 보호 기능을 제공합니다. 그러나 이 성분들은 거의 2000년 동안 FDA 검토에 걸려 있어 미국에서는 상업적으로 구할 수 없습니다. XNUMX년 이후로 FDA 승인 목록에 새로운 자외선 차단제 성분이 하나도 추가되지 않았습니다.

피부암재단은 2014년에 통과된 연방 자외선 차단제 혁신법(SIA)을 지지했습니다. SIA의 의도는 FDA가 새로운 자외선 차단제 성분을 검토하는 절차를 강화하도록 장려하는 것이었지만 FDA는 지금까지 어떤 것도 승인하지 않았습니다. 자외선 차단제 제형의 혁신은 대중에게 자외선 차단에 대한 선택권을 더 많이 제공하여 피부암 발생률을 감소시킬 가능성이 있습니다.

옥시벤존이나 기타 화학적 UV 필터가 있는 제품을 사용하지 않기로 선택한 소비자는 FDA에서 GRASE로 간주한 성분인 산화아연과 이산화티타늄만 함유한 자외선 차단제 제품을 구매할 수 있습니다. 산화아연과 이산화티타늄만 함유한 제품은 모든 사람에게 완벽한 솔루션이 아니라는 점에 유의해야 합니다. 일부 제품은 높은 SPF(자외선 차단 지수)와 광범위한 보호 효과를 달성하지 못할 수 있기 때문입니다. 다른 제품은 특히 어두운 피부 톤에서 희끄무레한 캐스트를 남길 수 있습니다.

미국인은 더 많은 선택권을 누릴 자격이 있습니다. 따라서 이 재단은 현재 미국 외에서 판매 중인 새로운 UV 필터의 사용을 FDA가 승인하도록 장려하는 노력을 계속 지원하고 있습니다. 트럼프 대통령이 2020년 XNUMX월에 법으로 서명한 일반의약품 모노그래프 안전, 혁신 및 개혁법은 승인 절차를 보다 효율적으로 만들기 위한 유망한 첫 걸음입니다.

마지막으로, 선크림은 완전한 자외선 차단 전략의 일부에 불과하다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 그늘을 찾고 옷, 챙이 넓은 모자, 자외선 차단 선글라스로 몸을 가리는 것을 포함하여 태양으로부터 자신을 보호하는 방법은 여러 가지가 있습니다.