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메르켈 세포 암종 치료
옵션 알기
메르켈 세포암은 드물고 위험하지만, 특히 조기 에 발견하면 치료가 가능합니다.
MCC는 매우 드문 피부암이기 때문에 이 특정 질환을 앓는 사람들을 치료하는 데 전문 지식을 갖춘 의사가 있는 학술 센터에서 치료를 받는 것이 가장 좋습니다. MCC 치료에 경험이 있는 다학제 팀이 권장됩니다. 피부과 의사, 외과 의사, 의학 종양학자 및 방사선 종양학자는 주어진 사례에 가장 적합한 계획을 결정하기 위해 협의해야 합니다.
MCC 치료 옵션은 질병 단계와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라지지만, 치료에는 원발 종양의 수술적 제거와 함께 다음이 포함됩니다.
방사
전달 방법
MCC는 방사선에 매우 잘 반응합니다. 방사선은 X선과 같은 고에너지 선이나 전자와 같은 입자를 사용하는 국소적 치료법으로, 종양을 관통하여 파괴하거나 성장을 막습니다.
사용시
방사선은 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다.
- 기본 사이트에서: 종양의 위치, 위치 및 수술 후 여백에 따라 의사는 수술 후 원발 종양 주변의 피부 부위를 치료하기 위해 방사선을 권장하여 수술 중에 놓친 암세포를 파괴하려고 할 수 있습니다. 특히 종양이 크기 때문에 또는 환자가 면역 억제되어 있기 때문에 종양이 재발할 가능성이 있는 경우, 병변이 제거된 부위에 방사선을 사용하는 경우가 많습니다. 이는 재발이나 국소 림프절 또는 그 너머로의 암 확산을 방지하는 데 도움이 됩니다.
- 노드 또는 먼 사이트에서: MCC가 국소 림프절로 퍼진 경우, 의사는 일부 또는 모든 림프절을 제거한 다음 림프절 부위를 방사선으로 치료하여 재발 위험을 줄이는 것을 권장할 수 있습니다. 방사선은 또한 크고 수술이 불가능한 종양에 사용하여 성공적으로 절제할 수 있을 만큼 크기가 줄어들 가능성을 높일 수 있습니다. 방사선으로 크기가 줄어든 종양은 면역 요법으로 치료하는 것이 더 쉬울 수도 있습니다.
암이 진행된 단계에 도달했다면 면역 요법, 화학 요법, 임상 시험 참여 등의 치료법이 잠재적인 옵션으로 권장될 수 있습니다.
면역 치료
면역 요법은 면역 체계 단백질의 합성 버전을 사용하거나 종양을 공격하는 세포의 방출을 가능하게 함으로써 신체의 암과의 싸움 능력을 향상시킵니다. 이러한 요법은 단독으로 또는 조합하여 사용할 때 효과적입니다.
“흥미로운 새로운 치료법이 등장하고 있습니다.”
샌드라 댄젤로, MD
임상 종양 학자
메모리얼 슬론 케터링 암 센터
체크포인트 차단 요법
치료 개요
2017년, 연구진은 체크포인트 차단 요법 으로 알려진 혁신적인 면역 요법을 통해 진행성 MCC 치료에서 유망한 성과를 거두었습니다.
면역관문 억제 요법은 T세포 (면역 반응을 일으키는 백혈구)의 활성화를 억제하는 분자(PD-1[프로그램된 세포사멸-1] 또는 PD-L1[프로그램된 세포사멸 리간드 1]이라는 단백질)를 차단합니다. 정상적인 상황에서는 이러한 조절 메커니즘이 잠재적으로 위험한 자가면역 반응을 예방하는 데 도움이 됩니다. MCC 환자의 경우, 이 약물은 이러한 분자를 차단하여 T세포의 활성화를 억제하는 기능을 해제하고 암세포를 공격할 수 있도록 합니다.
항암 면역 반응을 조절하는 방법에 대한 이러한 선구적인 발견으로 연구진은 2018년 노벨 의학상을 수상했습니다.
승인된 약물
전달 방법
아벨루맙은 FDA 승인을 받은 최초의 면역 체크포인트 억제제 로, 2017 년 에 전이성 MCC를 앓는 12 세 이상 성인 및 소아 환자 치료 에 사용 되었습니다. 이 치료제는 PD-L1 을 차단하여 면역 체계의 억제 기능을 해제하고, T 세포가 MCC 종양 세포를 더욱 효과적으로 사멸시키 도록 합니다.
또 다른 면역 체크포인트 억제제인 펨브 롤리주맙은 PD-1 분자에 결합하여 면역 체계를 활성화시켜 MCC 종양을 공격합니다. 이 치료법은 국소 진행성 또는 전이성 MCC를 가진 성인 및 소아 환자에게 2018년에 승인되었습니다.
2023년, 미국 식품의약국(FDA)은 PD-1 억제제인 레티판리맙-DLWR을 전이성 또는 재발성 국소 진행성 메르켈 세포암 (MCC) 성인 환자 치료제로 신속 승인했습니다. 이 약물의 안전성과 효능은 이전에 전신 치료를 받지 않은 전이성 또는 재발성 국소 진행성 MCC 성인 환자를 대상으로 평가한 POD1UM-201 임상시험 데이터를 기반으로 합니다.
향후 치료 가능성
면역요법 분야는 진화하는 그리고 성장하면서 MCC 환자에게 더 다양한 선택권과 질병 치료 및 관리에 대한 새로운 희망을 제공하고 있습니다. 연구 있다 보이ed at 사용 면역 체크 포인트 억제제 in 결합s 진행성 MCC 환자를 위한, 그리고 다른 치료법과 함께. 시험이 진행 중입니다.
화학 요법
전달 방법
화학요법은 특정 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 증식을 억제함으로써 암세포의 성장을 막는 전신적인 치료법입니다.
사용시
MCC는 화학 요법에 반응하지만(환자의 종양의 절반 이상이 줄어들 것임), 반응은 거의 지속되지 않습니다(종양의 절반 이상이 화학 요법을 시작한 후 90일이 지나면 다시 자라기 시작함). MCC는 종종 저항성을 얻고 종양은 화학 요법을 받았음에도 불구하고 다시 자라기 시작할 수 있습니다. 게다가 면역 체계는 화학 요법에 의해 다소 억제되고 부작용도 상당합니다.
2018년 National Comprehensive Cancer Network(NCCN) 가이드라인은 진행성 MCC 환자의 선호 치료 옵션으로 면역 요법제를 나열합니다. 화학 요법은 현재 면역 요법을 받을 수 없는 환자나 면역 요법에 반응하지 않는 환자에게 일반적으로 권장됩니다.
의사는 통증을 일시적으로 줄이고 환자의 편안함과 이동성을 개선하기 위해 "완화적" 방식으로 화학 요법을 사용할 수 있습니다.
에 의해 검토 :
샌드라 댄젤로, MD
폴 응이엠, MD, PhD
참고: 이 웹사이트에 포함된 정보는 의학적으로 검토되었으며 사실에 부합합니다. 교육 목적으로만 제공됩니다. 이 페이지의 치료 정보는 특정 약물, 기기 또는 치료법을 권장하거나 보증하는 것이 아니며, 특정 약물, 기기 또는 치료법이 귀하에게 안전하거나 효과적이라는 것을 암시하는 것도 아닙니다. 피부암 치료에 대해 궁금한 점이 있으면 의료 전문가와 상담하십시오.