Deborah S. Sarnoff, MD 작성
"사르노프 박사님, 두피에 검은 반점이 있다는 걸 알고 계십니까?" 제 머리를 감아 주던 마놀리타가 물었습니다. 저는 지난 25년 동안 매달 제 머리 예약을 할 때마다 머리를 감아 주셨던 여성과 같은 의자에, 같은 미용실에 앉아 있었습니다.
"씻어지지 않아요." 마놀리타가 말했다. 그러고 나서 그녀는 나에게 거울을 들어 보였다.
"아무것도 안 보여요." 내가 대답했다. 거울 두 개도 도움이 되지 않았다. 갑자기 생각이 떠올랐다. "내 지갑에서 휴대전화를 꺼내서 사진 한 장 찍어 줄래?"
아이폰에 있는 사진을 보면서 나는 떨기 시작했다. 나는 의자에 앉아 거의 기절할 뻔했다.
병변은 흑색종 의 전형적인 ABCDE 경고 징후를 대부분 보였습니다 . 비대칭 , 불규칙한 경계 , 다양한 색깔 (짙은 갈색에서 새까만색까지), 큰 직경 , 그리고 어두운 색깔이었죠. E는 진화하거나 변화하는 것을 의미 하지만 , 두피에 이런 반점이 생긴 건 처음이라 그 이력을 알 수 없었습니다. 패닉 상태에 빠진 저는 마놀리타에게 "샴푸는 헹궈주시고, 머리 자르는 건 포기해 주세요. 다음에 다시 올게요."라고 말했습니다.
저는 즉시 제 남편인 로버트 고트킨 박사에게 전화를 걸었습니다. 그는 저와 같은 사무실을 쓰는 성형외과 의사로, "당장 사무실로 오세요. 이 부위를 즉시 제거해야 합니다. 흑색종이라면요?"라고 말했습니다. 생각만 해도 소름이 끼쳤습니다. 두피 흑색종은 모든 흑색종 중에서 가장 치명적이기 때문입니다.
그제야 얼마나 아이러니한 상황인지 깨달았습니다. 저는 피부과 전문의이자 피부암 재단의 회장으로서, 매달 머리부터 발끝까지 자가 검진을 해야 한다고 늘 강조해 왔습니다. 저는 항상 환자들에게 두피를 포함한 전신을 꼼꼼하게 검사합니다 . 또한 모스 수술 전문의 로서 매년 1,000명이 넘는 피부암 환자를 수술합니다. 그런데도 제 두피에 흑색종이 있을 가능성을 전혀 몰랐다니요. 어떻게 제 두피를 검진하지 않을 수 있었을까요?
사실, 두피를 보는 건 까다로울 수 있습니다. 거울과 헤어드라이어를 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 필요하다면 파트너, 친구 또는 헤어 스타일리스트에게 보고 사진을 찍어 달라고 부탁하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 하지만 저는 전에 누구에게도 저를 봐 달라고 부탁한 적이 없습니다.
두피 사진(위 왼쪽)을 보면 내 반점이 피부암인지 아닌지 알 수 없지만, 생검을 하면 알 수 있습니다. 오른쪽 위 사진은 생검 후의 두피입니다.
그 다음 며칠은 생검 결과를 초조하게 기다리며 제 인생에서 가장 긴 시간이었습니다. 마침내 실험실에서 전화가 왔습니다. 판결은? "양성이에요!" 이 두 단어는 여러분이 듣고 싶어하는 최고의 단어입니다. 결국, 그것은 흑색종의 모습을 흉내 낸 완전히 양성인 색소성 병변인 푸른 모반이었습니다.
기쁜 마음으로 미용실 직원들을 위한 상품권을 구매하고 바로 미용실로 가서 그들이 한 일에 감사하고 칭찬했습니다. 그때 그 자리에서 저는 제 경험과 행운을 공유하고 두피 흑색종과 미용사가 할 수 있는 중요한 역할에 대해 알리겠다고 다짐했습니다.
