Αναφορά φωτοευαισθησίας Φάρμακα
Φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την επισκόπηση
1. Φάρμακα από το στόμα
ένα. Αντιαρρυθμικό
Η αμιωδαρόνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αντιαρρυθμικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση μιας καρδιάς που χτυπά με ακανόνιστο ρυθμό. Περιστασιακά το φάρμακο μπορεί να κάνει τον καρδιακό παλμό ακόμα πιο ακανόνιστο ή μπορεί να προκαλέσει την απώλεια του ρυθμού μιας καρδιάς που πάλλεται κανονικά, καθιστώντας σημαντικό όσοι το παίρνουν να ακολουθούν πολύ στενά τις εντολές του γιατρού τους. Συχνά όσοι ξεκινούν θεραπεία με αμιωδαρόνη θα παρακολουθούνται για τις πρώτες ημέρες μέχρι ο γιατρός τους να διαπιστώσει ότι το σώμα τους έχει ανταποκριθεί στο φάρμακο με τον επιθυμητό τρόπο. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο ελέγχει μόνο τον καρδιακό παλμό ενώ ο ασθενής παίρνει το φάρμακο, αλλά δεν διορθώνει μόνιμα την αρρυθμία. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σπάνια θα αναπτύξουν πνευμονική ή ηπατική νόσο, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν προηγούμενα προβλήματα με αυτά τα όργανα και να παρακολουθούνται προσεκτικά όταν παίρνετε αμιωδαρόνη. Αυτό το φάρμακο πωλείται με την εμπορική ονομασία Cordarone.
Πρέπει να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις κατά τη λήψη αμιωδαρόνης. Το γκρέιπφρουτ μπορεί να προκαλέσει στο σώμα μια ανεπιθύμητη αντίδραση και δεν πρέπει να καταναλώνεται ενώ λαμβάνεται το φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν άσχημα με την αμιωδαρόνη, επομένως είναι απίστευτα σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι όσοι λαμβάνουν το φάρμακο ενημερώνουν το γιατρό τους για τυχόν άλλες θεραπείες που λαμβάνουν.
Επιπλέον, το ηλιακό φως μπορεί να κάνει το δέρμα να αποκτήσει μόνιμο μπλε-γκρι χρώμα και, επομένως, η έκθεση θα πρέπει να αποφεύγεται όταν είναι δυνατόν. Όταν το δέρμα πρόκειται να εκτεθεί στην υπεριώδη ακτινοβολία, είναι σημαντικό να το προστατεύσετε φορώντας προστατευτικά ρούχα, όπως καπέλο με φαρδύ γείσο, μακριά μανίκια και παντελόνια. Ένα άλλο σημαντικό αμυντικό βήμα που πρέπει να κάνετε είναι η εφαρμογή ενός αντηλιακού ευρέως φάσματος υψηλού SPF (30+) σε οποιεσδήποτε εκτεθειμένες περιοχές.
Η κινιδίνη είναι ένα φάρμακο που ταξινομείται ως «αντιαρρυθμικό», που σημαίνει ότι χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σωστά, είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικό, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην καρδιά καθώς προκαλεί σοβαρή ανωμαλία στους κανονικούς καρδιακούς παλμούς. Όταν το φάρμακο λειτουργεί σωστά, επιτρέπει στον χρήστη του να εκτελεί κανονικές εργασίες πολύ πιο εύκολα και με λιγότερο άγχος. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αραιωτικά αίματος πριν από την έναρξη της δόσης κινιδίνης, έτσι ώστε οι θρόμβοι αίματος να μπορούν να εξαλειφθούν πριν διορθωθεί ο καρδιακός παλμός. Το φάρμακο πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Quinaglute ή Quinidex.
Η κινιδίνη λειτουργεί ελαχιστοποιώντας την ταχύτητα της ηλεκτρικής αγωγιμότητας του καρδιακού μυός, επιμηκύνοντας το χρόνο που απαιτείται για να δημιουργηθεί η ηλεκτρική φάση όταν οι μύες της καρδιάς διεγείρονται ηλεκτρικά και παρατείνοντας το χρόνο που απαιτείται για την περίοδο αποκατάστασης του καρδιακού μυός κύτταρα.
Περιστασιακά οι ασθενείς θα εμφανίσουν μια φωτοευαίσθητη αντίδραση κατά την οποία το εκτεθειμένο δέρμα υφίσταται μια ανώμαλη απόκριση στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί ελαχιστοποιώντας το χρόνο που δαπανάται στο άμεσο ηλιακό φως όταν είναι δυνατόν. Επιπλέον, η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και η χρήση προστατευτικού ρουχισμού μπορεί να μειώσει τις επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας.
σι. Αντιβιοτικό
Η σιπροφλοξασίνη είναι μια κινολόνη, η οποία είναι ένας τύπος αντιβιοτικού (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξόντωση βακτηρίων). Συγκεκριμένα, αυτό το φάρμακο καταστρέφει συνήθως εκείνα τα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Cipro XR και Proquin XR. Οι ασθενείς συνήθως βλέπουν βελτιώσεις μέσα σε 2-3 ημέρες από τη θεραπεία, ακόμη και αν τα βακτήρια ήταν προηγουμένως ανθεκτικά στην συνήθως χρησιμοποιούμενη αμοξικιλλίνη. Εκτός από τις βασικές λοιμώξεις των νεφρών, άλλες τροφές που σχετίζονται με την εισβολή στον ίδιο τον νεφρό μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με σιπροφλοξασίνη, όπως υψηλή θερμοκρασία, ναυτία και ρίγη. Η σιπροφλοξασίνη είναι επίσης ένα σημαντικό φάρμακο για τη θεραπεία όσων έχουν εκτεθεί στα βακτήρια που προκαλούν άνθρακα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κινολόνες μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη ορισμένων τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών, των οστών και του χόνδρου. Επομένως, είναι σημαντικό αυτό το φάρμακο να μην χρησιμοποιείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Για εκείνους που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σε μια προσπάθεια να εξαλείψουν μια ουρολοίμωξη, η θεραπεία διαρκεί συνήθως 3 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 10-14 ημέρες σε πιο σοβαρές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εξάλειψης όλων των βακτηρίων, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει την πιθανότητα μιας δεύτερης μόλυνσης από ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια.
Όσοι λαμβάνουν σιπροφλοξασίνη περιστασιακά αναπτύσσουν φωτοευαίσθητο δέρμα, στο οποίο εμφανίζονται συνήθως μη φυσιολογικές αντιδράσεις στο ηλιακό φως. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό οι ασθενείς να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως όποτε είναι δυνατόν. Επιπλέον, η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και η χρήση προστατευτικών ενδυμάτων όπως παντελόνια, μακριά μανίκια και καπέλο με φαρδύ γείσο είναι όλα χρήσιμες συμπεριφορές για την ελαχιστοποίηση των εστιών. Οι ασθενείς που λαμβάνουν σιπροφλοξασίνη ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία τους, καθώς η σιπροφλοξασίνη αντιδρά με μεγάλο αριθμό φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης και είναι στην πραγματικότητα ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων, της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης (μέλος της ομάδας των «φαρμάκων sulfa»), που μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Bactrim, Septra και Sulfatrim. Η κο-τριμοξαζόλη έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στη θανάτωση των βακτηρίων που εμπλέκονται στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του αυτιού και της αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι επίσης χρήσιμο στη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών ή Pneumocystis carinii, συχνά απαντάται σε ασθενείς με AIDS ή καρκίνο.
