더욱 정확한 진단: 웨이 박사의 연구에 따르면, 경험이 풍부한 피부과 의사는 피부경을 사용하여 흑색종을 식별하는 것이 시각적으로 피부를 검사하는 것보다 훨씬 더 정확하다는 사실이 밝혀졌습니다.
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질문: 피부과 의사가 피부 검사를 할 때 여러 부위에 끼우는 접안렌즈가 달린 작은 물건의 용도는 무엇인가요?
마리아 웨이, MD, PhD: 좋은 질문입니다! 그 기기는 더마토스코프(dermatoscope)라고 불리는 특수 휴대용 확대경입니다. ("더마토스코프"는 더마토스코프를 사용하는 시술을 말합니다.) 이 놀라운 도구는 육안으로 볼 수 있는 것보다 피부를 10배 더 크게 확대합니다. 더마토스코프는 편광을 사용하여 산란되고 반사되는 빛을 감소시킵니다. 이는 본질적으로 필터 역할을 하여 의사가 피부 표면을 넘어 표피와 진피라는 두 층까지 볼 수 있도록 합니다. 의사는 더마토스코프를 사용하기 전에 일반적으로 머리부터 발끝까지 피부를 면밀히 검사합니다.
이상하거나 걱정스러운 점이 발견되면 메이크업이나 색조 자외선 차단제를 지우고 피부경 검사를 진행하게 됩니다. 피부과 전문의는 피부 표면 바로 위에 기기를 대고 검사하기도 하지만(주로 혈관성 피부 변화를 확인하기 위해), 보통은 피부(또는 손톱)에 직접 내시경을 대고 사마귀, 점, 곰팡이, 그리고 물론 다음과 같은 잠재적으로 위험한 질환을 검사합니다. 흑색 종, 편평 세포 암종(SCC) 기저 세포 암종(BCC).
하지만 의사가 내시경을 사용한다고 해서 걱정할 필요가 없다는 뜻은 아닙니다. 실제로 피부경으로 관찰하는 병변의 대부분은 양성입니다. 피부경은 양성 종양을 확실하게 식별하는 데 매우 효과적이기 때문에 불필요한 검사를 피할 수 있습니다. 생검 — 그리고 이에 따른 위험 흉터출혈, 통증, 감염 등이 있습니다. 또한, 불필요한 생검 횟수가 줄어들어 피부암 진단을 기다리는 동안 겪는 불확실성과 불안감도 해소할 수 있습니다.
그러나 피부경의 가장 큰 가치는 다음과 같습니다. 피부암 탐지나는 ~의 일부였습니다 연구 출판 자마 피부과 2024년 연구에 따르면, 경력 13년 이상의 피부과 전문의가 피부경 검사를 시행했을 때 육안 검사만 시행했을 때보다 흑색종을 거의 XNUMX배 더 정확하게 진단할 수 있었습니다. 더욱 놀라운 것은, 피부경 검사 영상 촬영 시 피부과 전문의가 일반의보다 흑색종을 정확하게 진단할 확률이 XNUMX배 이상 높았다는 것입니다.
이러한 이점은 흑색종 진단에만 국한되지 않습니다. 피부과 전문의들은 피부경 검사를 통해 비흑색종 피부암, 특히 기저세포암(BCC)과 편평세포암(SCC)을 진단하는 데 있어 표준 검사법보다 2.5배 더 효과적이었습니다. 이처럼 향상된 피부암 검진 정확도는 조기 발견과 전반적인 예후 개선으로 이어질 가능성이 높습니다.
피부경 검사 없이 시각 검사를 하는 것이 현재 표준 치료로 남아 있지만, 피부경 검사 교육은 이제 전국 피부과 레지던트 프로그램에 포함되어 더 많은 의사가 이 기술을 사용하게 될 것입니다. 붉은 머리카락, 가족력, 높은 점 수, 과거 물집이 생기는 햇볕 화상 등 흑색종 위험 요인이 여러 개 있는 경우, 위험 수준을 평가하고 피부경 검사를 더 자주 받아야 하는지 판단해 줄 수 있는 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 피부경 검사를 통해 피부 건강을 더욱 확신할 수 있습니다. — Holly Pevzner 인터뷰
전문가에 대하여:
전문가에 대하여:마리아 웨이, MD, PhD, 캘리포니아 대학교 샌프란시스코(UCSF) 헬렌 딜러 가족 종합 암센터의 피부과 교수입니다. 또한 샌프란시스코 VA 의료 시스템의 주치의이기도 합니다. UCSF에서 그녀는 피부암 예방, 흑색종 예후, 그리고 대기 오염이 피부에 미치는 영향을 연구하는 실험실을 이끌고 있습니다.
