편평 세포 암종 치료

전달 방법

외과의는 메스를 사용하여 주변 정상 조직의 "안전 마진"과 함께 전체 종양을 제거합니다. 제거되는 정상 피부의 마진은 종양의 두께와 위치에 따라 달라집니다.

일반적으로 환자는 수술 후 집으로 돌아가고, 절제된 종양은 실험실로 갑니다. 실험실에서 여백 너머에 암세포가 발견되면 환자는 여백에 암이 없을 때까지 추가 수술을 위해 돌아와야 할 수도 있습니다.

사용시

전이되지 않은 작고 초기 SCC의 경우, 절제 수술이 종종 유일한 치료법입니다.

전달 방법

모스 수술 단일 방문으로 단계적으로 수행합니다. 외과의는 눈에 보이는 종양과 종양 부위 주변과 아래에 있는 아주 작은 여백의 조직을 제거합니다. 외과의는 조직에 색상 코드를 지정하고 환자의 수술 부위와 관련된 지도를 그립니다. 현장 실험실에서 외과의는 현미경으로 조직을 검사하여 암세포가 남아 있는지 확인합니다. 남아 있다면 외과의는 환자에게 돌아가 암세포가 있는 곳에서 정확히 더 많은 조직을 제거합니다. 의사는 암의 증거가 없을 때까지 이 과정을 반복합니다. 그런 다음 상처를 닫거나 어떤 경우에는 저절로 치유되도록 둘 수 있습니다.

사용시

모스 수술은 가장 효과적인 기술 SCC를 제거하고, 건강한 조직을 최대한 보존하면서 가능한 가장 높은 치료율(처음 치료한 종양의 경우 최대 97%)을 달성합니다. 눈, 코, 입술, 귀, 두피, 손가락, 발가락 또는 생식기 주변의 작고 미용적으로 또는 기능적으로 중요한 부위에 위치한 SCC에 종종 권장됩니다. 모스 수술은 재발한 SCC와 크거나 빠르게 성장하는 종양, 그리고 가장자리가 불분명한 종양에도 사용됩니다. 모스가 당신에게 맞는지 알아보세요.

표면적 침습과 최소 침습

표층 SCC는 피부의 최상층(표피) 아래로 침투(침습)하지 않은 반면, 최소 침습 SCC는 피부의 두 번째 층(진피)을 간신히 침습했으며 고위험 특성이 없습니다.

전달 방법

의사는 큐렛(링 모양의 끝이 있는 날카로운 도구)으로 SCC를 긁어내거나 깎아낸 다음 열이나 화학 물질을 사용하여 출혈을 멈추고 남은 암세포를 파괴합니다. 암세포가 더 이상 남지 않을 때까지 같은 세션 동안 몇 번 반복할 수 있습니다.

사용시

소파술 및 전극침술 대부분의 작고 표재적이거나 최소 침습적 SCC에 효과적일 수 있습니다.

전달 방법

의사는 면봉이나 스프레이 도구를 이용해 액체 질소를 뿌려 종양을 얼리고 파괴하는데, 결국 종양이 떨어져 나가고 건강한 피부가 나오게 됩니다.

사용시

Cryosurgery 표재성 SCC에 효과적이며, 특히 출혈성 질환이 있는 환자, 심장 이식 장치 또는 마취에 문제가 있는 환자에게 효과적입니다.

전달 방법

의사는 종양에 강렬한 광선을 조사하여 암세포를 표적으로 삼습니다. 일부 레이저는 피부암을 증발(소거)시키는 반면, 다른 레이저(비소거 레이저)는 광선을 열로 변환하여 종양을 파괴합니다.

사용시

레이져 수술 SCC에 대한 FDA 승인은 아직 받지 못했지만, 다른 기술이 효과가 없을 때 특히 표재성 SCC에 사용되기도 합니다.