Όσοι λαμβάνουν co-trimoxazole συνήθως βλέπουν βελτίωση στη μόλυνση τους εντός 2-3 ημερών από τη θεραπεία. Ζάλη και πιθανά προβλήματα στα νεφρά παρατηρούνται περιστασιακά σε ασθενείς, επομένως η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας νερού για να διατηρείται ενυδατωμένη είναι πολύ σημαντική. Επειδή η κο-τριμοξαζόλη μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές, είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Για όσους λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, φαινυτοΐνη (Dilantin), βαρφαρίνη (Coumadin) ή βιταμίνες, είναι σημαντικό να ενημερωθεί ο γιατρός που συνταγογραφούσε προηγούμενη κοτριμοξαζόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί μια ανεπιθύμητη αντίδραση στο φάρμακο.
Η κο-τριμοξαζόλη είναι γνωστό ότι προκαλεί αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο, μια διαταραχή γνωστή ως φωτοευαισθησία. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό όσοι λαμβάνουν το φάρμακο να αμύνονται από τον ήλιο φορώντας προστατευτικά ρούχα, όπως μακριά μανίκια, παντελόνια και καπέλο, και να εφαρμόζουν επίσης αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας. Η αποφυγή του άμεσου ηλιακού φωτός ελαχιστοποιεί σημαντικά τα ξεσπάσματα λόγω έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Το Dapsone είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία μιας σειράς δερματικών διαταραχών, όπως η λέπρα, η ερπητοειδής δερματίτιδα, η νόσος του Hansen και οι δερματικές λοιμώξεις. Αυτό επιτυγχάνεται με τη μείωση της φλεγμονής και την καταστροφή των βακτηρίων που προκαλούν αυτές τις λοιμώξεις. Η δαψόνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη ορισμένων λοιμώξεων που σχετίζονται με τον HIV, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας από πνευμονοκύστη και της τοξοπλάσμωσης. Το φάρμακο, ωστόσο, είναι αναποτελεσματικό έναντι των ιογενών λοιμώξεων. Το Dapsone είναι φάρμακο σουλφόνης και πωλείται με την εμπορική ονομασία Aczone.
Όσοι λαμβάνουν Dapsone παρουσιάζουν περιστασιακά μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο, όπως έμετο, ναυτία και αναιμία. Επιπλέον, οι γυναίκες που θηλάζουν ενώ λαμβάνουν το φάρμακο μπορεί να το μεταδώσουν στα παιδιά τους μέσω του μητρικού γάλακτος, προκαλώντας μια σειρά από ασθένειες σε ένα βρέφος. Ως εκ τούτου, συνιστάται ιδιαίτερα να αποφύγετε το θηλασμό ή να συζητήσετε τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής με έναν γιατρό για να εξασφαλίσετε την υγιή ανάπτυξη του μωρού.
Εξανθήματα και άλλες μη φυσιολογικές δερματικές αντιδράσεις που προκαλούνται από αλλεργία σε αυτό το φάρμακο εμφανίζονται σε ορισμένους ασθενείς αλλά είναι συνήθως ήπιας σοβαρότητας. Περιστασιακά αυτά τα εξανθήματα γίνονται πολύ σοβαρά, οπότε απαιτείται ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, ο ήλιος μπορεί μερικές φορές να ερεθίσει το δέρμα και να επιδεινώσει τις συνθήκες του εξανθήματος, καθιστώντας σημαντικό να αποφεύγεται η έκθεση όταν είναι δυνατόν. Η χρήση προστατευτικών ενδυμάτων όπως μακριά μανίκια, παντελόνια και καπέλο με φαρδύ γείσο, καθώς και η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, με υψηλό δείκτη προστασίας (30+) είναι χρήσιμες δραστηριότητες για την άμυνα του από τους κινδύνους της υπεριώδους ακτινοβολίας.
Η τετρακυκλίνη είναι ένα από του στόματος αντιβιοτικό, που σημαίνει ότι χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων και πωλείται με την εμπορική ονομασία Sumycin. Συγκεκριμένα, το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία δερματικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της ροδόχρου ακμής και της κοινής ακμής, καθώς και λοιμώξεων της ουρήθρας και της πυέλου για περισσότερα από πενήντα χρόνια. Το φάρμακο λειτουργεί δεσμεύοντας τα ένζυμα αμινοακυλο-tRNA που αποτελούν βασικό μέρος της μετάφρασης του DNA στα βακτήρια. Σταματώντας αυτό το μόριο να δεσμεύεται με τα ριβοσώματα στα βακτηριακά κύτταρα, η τετρακυκλίνη εμποδίζει την ικανότητα των βακτηρίων να δημιουργούν ζωτικές πρωτεΐνες.
Πριν από δεκαετίες, η έρευνα για τις τετρακυκλίνες απέδειξε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό φωτοτοξικής αντίδρασης, αν και μόνο σε μικρό βαθμό. Αν και ο μηχανισμός που προκαλεί το φάρμακο να γίνει φωτοτοξικό δεν είναι ξεκάθαρος, φαίνεται ότι εξαρτάται από το οξυγόνο και μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιώσεις των κυτταρικών μεμβρανών και του DNA. Από τα πολλά παράγωγα της τετρακυκλίνης, η πιο κοινή μορφή που προκαλεί αυξημένη φωτοευαισθησία είναι η δοξυκυκλίνη και η λιγότερο πιθανό να προκαλέσει την αντίδραση είναι η μινοκυκλίνη. Με όλα τα φάρμακα τετρακυκλίνης, ωστόσο, μια υψηλότερη δόση οδηγεί συχνά σε μεγαλύτερη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Είναι ζωτικής σημασίας οι ασθενείς που λαμβάνουν τετρακυκλίνη να κάνουν μια ενεργή προσπάθεια να υπερασπιστούν το δέρμα τους από τους κινδύνους των ακτίνων του ήλιου. Οι πιο αποτελεσματικές συμπεριφορές για να το κάνετε αυτό περιλαμβάνουν την αποφυγή της άμεσης έκθεσης στο ηλιακό φως (το γυαλί δεν εμποδίζει τη διείσδυση των ακτίνων UVA), την εφαρμογή ευρέως φάσματος, αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας (30+) και τη χρήση προστατευτικού ρουχισμού που περιλαμβάνει καπέλο με φαρδύ γείσο, παντελόνι. , και μακριά μανίκια.
Harber, Leonard C. «Μη φυσιολογικές αντιδράσεις στην υπεριώδη ακτινοβολία: Φωτοευαισθησία που προκαλείται από φάρμακα». Η Δερματολογία στη Γενική Ιατρική. 4η έκδ. 2 τόμοι. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill, Inc., 1993.
ντο. Αντιμυκητιακό
Το Griseofulvin είναι ένα από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δακτυλίτιδας, της φαγούρας, του ποδιού του αθλητή, της νόσου των νυχιών και διαφόρων μυκητιασικών λοιμώξεων. Πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Fulvicin, Grifulvin και Gris-PEG. Αυτό το φάρμακο είναι παράγωγο του μύκητα Penicillium griseofulvum. Παρεμβαίνοντας κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας γνωστής ως μίτωσης, αυτό το φάρμακο έχει την ικανότητα να εμποδίζει την αναπαραγωγή των μυκήτων, προκαλώντας τελικά τον θάνατο του μύκητα χωρίς να δημιουργήσει απογόνους που μπορούν να συνεχίσουν να βλάπτουν τον ασθενή.
Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών συχνά αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, αν και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο. Έτσι, όσοι λαμβάνουν γκρισεοφουλβίνη πρέπει συχνά να παραμείνουν στο φάρμακο για αρκετές εβδομάδες ή μήνες με τη διάρκεια της θεραπείας να εξαρτάται από την περιοχή που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, η φαρμακευτική αγωγή απαιτείται για 2 έως 4 εβδομάδες για άτομα με λοίμωξη του δέρματος, 4 έως 6 εβδομάδες για μολύνσεις μαλλιών ή τριχωτού της κεφαλής, 8 εβδομάδες για μολύνσεις ποδιών και 3 έως 4 μήνες για μολύνσεις των νυχιών.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτό το φάρμακο είναι σπάνιες, αν και ναυτία, πονοκέφαλοι, κόπωση και ζάλη εμφανίζονται σε ορισμένους ασθενείς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γκριζεοφουλβίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει φωτοευαισθησία, που σημαίνει ότι το δέρμα αντιδρά ανώμαλα στο ηλιακό φως, συχνά εμφανίζοντας εξάνθημα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό οι ασθενείς να εφαρμόζουν αντηλιακό ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+), να φορούν προστατευτικό ρουχισμό που περιλαμβάνει γυαλιά ηλίου, καπέλο με φαρδύ γείσο, μακριά μανίκια και παντελόνια και να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως όταν είναι δυνατόν.
ρε. DMARD
Η υδροξυχλωροκίνη είναι μέλος μιας ομάδας που είναι γνωστή ως «ανθελονοσιακά φάρμακα», τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή/και την πρόληψη της ελονοσίας. Επίσης, εμπίπτει στην κατηγορία των DMARDs, ή αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο. Αυτό το φάρμακο, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Plaquenil, δεν εξαλείφει ωστόσο αποτελεσματικά τα στελέχη της ελονοσίας που είναι ανθεκτικά στη χλωροκίνη. Επιπλέον, η υδροξυχλωροκίνη είναι χρήσιμη στη θεραπεία περιπτώσεων δισκοειδούς ή συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και ρευματοειδούς αρθρίτιδας που δεν ανταποκρίνονται, ειδικά όταν το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, το φάρμακο ελαχιστοποιεί τα εξανθήματα και τις εξάρσεις του λύκου και μειώνει το πρήξιμο σε άτομα με αρθρίτιδα.
Στις θεραπείες πρόληψης της ελονοσίας, η υδροξυχλωροκίνη λαμβάνεται συχνότερα μία φορά την εβδομάδα και ξεκινά δύο εβδομάδες πριν από την άφιξη στην περιοχή που έχει μολυνθεί από ελονοσία, όπου απαιτείται η ίδια δόση. Μετά την έξοδο από την περιοχή, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα για 4 έως 8 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία ακόμη και μετά την έξοδο από τη μολυσμένη περιοχή, καθώς η έγκαιρη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.
Η υδροξυχλωροκίνη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πονοκεφάλους, στομαχόπονους, ζάλη ή έμετο. Για να ελαχιστοποιήσετε τη ναυτία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το στομάχι, μπορεί να βοηθήσει η λήψη του φαρμάκου με ένα ποτήρι γάλα ή φαγητό. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα στο δέρμα που έχει γίνει φωτοευαίσθητο, που σημαίνει ότι αντιδρά ανώμαλα στο υπεριώδες φως από το δέρμα. Συμπεριφορές που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας εστίας περιλαμβάνουν την αποφυγή έκθεσης στο ηλιακό φως όταν είναι δυνατόν, τη χρήση προστατευτικών ενδυμάτων όπως μακριά μανίκια, παντελόνια και καπέλο με φαρδύ γείσο και την εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+).
μι. Διουρητικός
Η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης δρώντας ως διουρητικό, το οποίο με τη σειρά του περιορίζει την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Με την αύξηση της παραγωγής ούρων και τη μείωση της ποσότητας νερού που βρίσκεται στο σώμα, μειώνεται επίσης η αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Το οίδημα είναι μια άλλη σοβαρή ιατρική κατάσταση κατά την οποία ένα τμήμα του σώματος διογκώνεται, οπότε μπορεί να συνταγογραφηθεί φουροσεμίδη, ώστε να μειωθεί η περίσσεια νερού στο σώμα. Είναι πολύ σημαντικό το φάρμακο να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια νερού και μετάλλων, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει αφυδάτωση. Επιπλέον, η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα, οπότε θα χρειαστεί ιατρική φροντίδα. Η φουροσεμίδη πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Delone, Detue και Lasix.
Αυτό το φάρμακο έχει μερικές κοινές παρενέργειες που πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο που περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία και θολή όραση. Εξαιτίας αυτών των συμπτωμάτων είναι σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί όταν ξεκινάει η θεραπεία για να αποφύγετε ατυχήματα. Επιπλέον, η ευαισθησία στο ηλιακό φως ενισχύεται από αυτό το φάρμακο, καθιστώντας πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να εφαρμόζουν αντηλιακό ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και να φορούν προστατευτικό ρουχισμό όταν δεν μπορούν να αποφύγουν την έκθεση στο ηλιακό φως.
Οι θειαζίδες είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα διουρητικά. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για την υπέρταση, υδροχλωροθειαζίδη, έχει συσχετιστεί με υπερβολικές αντιδράσεις ηλιακού εγκαύματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρόνια εκζεματική φωτοευαισθησία που διαρκεί πολύ μετά τη διακοπή του φαρμάκου, σύμφωνα με μια Μελέτη του 2020 στο περιοδικό Φαρμακευτική. Η υδροχλωροθειαζίδη έχει επίσης συσχετιστεί με φωτοτοξική δερματική αντίδραση μετά από έκθεση σε UVB. Μάλιστα, ο FDA πρόσθεσε προειδοποίηση για καρκίνο του δέρματος σε αυτό το φάρμακο το 2020.
Η υδροχλωροθειαζίδη έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος, εν μέρει ως συνέπεια της φωτοευαισθητοποιητικής της δράσης, όπως σημειώθηκε... Έκθεση του 2026 στο JAAD. Ωστόσο, ορισμένες προηγούμενες έρευνες έχουν αποδειχθεί ασυνεπείς. Ενδέχεται να χρειαστεί περισσότερη έρευνα, καθώς ο κίνδυνος καρκίνου του δέρματος μεταξύ αυτού — και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων — μπορεί να περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες. Παρ' όλα αυτά, καθώς JAAD Το άρθρο καταλήγει στο συμπέρασμα ότι αυτές οι ανησυχίες για την ασφάλεια του δέρματος απαιτούν επαγρύπνηση σε ασθενείς που είναι φωτοευαίσθητοι.
φά. Φυτικό αντικαταθλιπτικό
Το St. John's Wort είναι ένα φυτικό φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα και προέρχεται από ένα φυτό με κίτρινα άνθη. Χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση ψυχικών ασθενειών, κατάθλιψης, άγχους και διαταραχών ύπνου, και κάποτε χρησιμοποιήθηκε ως θεραπεία για πληγές και ελονοσία. Ενώ πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν το St. John's Wort ως θεραπεία για την κατάθλιψη, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν είναι αποτελεσματικό στη μείωση της κατάθλιψης περισσότερο από όσο ένα εικονικό φάρμακο. Καθώς άλλες μελέτες έχουν καταλήξει στο αντίθετο συμπέρασμα, μια οριστική απάντηση σχετικά με την πραγματική επίδραση αυτού του φυτικού φαρμάκου δεν έχει ακόμη επιτευχθεί.