모든 흑색종 중 가장 치명적인
흑색종은 피부의 색소 세포인 멜라노사이트에서 유래하며, 조기에 발견되지 않으면 림프절이나 혈류를 통해 빠르게 퍼질 수 있습니다(전이). 두피 흑색종은 다른 흑색종보다 치명적입니다. 2014년 연구에 따르면 두피의 흑색종은 뇌로 퍼질 가능성이 훨씬 더 높습니다(진단 후 12.7년 이내 6.7%). 이는 머리와 목의 다른 부위(4.7%)나 몸통이나 사지의 흑색종(XNUMX%)보다 높습니다.
두피 흑색종이 더 치명적인 이유는 무엇일까요? 한 가지 이유는 대개 머리카락에 가려져 있어 노력 없이는 볼 수 없는 부위에 위치하기 때문에 진단이 늦어질 수 있기 때문일 수 있습니다. 그리고 흑색종 자체의 생물학이나 두피의 환경이 역할을 할 수 있습니다. 두피는 혈관이 많고 혈관이 많으며 림프 배수가 다양하고 복잡하기 때문에 이 부위의 흑색종이 더 공격적이고 뇌로 더 쉽게 퍼질 수 있는 이유일 수 있습니다. 2015년 연구에 따르면 머리와 목의 흑색종은 신체 다른 부위의 흑색종보다 분열 속도(성장 속도)가 더 빠릅니다.
미용사는 어떻게 도움을 줄 수 있나요?
여기 저(왼쪽에서 세 번째)가 헤어살롱의 영웅들(왼쪽에서 오른쪽으로)과 함께 있습니다: 마놀리타 로렌조(샴푸 담당자), 조지아 메가리스(컬러리스트), 타소 메가리스(스타일리스트).
헤어 전문가는 살롱 방문 시 보기 힘든 부위를 자연스럽게 볼 수 있기 때문에 두피의 피부암을 발견할 수 있는 독특한 위치에 있습니다. 또한 고객을 정기적으로, 종종 한 달 간격으로 만나며, 웰빙, 질병, 식단, 의료와 같은 건강 관련 주제를 자주 논의할 수 있습니다.
2018년 JAMA Dermatology 에 실린 한 논문 에 따르면 미용 전문가들에게 흑색종 위험에 대해 교육하는 것이 유익할 수 있다고 합니다. 이전 연구들은 미용 전문가들이 의심스러운 반점을 발견했을 때 기꺼이 의견을 제시하며, 피부암에 대한 지식이 많을수록 그들의 조언이 더욱 도움이 된다는 것을 보여주었습니다.
당신에게 내 조언
미용실에서 일하시는 모든 분들께: 이상한 점을 발견하시면 꼭 말씀해 주세요! 새롭거나, 변화했거나, 특이한 점 (병변, 반점, 혹, 이상하게 생긴 점 등)이 보이면 고객에게 알려주셔야 합니다. 고객의 휴대폰으로 사진을 찍거나 거울을 통해 해당 부위를 직접 보여드려도 좋습니다. 고객의 기분을 상하게 할까 봐 걱정하지 마세요. 하지만 너무 불안하게 만들지도 않도록 주의하세요. 의심스러운 부분을 간단히 지적하고 피부과 전문의에게 진료를 받아보시도록 권해 주세요. 이는 생명을 구할 수도 있는 중요한 조언입니다.
고객이라면 미용사, 이발사 또는 샴푸사에게 두피를 살펴보고 특이한 반점이 있는지 물어보는 것을 두려워하지 마세요. 반점이 있다면 피부과 전문의에게 즉시 검사를 받으세요. 햇빛 아래에서는 모자를 써서 태양의 유해한 자외선으로부터 두피를 보호하세요.
데보라 S. 사르노프 박사 는 뉴욕시 뉴욕대학교 의과대학 로널드 O. 페렐만 피부과에서 임상 피부과 교수로 재직 중입니다. 맨해튼과 롱아일랜드에 위치한 개인 병원인 코스메틱 피부과, 레이저 및 성형외과(Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP)의 공동 설립자 겸 공동 원장이며, 피부암 재단(The Skin Cancer Foundation)의 회장도 맡고 있습니다.
