黑色素瘤 风险因素

紫外线照射与黑色素瘤之间存在明显的关联。阳光和室内日光浴产生的紫外线对皮肤的伤害极大，是导致黑色素瘤和其他皮肤癌的主要风险因素。幼儿时期频繁严重的晒伤尤其会增加患黑色素瘤的风险，但成年后的晒伤和累积的紫外线照射也起着重要作用。

详细了解与紫外线辐射相关的风险。

如果您的免疫系统因药物治疗而减弱，包括化学疗法或免疫抑制疗法（通常在器官移植后使用），或者如果您患有淋巴瘤或 HIV 等会损害免疫系统的疾病，则您患黑色素瘤的风险更高。

痣是终生出现在皮肤上的棕色小“美人痣”，并不危险，但痣多的人患黑色素瘤的风险增加。 虽然大多数黑色素瘤在正常皮肤中形成，并且黑色素瘤在现有痣中形成的情况较少见，但它确实会发生。 大约 20-30% 的黑色素瘤是由现有的痣引起的。

非典型痣（有些医生称之为发育不良痣）通常比铅笔橡皮擦的尖端还要大，边缘不规则，颜色也可能多种多样。它们可能看起来像黑色素瘤，但它们并非癌变或癌前病变。痣多的人，尤其是非典型痣多的人，患黑色素瘤的风险非常高。

由于黑色素瘤可在痣中形成或在正常皮肤中形成，因此如果您发现新的或变化的痣，请务必去看皮肤科医生。

虽然任何人都有可能患上黑色素瘤，但肤色较浅的人——尤其是红发或金发、蓝眼睛或绿眼睛，以及皮肤容易长雀斑或晒伤的人——患病风险更高。如果您不确定自己的肤质，请点击此处进行测试。

既往皮肤癌诊断史也会增加患黑色素瘤的风险。如果您已经患过黑色素瘤，则存在复发的风险。您也存在罹患新发黑色素瘤的风险。如果您曾患过鳞状细胞癌或基底细胞癌，那么您一生中患黑色素瘤的可能性也会更高。

家史

黑色素瘤可以在家族中遗传。 事实上，大约每 10 名被诊断患有黑色素瘤的患者中就有一名的家庭成员有该病史。 如果一位或多位近亲——父母、兄弟、姐妹或孩子——患有黑色素瘤，您患上黑色素瘤的风险就会增加。 与没有黑色素瘤家族史的人相比，每个有一级亲属被诊断患有黑色素瘤的人患上这种疾病的机会更大。 这就是为什么当诊断出黑色素瘤时，医生通常建议对近亲进行黑色素瘤检查。

家族性非典型多发性痣黑色素瘤综合征 (FAMMM)

如果您有遗传风险因素以及许多非典型痣，那么您患黑色素瘤的风险甚至更高。 这种家族史和许多异常痣的结合通常被称为家族性非典型多发性痣黑色素瘤综合征 (FAMMM)。

基因发现

对于一些家族性黑色素瘤，研究人员发现了肿瘤抑制基因的 DNA 变化，包括 CDKN2A（细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂 2A）和 BAP1（BRCA1 相关蛋白-1）。 这些变化阻止了基因发挥其控制细胞生长的正常工作，使受损细胞在发展为癌症之前修复的机会更少。 另一种肿瘤抑制基因 MC1R（黑皮质素 1 受体）也增加了黑色素瘤的风险。 可以对怀疑有黑色素瘤基因的家庭进行筛查，以确定携带有缺陷基因的成员。

注意：如果您患有 FAMMM 或其他遗传风险因素，请务必更频繁地进行自我检查，并经常去看皮肤科医生进行彻底的专业皮肤检查。

尽早开始：有黑色素瘤家族史的儿童需要特别关注。一些医生建议在青春期和青少年时期进行皮肤检查。

好消息是，家族性黑色素瘤的存活率甚至高于非家族性黑色素瘤——这很可能是因为这些家庭正在仔细观察，黑色素瘤通常在癌症早期被发现并且更有可能被治愈。

防晒：采取简单有效的防护措施，可以降低紫外线辐射导致的黑色素瘤风险。即使是阴天，也要每天保护皮肤免受阳光照射。完全避免室内日光浴。更多详情请参阅：皮肤癌预防指南。