Είναι πολύ σημαντικό όποιος παίρνει St. John's Wort να ενημερώσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ότι έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο. Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση στη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων διαταραχών. Μερικές φορές το Βαλσαμόχορτο θα είναι αναποτελεσματικό στη θεραπεία της κατάθλιψης, προκαλώντας τη διαταραχή να γίνεται πολύ πιο σοβαρή όσο περισσότερο παραμένει χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, το βότανο μπορεί να αντιδράσει με άλλα φάρμακα ή ουσίες στο σώμα, ιδιαίτερα με αντικαταθλιπτικά, προκαλώντας ανεπιθύμητη απόκριση. Η συζήτηση με έναν γιατρό για τέτοιες ακούσιες αλληλεπιδράσεις είναι επίσης πολύ σημαντική για τους ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Εκείνοι που λαμβάνουν St. John's Wort συχνά υποφέρουν από αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο, γνωστή και ως αντίδραση φωτοευαισθησίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει στο δέρμα μη φυσιολογικά εξανθήματα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό οι ασθενείς να αποφεύγουν την άμεση έκθεση στον ήλιο όταν είναι δυνατόν. Επίσης, η κάλυψη του δέρματος με μακριά μανίκια, παντελόνια και καπέλο με φαρδύ γείσο, καθώς και η εφαρμογή αντηλιακού υψηλού SPF (30+) ευρέος φάσματος μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των εστιών λόγω των ακτίνων του ήλιου.
σολ. ΜΣΑΦ
Αυτό το ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ, τα οποία μειώνουν τον πόνο, τον πόνο, το πρήξιμο και την ευαισθησία. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα με κράμπες περιόδου ή ρευματοειδή αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης ως μη συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ήπιων πόνων όπως οσφυαλγίες, πονοκεφάλους, πονόδοντους, μυϊκούς πόνους και το κοινό κρυολόγημα. Αυτό το φάρμακο πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Advil, Motrin και Nuprin.
Η ιβουπροφαίνη λειτουργεί ελαχιστοποιώντας τον ρυθμό παραγωγής του ενζύμου που παράγει προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι μόρια που προκαλούν πόνο στους ανθρώπους. Με την εξάλειψη αυτών των ενζύμων, ένα άτομο που πονάει δεν αισθάνεται πλέον άβολα. Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε την ιβουπροφαίνη αμέσως μόλις εμφανιστεί πόνος, καθώς η ισχύς του φαρμάκου μειώνεται καθώς ο πόνος γίνεται όλο και πιο έντονος.
Η ιβουπροφαίνη προκαλεί περιστασιακά παρενέργειες που αφορούν το στομάχι, συμπεριλαμβανομένης ναυτίας ή εντερικής αιμορραγίας, αν και αυτά είναι σχετικά σπάνια περιστατικά. Η μη συνταγογραφούμενη ιβουπροφαίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται για περίοδο μεγαλύτερη από 10 συνεχόμενες ημέρες χωρίς επίσκεψη σε γιατρό.
Ένα άλλο πρόβλημα, αν και είναι σχετικά ασυνήθιστο για όσους λαμβάνουν ιβουπροφαίνη, είναι η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος λόγω φωτοευαισθησίας. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα και η έκταση μιας εστίας, είναι σημαντικό να αποφεύγετε το ηλιακό φως όταν είναι δυνατόν. Εάν δεν είναι δυνατή η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, η εφαρμογή αντηλιακού υψηλού δείκτη προστασίας και η χρήση προστατευτικών ενδυμάτων, όπως καπέλο με φαρδύ γείσο, παντελόνι και μακριά μανίκια, μπορούν να βοηθήσουν στην άμυνα του δέρματος.
Η κετοπροφαίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ελαχιστοποίηση του πόνου και του οιδήματος που προκαλείται από αρθρίτιδα, πόνους στα δόντια, πόνους στην πλάτη ή κράμπες της περιόδου. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη μείωση του πυρετού ή άλλων συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης. Η κετοπροφαίνη πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Orudis, Actron και Oruvail και είναι μέλος της οικογένειας φαρμάκων που είναι γνωστά ως ΜΣΑΦ ή Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Όσοι λαμβάνουν κετοπροφαίνη περιστασιακά αναπτύσσουν φωτοευαίσθητο δέρμα, στο οποίο εμφανίζονται συνήθως μη φυσιολογικές αντιδράσεις στο ηλιακό φως. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό οι ασθενείς να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως όταν είναι δυνατόν. Επιπλέον, η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και η χρήση προστατευτικών ενδυμάτων όπως παντελόνια, μακριά μανίκια και καπέλο με φαρδύ γείσο είναι όλα χρήσιμες συμπεριφορές για την ελαχιστοποίηση των εστιών.
Το Naproxen είναι ένα φάρμακο που πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Anaprox, Naprelan, Naprosyn και Aleve και μπορεί να βρεθεί τόσο σε συνταγογραφούμενες όσο και σε μη συνταγογραφούμενες μορφές. Όταν συνταγογραφείται, το φάρμακο ανακουφίζει από την ταλαιπωρία και τον πόνο που προκαλείται από πολλές μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής, η νεανική, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα, καθώς και η τενοντίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούν πόνο. Όταν χρησιμοποιείται η μη συνταγογραφούμενη μορφή ναπροξένης, μπορεί να θεραπεύσει τον πυρετό, τους κοινούς ήπιους πόνους και τους πόνους που προκαλούνται από αρθρίτιδα και έμμηνο ρύση.
Αυτό το φάρμακο εμπίπτει σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως ΜΣΑΦ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα μέλη αυτής της ομάδας ουσιών ελαχιστοποιούν τον πόνο μειώνοντας την ποσότητα των προσταγλανδινών που παράγονται στο σώμα, οι οποίες είναι μόρια που προκαλούν μια οδυνηρή αίσθηση σε τραυματισμένα μέρη του σώματος. Με χαμηλότερα επίπεδα προσταγλανδινών στο αίμα, το σώμα είναι λιγότερο πιθανό να φλεγμονή, να προκαλέσει πυρετό ή να εμφανίσει πόνο.
Η ναπροξένη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Μπορεί να οδηγήσει σε περίσσεια λιθίου, μια ουσία που είναι τοξική σε υψηλές ποσότητες, που θα απεκκριθεί από τα νεφρά. Το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση, μια επίδραση που μπορεί να είναι αντίθετη με τις επιθυμητές συνθήκες στο σώμα.
Οι μελέτες δεν έχουν καθορίσει εάν η ναπροξένη μπορεί ή όχι να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, αλλά έως ότου αποδειχθεί ασφαλές, δεν συνιστάται να μείνουν έγκυες γυναίκες ενώ λαμβάνουν το φάρμακο. Συγκεκριμένα, τα ΜΣΑΦ συχνά μεταδίδονται μέσω του μητρικού γάλακτος και μπορεί να είναι επιβλαβή για ένα νεογέννητο που θηλάζει με αυτό το γάλα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γυναίκες που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο να ενημερώνουν τους γιατρούς τους για αυτήν την απόφαση.