전달 방법

의사는 절개나 마취 없이 저에너지 X선 빔을 사용하여 종양을 파괴합니다. 종양을 파괴하려면 몇 주 동안 여러 차례 치료를 받거나 지정된 시간 동안 매일 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

사용시

방사선 요법 주로 수술로 치료하기 어려운 SCC와 수술이 권장되지 않는 노인 환자 또는 건강이 좋지 않은 사람에게 사용됩니다. 일부 진행성 SCC의 경우, 특히 신경 주위가 영향을 받은 경우 수술 후 또는 다른 치료와 함께 방사선을 사용할 수 있습니다.

전달 방법

의사는 광감각화 국소제를 적용하고 허용한 후 일정 기간 흡수를 위해, 종양에 강한 적색 또는 청색 빛이나 펄스 염료 레이저를 조사합니다. 국소 치료제를 활성화하여 건강한 조직은 보존하면서 암세포만 죽입니다. 시술 후 환자는 적어도 48시간 동안 햇빛과 실내 태닝을 엄격히 피해야 합니다. 자외선 노출은 약물의 활성화를 증가시키고 심각한 일광 화상을 일으킬 수 있습니다. 

사용시

태평양 서머 타임 얼굴과 두피의 일부 표재성 SCC에 사용할 수 있지만 침습성 SCC에는 권장되지 않습니다. SCC의 전구 병변일 수 있는 광선각화증을 치료하는 데 가장 효과적입니다.

전달 방법

5- 플루오로 우라실 (5-FU)   이미 퀴 모드 는 피부의 영향을 받는 부위에 직접 바르는 크림이나 젤로, 흉터가 생길 위험이 최소화된 표피 SCC를 치료합니다. 이미퀴모드는 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격하는 반면, 5-FU는 암세포와 전암세포를 표적으로 삼는 국소 치료제입니다.

사용시

이러한 국소 약물은 ​​아직 SCC 치료에 FDA 승인을 받지 못했지만, 때때로 표재성 종양에 사용됩니다. 이 약물은 또한 AK에 대한 예방적 목적으로 사용됩니다.

진행된 SCC 치료

확산되었거나 크기가 크거나 피부 깊숙이 침투하여 심각한 국소 손상을 입었거나 여러 번의 치료에 저항하여 재발한 SCC의 경우 더 광범위한 치료가 필요합니다. 이에 대해 자세히 알아보세요. 치료 옵션 여기를 클릭해 문의해주세요.

면역요법은 질병과 싸우는 면역체계의 능력을 향상시킵니다. 세미플리맙(Libtayo®) 는 정맥 주사로 투여되는 항-PD-1 면역 관문 억제제로, 일반적으로 면역 체계를 차단하는 PD-1이라는 단백질 수용체를 억제하여 작용합니다. 이를 통해 T 세포가 분비되어 암과 싸우도록 합니다. 이 치료제는 2018년 피부의 국소 진행성 또는 전이성 편평상피암(SCC) 치료에 FDA 승인을 받았습니다.

그러나 2025년 10월, FDA는 수술 및 방사선 치료 후 재발 위험이 높은 피부 편평세포암(SCC)의 보조 치료를 위한 최초의 면역요법으로 세미플리맙을 승인했습니다. 이는 진행되지 않은 초기 편평세포암(SCC) 환자를 대상으로 이러한 유형의 치료법을 FDA가 승인한 첫 사례입니다.

이번 승인은 수술 및 방사선 치료 후 재발 위험이 높은 전편평세포암(cSCC) 환자를 대상으로 보조요법으로 세미플리맙(cemiplimab)과 위약을 비교하는 임상시험 데이터를 기반으로 이루어졌습니다. 해당 연구 결과는 의학의 뉴 잉글랜드 저널수술과 방사선 치료 후 재발 위험이 높은 cSCC 환자에서 위약과 비교했을 때 질병 재발 또는 사망 위험이 68% 감소한 것으로 나타났습니다.