모스 수술
흔한 피부암을 치료하는 가장 효과적인 기술
모스 수술은 많은 질병을 치료하는 데 가장 효과적인 기술로 간주됩니다. 기저 세포 암종 (BCC) 및 편평 세포 암종 (SCC), 두 가지 가장 흔한 피부암 유형입니다. 때때로 모스 미세 수술이라고도 하는 이 시술은 환자가 기다리는 동안 실험실 작업을 포함하여 단계적으로 수행됩니다. 이를 통해 건강한 조직을 보존하고 가능한 가장 작은 흉터를 남기면서 가장 높은 치료율을 위해 모든 암세포를 제거할 수 있습니다.
그것은 ~로 시작되었습니다 화학수술이라고 불리는 기술, 1930년대 후반에 Frederic E. Mohs, MD가 개발했지만 널리 알려지지 않았습니다. 1960년대 중반에, 페리 로빈스, MD, 모스 박사와 함께 이 시술을 연구했고, 피부과 분야에 큰 잠재력이 있음을 깨달았습니다. 그는 이 기술을 NYU로 가져와 피부과 의사들에게 이 피부암 수술을 가르치는 최초의 펠로우십 교육 프로그램을 만들었습니다. 로빈스 박사는 이 시술을 현재 모스 수술이라고 불리는 시술로 발전시키는 데 도움을 주었고, 전 세계적으로 이를 가르치고 홍보했습니다.

모스(Mohs)의 장점
치료율
이전에 치료되지 않은 피부암의 경우
누가 이 시술을 진행하나요?
모스 수술은 세 가지 역할을 수행하도록 특별히 훈련받은 의사에 의해 수행됩니다.
- 암조직을 제거하는 외과의사로서
- 실험실 표본을 분석하는 병리학자로서
- 상처를 닫거나 재건하는 외과의사로서
모스 수술의 장점
효율적이고 비용 효율적인 치료
- 단일 방문 외래 수술
- 국소 마취
- 현장에서 수행되는 실험실 작업
정확한 결과
- 의사가 종양 여백의 100%를 검사합니다.
- 건강한 조직을 보호합니다
- 가능한 가장 작은 흉터를 남깁니다
가장 높은 치료율
- 이전에 치료되지 않은 피부암의 경우 최대 99%
- 이전 치료 후 재발한 피부암의 경우 최대 94%
모스 수술 중에 무슨 일이 일어나는가
이 시술은 환자가 각 단계 사이에 기다리는 동안 한 번의 방문으로 단계적으로 진행됩니다. 조직 층을 제거한 후 외과의는 현장 실험실에서 현미경으로 조직을 검사합니다. 암세포가 남아 있으면 외과의는 암세포가 있는 정확한 부위를 알고 그 정확한 위치에서 다른 조직 층을 제거하면서 가능한 한 많은 건강한 조직을 보존합니다. 의사는 암세포가 더 이상 남지 않을 때까지 이 과정을 반복합니다.
1단계: 시험 및 준비
피부암의 위치에 따라 평상복을 입을 수도 있고 병원 가운을 입어야 할 수도 있습니다. 모스 수술의는 생검을 받은 부위를 검사하고 참고용으로 펜으로 표시할 수 있습니다. 의사는 최상의 접근을 위해 앉거나 누워 있는 자세를 취하게 합니다. 수술용 드레이프를 해당 부위에 놓습니다. 피부암이 얼굴에 있는 경우 무슨 일이 일어나고 있는지 볼 수 없지만 의사가 설명해 줍니다. 그런 다음 외과의는 국소 마취제를 주입하여 해당 부위를 완전히 마취합니다. 시술 내내 깨어 있습니다.
2단계: 상단 레이어 제거
외과의는 메스를 사용하여 눈에 보이는 암 조직의 얇은 층을 제거합니다. 일부 피부암은 "빙산의 일각"일 수 있습니다. 즉, 표면에서 보이지 않는 뿌리나 확장이 있는 것입니다. 그 다음에 오는 실험실 분석에서 이를 확인할 것입니다. 상처는 일시적으로 붕대로 감고 실험실 작업이 시작되는 동안 휴식을 취할 수 있습니다.
3단계: 실험실 분석
외과의는 조직을 여러 부분으로 자르고 염색약으로 색상 코드를 지정한 다음 수술 부위의 지도를 그립니다. 실험실에서 기술자는 분할된 조직을 동결한 다음 레이어 케이크처럼 매우 얇은 수평 조각을 자릅니다. 조각은 현미경 슬라이드에 놓고 염색하고 덮습니다. 이 세심한 과정에는 시간이 걸립니다.
4단계: 현미경 검사
외과의는 현미경을 사용하여 슬라이드의 모든 가장자리와 아랫부분을 검사하고 암세포가 남아 있으면 지도에 위치를 표시합니다. 그런 다음 의사는 다른 조직 층을 제거해야 하는지 알려줍니다.
5단계: 두 번째 레이어 제거
수술실로 돌아와서 외과의는 필요한 경우 마취제를 더 주입하고 지도에 따라 암세포가 남아 있는 정확한 위치의 피부 한 층을 더 제거합니다. 그런 다음 기다리는 동안 실험실 작업이 다시 시작됩니다. 이 전체 과정은 더 이상 암세포가 없을 때까지 필요한 만큼 반복됩니다.
6단계: 상처 치료
부위에서 암세포가 모두 없어지면 상처를 열어서 치유하거나 외과의가 봉합사로 봉합할 수 있습니다. 이는 상처의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 어떤 경우에는 피부 플랩을 사용하여 상처를 재건해야 할 수 있으며, 여기서는 주변 조직을 상처로 옮기거나 피부 이식을 해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 모스 외과의가 성형외과 의사, 안과 의사 또는 손 외과의와 같은 다른 전문의와 상처를 치료하도록 조정할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 모스 외과의는 명확한 여백을 얻은 후 즉시 상처를 치료합니다.
7단계: 마무리
1~2회 이상 필요한 경우 전체 과정이 최대 몇 시간까지 걸릴 수 있으므로 이에 대비하십시오. 하지만 이 정밀 기술은 모든 치료 방법 중에서 가장 높은 치료율을 보이며 건강한 조직을 가장 많이 보존하고 가능한 가장 작은 흉터를 남길 수 있으므로 그만한 가치가 있습니다. 상처 관리, 흉터 관리 및 후속 조치에 대한 의사의 지시를 주의 깊게 따르면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.