Όσοι λαμβάνουν ναπροξένη μερικές φορές παρουσιάζουν φωτοευαισθησία, κατά την οποία το δέρμα αναπτύσσει μη φυσιολογικά εξανθήματα όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Προκειμένου να αμυνθεί κανείς έναντι αυτού, είναι σημαντικό όσοι λαμβάνουν το φάρμακο να ελαχιστοποιούν την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως, να εφαρμόζουν ένα αντηλιακό ευρέος φάσματος, με υψηλό δείκτη προστασίας (30+) και να καλύπτουν όσο το δυνατόν περισσότερο δέρμα με προστατευτικό ρουχισμό.
η. Φαινοθειαζίνη
Αυτό το από του στόματος φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί συχνότερα τις τελευταίες δεκαετίες για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών και πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Chlorpromazine Hydrochloride Intensol και Thorazine. Αυτό το φάρμακο εμπίπτει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως φαινοθειαζίνες που όλα λειτουργούν σταθεροποιώντας τα χημικά συστατικά του εγκεφάλου, επιτρέποντας συχνά τις προηγούμενες ψυχικές ασθένειες ενός ατόμου να εξασθενίσουν. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν παραισθήσεις, αυταπάτες και εχθρότητα. Η χλωροπρομαζίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία παιδιών με σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς ή χρόνια ναυτία.
Ενώ οι αντιδράσεις φωτοτοξικότητας είναι μάλλον συχνές σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο, οι χημικές ουσίες που προκαλούν αυτή την απόκριση μπορεί να είναι τόσο ισχυρές ώστε ακόμη και οι φαρμακοποιοί που χειρίζονται το φάρμακο περιστασιακά εμφανίζουν φωτοευαισθησία. Αυτή η αντίδραση μπορεί να προκαλέσει το χρωματισμό των περιοχών του δέρματος που έχουν εκτεθεί στο ηλιακό φως ως αποτέλεσμα της ανάμειξης της χλωροπρομαζίνης με τη μελανίνη. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται σε όποιον παίρνει το φάρμακο να αποφεύγει την ηλιακή ακτινοβολία όποτε είναι δυνατόν. Εάν όντως συμβεί έκθεση στον ήλιο, η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και η χρήση προστατευτικού ρουχισμού που καλύπτει όσο το δυνατόν περισσότερο δέρμα μπορεί να είναι χρήσιμη.
Η φαρμακευτική αγωγή χρειάζεται συχνά 2-3 εβδομάδες για να παρατηρηθούν βελτιώσεις, χαρακτηριστικό της χλωροπρομαζίνης που μπορεί να απογοητεύσει τους ασθενείς. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί ή δεν βελτιωθεί μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό οι ασθενείς να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους. Επιπλέον, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να γίνεται αργά, καθώς ο οργανισμός μπορεί να έχει δυσάρεστες αντιδράσεις (αν και το φάρμακο δεν προκαλεί εθισμό) εάν διακοπεί ξαφνικά.
Harber, Leonard C. «Μη φυσιολογικές αντιδράσεις στην υπεριώδη ακτινοβολία: Φωτοευαισθησία που προκαλείται από φάρμακα». Dermatology in General Medicine. 4η έκδοση. 2 τόμοι. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill, Inc., 1993.
Εγώ. Ρετινοειδές
Η ασιτρετίνη συνταγογραφείται συχνότερα ως θεραπεία για την ψωρίαση, μια δερματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ερύθημα, (κόκκινο και πρησμένο δέρμα) και πλάκες (λευκό-γκρι λέπια). Αυτό το φάρμακο δεν εμποδίζει οριστικά την εμφάνιση εστιών ψωρίασης, αλλά μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα κρούσματα κατά τη λήψη του φαρμάκου. Συχνά, ωστόσο, χρειάζονται 2-3 μήνες για να συμβεί αυτό σε πολλούς ασθενείς. Η ασιτρετίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Darier και άλλων διαταραχών που σχετίζονται με το δέρμα. Κατατάσσεται ως ρετινοειδές και πωλείται με την εμπορική ονομασία Soriatane.
Η ασιτρετίνη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και επομένως η εγκυμοσύνη απαγορεύεται σε γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο ή σε εκείνες που δεν έχουν σταματήσει το φάρμακο για περισσότερο από δύο μήνες. Επιπλέον, οι γόνιμες γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο πρέπει επίσης να λαμβάνουν τουλάχιστον δύο αντισυλληπτικά και πρέπει να υποβάλλονται σε τεστ εγκυμοσύνης μία φορά το μήνα για να συμπληρώνουν ξανά τη συνταγή τους. Είναι σημαντικό οι γυναίκες να μην πίνουν αλκοόλ ενώ παίρνουν αυτό το φάρμακο, καθώς οι δύο ουσίες μπορούν να συνδυαστούν για να σχηματίσουν μια χημική ουσία που παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Μια μικρή ποσότητα ασιτρετίνης βρίσκεται στο σπέρμα, αλλά είναι άγνωστο εάν αυτή η ποσότητα μπορεί να βλάψει ένα έμβρυο, και επομένως συνιστάται στους άνδρες να συζητήσουν την κατάστασή τους με έναν γιατρό πριν συλλάβουν ένα παιδί.
Πρέπει να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Η ασιτρετίνη μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επομένως είναι σημαντικό όποιος παίρνει το φάρμακο να το συζητήσει με το γιατρό του. Το ηλιακό φως μπορεί επίσης να ερεθίσει το δέρμα, καθιστώντας ζωτικής σημασίας την προστασία του εαυτού του φορώντας προστατευτικά ρούχα, όπως καπέλο με φαρδύ γείσο, μακριά μανίκια και παντελόνια. Ένα άλλο σημαντικό αμυντικό βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να εφαρμόσετε ένα αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας σε οποιεσδήποτε εκτεθειμένες περιοχές.
Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα από του στόματος ρετινοειδές που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία σοβαρής κυστικής ή οζώδους ακμής που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Αυτό το φάρμακο πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Accutane, Amnesteem, Claravis και Sotret. Η ισοτρετινοΐνη προκαλεί δραματική μείωση της ποσότητας του λαδιού που παράγεται από το πρόσωπο, μειώνοντας με τη σειρά της την ακμή του προσώπου. Το φάρμακο έχει αναγνωριστεί ότι προκαλεί σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες στα μωρά εκείνων των γυναικών που το λαμβάνουν, και ως εκ τούτου δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί το φάρμακο στις έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, όσες γυναίκες λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη απαιτείται να κάνουν μηνιαία τεστ εγκυμοσύνης, γνωστά ως πρόγραμμα iPLEDGE. Συνιστάται οι γυναίκες να μην μείνουν έγκυες λιγότερο από ένα χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας τους με αυτό το φάρμακο.
Όσοι λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη έχουν συχνά ακμή και επομένως έχουν ευαίσθητο δέρμα πριν ξεκινήσουν τη φαρμακευτική αγωγή. Μόλις ένας ασθενής πάρει αυτό το φάρμακο, ωστόσο, το δέρμα μπορεί να γίνει ακόμα πιο φωτοευαίσθητο, πράγμα που σημαίνει ότι πολλές μορφές φυσικής ή τεχνητής υπεριώδους ακτινοβολίας μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό όσοι λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη να αποφεύγουν την έκθεση στο ηλιακό φως όποτε είναι δυνατόν, να εφαρμόζουν αντηλιακό ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) σε οποιοδήποτε εκτεθειμένο δέρμα και να φορούν προστατευτικό ρουχισμό, όπως μακριά μανίκια, παντελόνια και καπέλο με φαρδύ γείσο. βρίσκονται σε εξωτερικούς χώρους.
2. Τοπικός
ένα. Αντινεοπλασματικά
Η φθοριοουρακίλη (5-FU) είναι μια μορφή χημειοθεραπείας που εμπίπτει στην ομάδα φαρμάκων που είναι γνωστά ως αντινεοπλασματικά. Η θεραπεία χορηγείται με τη μορφή ένεσης, τοπικής κρέμας ή από του στόματος φαρμάκου (που πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Adrucil, Carac, Efudex και Fluoroplex). Συνηθέστερα αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως θεραπεία για καρκίνους του παχέος εντέρου, του ορθού, του στομάχου, του παγκρέατος και του μαστού, αν και έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικό σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων που αφορούν καρκίνο των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας και της ουροδόχου κύστης. Το φάρμακο δρα ως αντιμεταβολίτης, που σημαίνει ότι διαταράσσει τον κύκλο ανάπτυξης των κυττάρων. Το μόριο φαίνεται να είναι ένα ζωτικής σημασίας θρεπτικό συστατικό για τα καρκινικά κύτταρα που καταβροχθίζουν το φάρμακο. Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, ωστόσο, το μόριο παρεμβαίνει στην παραγωγή RNA. Αυτό με τη σειρά του εμποδίζει τη δημιουργία νέων αντιγράφων DNA στο κύτταρο, γεγονός που αναγκάζει το κύτταρο να σταματήσει να αναπαράγεται και τελικά να πεθάνει.
Η φθοριοουρακίλη κάνει το δέρμα να κοκκινίζει ή να δημιουργεί φουσκάλες και το δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία συχνά ξηραίνεται πολύ και ξεφλουδίζει. Επιπλέον, το δέρμα μπορεί να ερεθιστεί, να τσιμπήσει ή να εμφανιστεί γρήγορα ένα ηλιακό έγκαυμα. Λόγω αυτής της νέας φωτοευαισθησίας, είναι πολύ σημαντικό όσοι λαμβάνουν δόσεις φθοριοουρακίλης να προστατεύουν το δέρμα τους από βλάβες λόγω της ηλιακής ακτινοβολίας αποφεύγοντας την έκθεση όταν είναι δυνατόν, εφαρμόζοντας αντηλιακό ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) σε εκτεθειμένες περιοχές και φορώντας ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ ΡΟΥΧΑ.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή ενδοφλέβια, η φθοριοουρακίλη έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μια σειρά από άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως απώλεια μαλλιών, ναυτία και έμετο. Το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες ή την παραγωγή σπέρματος στους άνδρες, αν και αυτό δεν συμβαίνει σε όλους. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων ενώ υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, καθώς η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται για γυναίκες που λαμβάνουν θεραπείες με φθοριοουρακίλη.
σι. Φουροκουμαρίνες
Ο όρος «ψωραλένιο» περιγράφει μια ομάδα φαρμάκων που σκουραίνουν το δέρμα κατά την αντίδραση με την υπεριώδη ακτινοβολία. Μια διαδικασία γνωστή ως PUVA συνδυάζει το ψωραλένιο και το φως UVA σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει ορισμένες ασθένειες του δέρματος όπως η ψωρίαση. Η UVA κανονικά δεν βελτιώνει την ψωρίαση χωρίς τη βοήθεια πρόσθετου φαρμάκου. Η ψωρίαση προκαλεί την αναπαραγωγή των κυττάρων με πολύ γρήγορο ρυθμό, ο οποίος επιβραδύνεται με τη χρήση της θεραπείας με PUVA.
Το Psoralen χορηγείται από το στόμα περίπου 75 έως 120 λεπτά πριν από την έκθεση του δέρματος σε UVA. Το φάρμακο μπορεί επίσης να εφαρμοστεί τοπικά με ένα «εμποτισμό», στο οποίο μεμονωμένα μέρη του σώματος βυθίζονται σε ψωραλένιο διαλυμένο σε νερό ή σε ένα «λουτρό», στο οποίο βυθίζεται ολόκληρο το σώμα. Όσοι λαμβάνουν το φάρμακο τοπικά κινδυνεύουν να εμφανίσουν φωτοευαίσθητη απόκριση κατά την οποία το δέρμα ξεσπά σε εξάνθημα ή καίγεται εύκολα. Άλλες παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν ναυτία, κνησμό, ερυθρότητα και ανάπτυξη καταρράκτη.
Το ψωραλένιο προκαλεί περιστασιακά φωτοευαισθησία του δέρματος, η οποία, σε συνδυασμό με το φως UVA που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση του δέρματος. Το πιο σημαντικό, το ψωραλένιο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος, ο οποίος απαιτεί άμεση προσοχή και αφαίρεση από δερματολόγο. Προκειμένου να αποφευχθεί ο περαιτέρω ερεθισμός από τον ήλιο, είναι σημαντικό να μειώσετε το χρόνο που περνάτε στο άμεσο ηλιακό φως και να τον εξαλείψετε εάν είναι δυνατόν. Επιπλέον, η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και η χρήση προστατευτικού ρουχισμού μπορεί να είναι χρήσιμες συμπεριφορές για την άμυνα του εαυτού σας από τις βλάβες του ήλιου.
ντο. Κερατοπλαστικά
Η λιθανθρακόπισσα είναι η υγρή μορφή του άνθρακα που έχει αποσταχθεί σε εξαιρετικά υψηλές θερμοκρασίες. Η ακατέργαστη πίσσα τείνει να είναι μαύρη και πολύ παχιά, αν και διατίθεται σε διαλύματα ποικίλης συγκέντρωσης, από 0.1 % έως 20%. Συχνά συνδυάζεται με άλλες ουσίες και χρησιμοποιείται με τη μορφή σαμπουάν, κρεμών ή αλοιφών και στη συνέχεια εφαρμόζεται για τη θεραπεία του εκζέματος ή της ψωρίασης, ειδικά στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτό το φάρμακο είναι χρήσιμο επειδή είναι λιγότερο τοξικό από άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ίδιων ασθενειών και επίσης επειδή είναι λιγότερο ακριβό στην παραγωγή του.
Έχουν γίνει διάφορες συστάσεις για όσους χρησιμοποιούν λιθανθρακόπισσα, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής του φαρμάκου τη νύχτα λόγω του δυσάρεστου αρώματος και της τάσης να λερώνει τόσο το δέρμα όσο και τα ρούχα. Συνιστάται επίσης όσοι χρησιμοποιούν λιθανθρακόπισσα να αφήνουν το διάλυμα να δράσει για τουλάχιστον δύο ώρες και να αποφεύγουν την εφαρμογή της πίσσας σε φυσαλίδες ή μολυσμένες περιοχές του δέρματος.
Η λιθανθρακόπισσα δρα επίσης ως φωτοευαισθητοποιητικός παράγοντας, που σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει το δέρμα να γίνει ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο ερεθισμός του δέρματος, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τον ήλιο όταν έχει εφαρμοστεί η πίσσα. Επιπλέον, η χρήση προστατευτικού ρουχισμού και η εφαρμογή αντηλιακού υψηλού SPF (30+) ευρέος φάσματος μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης εξανθήματος.
ρε. PDT Pro-φωτοευαισθητοποιητής
Το αμινολεβουλινικό οξύ, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Levulan, είναι ένα τοπικό φάρμακο (που σημαίνει ότι εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα) που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται φωτοδυναμική θεραπεία ή PDT. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μη φυσιολογικών κυττάρων του δέρματος που μπορεί να σχηματίσουν ακτινικές κερατώσεις (ΑΚ), κοινή ακμή ή καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Μετά την εφαρμογή αυτού του φαρμάκου, μια λάμπα που εκπέμπει μια ελεγχόμενη ποσότητα μπλε φωτός εκπέμπεται στο δέρμα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με το αμινολεβουλινικό οξύ. Η ενέργεια από το φως αναγκάζει τα μόρια του φαρμάκου να αλλάξουν σχήμα, καταστρέφοντας μη φυσιολογικά κύτταρα στη διαδικασία.
Μετά την ολοκλήρωση μιας συνεδρίας PDT, το δέρμα γίνεται συχνά ευαίσθητο στο έντονο φως, ιδιαίτερα στις ακτίνες αλογόνου και στις υπεριώδεις ακτίνες. Η έκθεση σε αυτό το φως μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε ερεθισμό του δέρματος. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο είναι οι πιο κοινές αντιδράσεις στο ηλιακό φως κατά την υποβολή αυτής της θεραπείας. Επιπλέον, αισθήματα καψίματος, τσιμπήματος ή μυρμηγκιάσματος εμφανίζονται περιστασιακά σε όσους χρησιμοποιούν PDT.
Προκειμένου να αποφευχθούν οι προαναφερθείσες παρενέργειες, είναι σημαντικό οι ασθενείς να ενημερώνουν το γιατρό τους για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που μπορεί να λαμβάνουν. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή ορισμένα φάρμακα προκαλούν το δέρμα να γίνει φωτοευαίσθητο, πράγμα που σημαίνει ότι αυτές οι ουσίες θα προκαλέσουν στο δέρμα εξανθήματα ή εξάρσεις, τα οποία μπορεί να γίνουν πολύ πιο σοβαρά κατά την έκθεση στον ήλιο μετά από μια συνεδρία PDT. Επιπλέον, είναι σημαντικό όσοι υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία να προστατεύουν το δέρμα τους καλύπτοντας όσο το δυνατόν περισσότερο από την έκθεση στο φως φορώντας παντελόνια, μακριά μανίκια, καπέλο με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου. Απαιτείται επιμελής χρήση αντηλιακού ευρέος φάσματος για 48 ώρες μετά την PDT.
μι. Ρετινοειδές
Το Tazarotene είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ακμής και πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Tazorac, Avage και Zorac. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ρετινοειδές που βρίσκεται με τη μορφή τοπικής κρέμας που μπορεί να εφαρμοστεί στο πρόσωπο ή σε άλλες πληγείσες περιοχές, αλλά μόνο μια μικρή ποσότητα θα πρέπει να τοποθετηθεί σε αυτές τις περιοχές.
Περιστασιακά η ταζαροτένη προκαλεί φαγούρα στο δέρμα, κάψιμο, κοκκινίλα, τσούξιμο ή σχηματισμό λεπιών στην περιοχή όπου έχει εφαρμοστεί η κρέμα. Αυτές οι περιοχές μπορεί να ερεθιστούν περαιτέρω από την ηλεκτρόλυση, την αποτρίχωση ή άλλα προϊόντα αποτρίχωσης, τα οποία πρέπει να αποφεύγονται όταν χρησιμοποιείται ταζαροτένη.
Τα έμβρυα μπορεί να βλάψουν την ταζαροτένη και επομένως οι γυναίκες που χρησιμοποιούν την κρέμα δεν πρέπει να μείνουν έγκυες ενώ χρησιμοποιούν το φάρμακο. Επιπλέον, όσοι χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο και είναι γόνιμες πρέπει να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης εντός δύο εβδομάδων από την έναρξη του φαρμάκου για να αποδείξουν ότι δεν θέτουν σε κίνδυνο το έμβρυο παίρνοντας το φάρμακο. Ο αντίκτυπος που έχει η ταζαροτένη στο μητρικό γάλα δεν είναι ακόμη γνωστός, καθιστώντας ιδιαίτερα σκόπιμο για τις γυναίκες να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν το θηλασμό.
Η ταζαροτένη μπορεί επίσης να προκαλέσει φωτοευαισθησία στο δέρμα, πράγμα που σημαίνει ότι οποιαδήποτε έκθεση του δέρματος στο φως μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλο ξέσπασμα ή εξάνθημα. Για να αμυνθούν από αυτό, όσοι παίρνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να ελαχιστοποιήσουν τον χρόνο που δαπανάται εκτεθειμένος στο άμεσο ηλιακό φως. Επιπλέον, ένα ευρέως φάσματος, υψηλό SPF (30+) θα πρέπει να εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε εκτεθειμένο δέρμα και να φοράτε προστατευτική ενδυμασία όποτε είναι δυνατόν.
Η τρετινοΐνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη διαχείριση της ακμής. Προκαλεί την απολέπιση του δέρματος στις πληγείσες περιοχές και μπορεί επίσης να ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των νέων σπυριών που σχηματίζονται. Αυτό το φάρμακο έχει παρατηρηθεί ότι θεραπεύει γρήγορα περιοχές ακμής και αποφράσσει τους πόρους. Η τρετινοΐνη χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας του δέρματος εξαλείφοντας τις γραμμές και τις ρυτίδες στο πρόσωπο και μειώνοντας την τραχύτητα. Αυτό το φάρμακο είναι μέλος της οικογένειας των ρετινοειδών και πωλείται με την επωνυμία Retin-A για θεραπεία ακμής και Renova για θεραπεία φωτογηρασμένου δέρματος. Εφαρμόζεται ως τοπικό υγρό, κρέμα ή τζελ.
Όσοι χρησιμοποιούν τρετινοΐνη παρουσιάζουν μερικές φορές ερεθισμένο και κοκκινισμένο δέρμα μέσα στην πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά αυτό δεν είναι παθολογικό. Τα αποτελέσματα της χρήσης αυτού του φαρμάκου συνήθως δεν παρατηρούνται για 2-3 εβδομάδες μετά την πρώτη εφαρμογή. Η τρετινοΐνη θα πρέπει να εφαρμόζεται σε καθημερινή βάση, εκτός εάν έχει ειδοποιηθεί διαφορετικά, και θα πρέπει να συνεχίζεται ακόμη και αν συμβεί ελαφρά επιδείνωση του δέρματος. Εάν αυτός ο ερεθισμός επιδεινωθεί ή δεν φαίνεται να υποχωρεί, θα πρέπει να ενημερώσετε γιατρό πριν διακόψετε το φάρμακο.
Το ερεθισμένο δέρμα μπορεί συχνά να επιδεινωθεί εντονότερα εάν εκτεθεί στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου. Μια τέτοια απόκριση φωτοευαισθησίας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί αποφεύγοντας το ηλιακό φως όταν είναι δυνατόν. Επιπλέον, η εφαρμογή αντηλιακού ευρέως φάσματος, υψηλού SPF (30+) και η χρήση προστατευτικού ρουχισμού μπορεί να μειώσει τις επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας.
http://www.webmd.com/drugs/drug-3956-Tretinoin+Top.aspx?drugid=3956&drugname%20=Tretinoin+Top
φά. Άλλοι φωτοευαισθητοποιητικοί παράγοντες
Τα αντηλιακά είναι τοπικές κρέμες που εφαρμόζονται προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι βλαβερές συνέπειες του ήλιου στο εκτεθειμένο δέρμα. Αν και είναι καλύτερο να αποφεύγετε το μαύρισμα και την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως, το αντηλιακό μπορεί να λειτουργήσει ως προστατευτικός παράγοντας έναντι της ζημιάς από την υπεριώδη ακτινοβολία. Το αντηλιακό μπορεί να αγοραστεί σε διάφορες μορφές, με μεγάλη γκάμα στις δυνάμεις και τα συστατικά που είναι διαθέσιμα στους καταναλωτές.
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε για ένα αντηλιακό όταν το αγοράζετε είναι ο SPF ή ο παράγοντας προστασίας από τον ήλιο. Ένα υψηλότερο παράγοντας προστασίας δείχνει περισσότερη προστασία από τις ακτίνες UVB. Η τιμή SPF υποδεικνύει την αναλογία του χρόνου που ένα άτομο μπορεί να μείνει στον ήλιο πριν καεί με και χωρίς να φορέσει αντηλιακό. Για παράδειγμα, ένα άτομο που φοράει αντηλιακό με δείκτη προστασίας SPF 15 μπορεί να παραμείνει στον ήλιο 15 φορές περισσότερο από ό,τι θα μπορούσε συνήθως πριν καεί. Όσοι έχουν ευαίσθητο δέρμα συνιστάται να φορούν αντηλιακό SPF 30+.
Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό που πρέπει να προσέξετε όταν βρίσκετε ένα κατάλληλο αντηλιακό είναι αν είναι ή όχι α ευρύ φάσμα αντηλιακό. Το δέρμα μπορεί να καταστραφεί από τις ακτίνες UVA και UVB του ήλιου. Όπως αναφέρθηκε, το SPF ενός αντηλιακού υποδηλώνει την ικανότητά του να μπλοκάρει τις ακτίνες UVB, που προκαλούν ηλιακά εγκαύματα. Οι ακτίνες UVA, ωστόσο, είναι επίσης υπεύθυνες για την καταστροφή του δέρματος, αλλά θα προκαλέσουν ρυτίδες, γήρανση του δέρματος και άλλες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μιας τέτοιας βλάβης, είναι σημαντικό να αγοράσετε ένα αντηλιακό ευρέος φάσματος που εμποδίζει επίσης την UVA.
Αν και ο σκοπός του αντηλιακού είναι να μειώσει τις βλαβερές συνέπειες του ηλιακού φωτός στο δέρμα, μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε μια μειοψηφία των ανθρώπων που το χρησιμοποιούν. Τα παρακάτω αναφέρουν τα συστατικά εκείνα που έχει βρεθεί ότι αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV.
PABA, ή παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, και τα παράγωγά του έχουν συνδεθεί με την αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος και την πρόκληση ενός συγκεκριμένου ελαττώματος στο DNA σε ορισμένα από αυτά που εκτίθενται σε αυτό. Οι χρήστες που βιώνουν αυτή την απόκριση θα παρατηρήσουν ότι το δέρμα τους γίνεται κόκκινο και ερεθισμένο. Είναι σημαντικό να ξεπλύνετε το αντηλιακό σε αυτή την περίπτωση και να μεταβείτε σε άλλο τύπο που δεν περιέχει PABA. Αυτή η ένωση σπάνια βρίσκεται πλέον στα αντηλιακά και κάνει πια τις φωτοευαισθητοποιητικές της ιδιότητες.
Cinnamates είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται σε αντηλιακά για την προστασία του δέρματος από τις ακτίνες UVB του ήλιου. Ένα cinnamate συγκεκριμένα, κοινώς γνωστό ως Parsol MCX, τείνει να είναι αδιάλυτο στο νερό, με αποτέλεσμα τα προϊόντα που περιέχουν την ένωση να χαρακτηρίζονται ως «αδιάβροχα». Τα Cinnamates περιστασιακά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αν και αυτή η απόκριση είναι πολύ λιγότερο συχνή από την αντίδραση που προκαλείται από το PABA.
Βενζοφαινόνες χρησιμοποιούνται συνήθως απορροφητές UVB. Η βενζοφαινόνη-3 είναι το πιο σημαντικό μέλος της ομάδας που βρίσκεται στα αντηλιακά, λόγω του γεγονότος ότι απορροφά και την UVA II, κατατάσσοντάς την ως απορροφητή ευρέος φάσματος. Αυτή η ομάδα έχει βρεθεί ότι είναι μια από τις πιο κοινές πηγές φωτοευαίσθητων αντιδράσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σαλικυλικά ήταν η πρώτη ομάδα που χρησιμοποιήθηκε στις ΗΠΑ ως αντηλιακό. Σήμερα τα αντηλιακά αποτελούνται σε μεγάλο βαθμό από σαλικυλικό οκτύλιο, το οποίο είναι ένας αδύναμος απορροφητής της UVB. Επειδή δεν είναι πολύ ισχυρό, τα αντηλιακά μπορούν να χρησιμοποιήσουν μεγάλες ποσότητες χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα. Επιπλέον, τα σαλικυλικά έχουν την ικανότητα να διαλύουν άλλα αντηλιακά συστατικά που δεν είναι άμεσα διαλυτά (όπως οι βενζοφαινόνες), αλλά το ίδιο το σαλικυλικό παραμένει αδιάλυτο στο νερό. Τα σαλικυλικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, αλλά αυτό είναι μάλλον ασυνήθιστο.
Ορισμένα αρώματα έχουν χαρακτηριστεί ότι προκαλούν φωτοαλλεργικές αντιδράσεις. Αυτές οι ουσίες προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής, κατά την οποία το δέρμα εμφανίζει συχνότερα εξάνθημα με μικρά κόκκινα εξογκώματα και φλεγμονή του δέρματος. Αυτή η εστία αναπτύσσεται συχνότερα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα χέρια και μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ λίγων λεπτών ή έως και δύο ημερών μετά την έκθεση στο ερεθιστικό. Μια αλλεργία σε ορισμένα αρώματα μπορεί να ελεγχθεί με τη χρήση ενός τεστ αλλεργικού μείγματος που ανιχνεύει περίπου το 75% των αλλεργιών που σχετίζονται με τα αρώματα.
Ένα κοινό ερεθιστικό άρωμα είναι μοσχομυριστός, η οποία είναι μια συνθετική ουσία που προκαλεί μια δερματίτιδα εξ επαφής που συνήθως εντοπίζεται στο πρόσωπο. Χρησιμοποιείται για περισσότερα από 60 χρόνια και βρίσκεται σε σαπούνια, απορρυπαντικά, κρέμες και λοσιόν.
Ένα άλλο κοινό ερεθιστικό είναι κουμαρίνη, που είναι η κοινή ονομασία για το μόριο 6-μεθυλοκουμαρίνη. Αυτό το άρωμα έχει μια γλυκιά μυρωδιά σαν βανίλια και έχει παρατηρηθεί ότι είναι αντιμυκητιακός και αραιωτικός παράγοντας του αίματος. Αυτή η ουσία έχει επίσης παρατηρηθεί ότι προκαλεί δερματίτιδα εξ επαφής.

