Μελανώμα Παράγοντες κινδύνου
Οι κίνδυνοι. Οι αιτίες. Τι μπορείς να κάνεις.
Οι καρκίνοι του δέρματος, όπως το μελάνωμα, έχουν βλάβες στο DNA (μεταλλάξεις) στα κύτταρα του δέρματος, οι οποίες οδηγούν σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη αυτών των κυττάρων. Οι υπεριώδεις ακτίνες (UV) από τον ήλιο ή τα κρεβάτια μαυρίσματος βλάπτουν το DNA στα κύτταρα του δέρματός σας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιδιορθώνει μέρος αυτής της βλάβης, αλλά όχι όλη. Με την πάροδο του χρόνου, η υπόλοιπη βλάβη στο DNA μπορεί να οδηγήσει σε μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνο του δέρματος. Πολλοί άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην αύξηση του κινδύνου μελανώματος, όπως η γενετική (οικογενειακό ιστορικό), ο τύπος ή το χρώμα του δέρματος, το χρώμα των μαλλιών, οι φακίδες και ο αριθμός των σπίλων στο σώμα.
Η κατανόηση του τι προκαλεί το μελάνωμα και εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε τη νόσο μπορεί να σας βοηθήσει να την αποτρέψετε ή να την εντοπίσετε έγκαιρα όταν είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί και να θεραπευθεί.
Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μελανώματος:
- Απροστάτευτη ή υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο ή το μαύρισμα σε εσωτερικούς χώρους.
- Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ιατρικής κατάστασης ή φαρμάκων.
- Πολλοί κρεατοελιές: Όσο περισσότερους σπίλους έχετε στο σώμα σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για μελάνωμα. Επίσης, το να έχεις μεγάλους σπίλους (μεγαλύτερους από τη μύτη μιας γόμας μολυβιού) ή οποιουσδήποτε άτυπους σπίλους, αυξάνει τον κίνδυνο για μελάνωμα.
- Ανοιχτό δέρμα: Το μελάνωμα εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ανοιχτόχρωμα μάτια και ανοιχτόχρωμα ή κόκκινα μαλλιά.
- Ιστορικό καρκίνου του δέρματος: Τα άτομα που είχαν ήδη μελάνωμα ή μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα στο μέλλον.
- Γενεσιολογία: Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες – ένας στους 10 ασθενείς έχει ένα μέλος της οικογένειας που είχε επίσης τη νόσο.
Έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες
Υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης χωρίς προστασία στην υπεριώδη ακτινοβολία και του μελανώματος. Οι ακτίνες UV από τον ήλιο και το μαύρισμα σε εσωτερικούς χώρους αποτελούν μια ισχυρή επίθεση στο δέρμα και τον κύριο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μελανώματος και άλλων καρκίνων του δέρματος. Τα συχνά σοβαρά ηλιακά εγκαύματα στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν να αυξήσουν ιδιαίτερα τον κίνδυνο μελανώματος, αλλά τα ηλιακά εγκαύματα αργότερα στη ζωή και η αθροιστική έκθεση παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.
Μάθετε περισσότερα για τους κινδύνους που σχετίζονται με την υπεριώδη ακτινοβολία.
Μην αισθάνεστε το κάψιμο!
Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΑΣ
εμφάνισης μελανώματος
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ
με ιστορικό 5 ή περισσότερων ηλιακών εγκαυμάτων.

Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο ως αποτέλεσμα ιατρικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας ή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (που χρησιμοποιείται συνήθως μετά από μεταμόσχευση οργάνων) ή εάν έχετε μια ιατρική πάθηση όπως το λέμφωμα ή ο HIV που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε μελάνωμα είναι υψηλότερο.
Πολλοί τυφλοπόντικες
Οι κρεατοελιές, τα μικρά καφέ «σημάδια ομορφιάς» που εμφανίζονται στο δέρμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους δεν είναι επικίνδυνα, αλλά τα άτομα με πολλούς σπίλους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα. Ενώ τα περισσότερα μελανώματα αναπτύσσονται σε κανονικό δέρμα και είναι λιγότερο συχνό το μελάνωμα να αναπτυχθεί σε έναν υπάρχοντα σπίλο, αυτό συμβαίνει. Περίπου το 20-30 τοις εκατό των μελανωμάτων προέρχονται από υπάρχοντες σπίλους.
Οι άτυπες ελιές (μερικοί γιατροί τις ονομάζουν δυσπλαστικούς σπίλους) είναι συχνά μεγαλύτερες από την άκρη μιας γόμας μολυβιού και μπορεί να έχουν ακανόνιστα περιγράμματα και πολλαπλές χρωματικές αποχρώσεις. Μπορεί να μοιάζουν με μελάνωμα, αλλά δεν είναι καρκινικές ή προκαρκινικές. Τα άτομα με πολλές ελιές και εκείνα με πολλές άτυπες ελιές διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος.
Επειδή το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε σπίλο ή μπορεί να αναπτυχθεί σε κανονικό δέρμα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον δερματολόγο σας εάν δείτε έναν νέο ή μεταβαλλόμενο σπίλο.
Δερματικό δέρμα
Αν και ο καθένας μπορεί να πάθει μελάνωμα, τα άτομα με πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα - ειδικά εκείνα με κόκκινα ή ξανθά μαλλιά, μπλε ή πράσινα μάτια ή δέρμα που εμφανίζει φακίδες ή καίγεται εύκολα - διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Αν δεν γνωρίζετε τον τύπο δέρματός σας, κάντε το κουίζ και μάθετε εδώ.
Ιστορικό καρκίνου του δέρματος
Οι προηγούμενες διαγνώσεις καρκίνου του δέρματος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Εάν έχετε ήδη μελάνωμα, διατρέχετε κίνδυνο υποτροπής. Διατρέχετε επίσης κίνδυνο εμφάνισης νέων μελανωμάτων. Εάν είχατε πλακώδες καρκίνωμα ή βασικοκυτταρικό καρκίνωμα , είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξετε μελάνωμα κάποια στιγμή στη ζωή σας.
Γενετικοί παράγοντες κινδύνου
Οικογενειακό ιστορικό
Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Στην πραγματικότητα, περίπου ένας στους 10 ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μελάνωμα έχει ένα μέλος της οικογένειας με ιστορικό της νόσου. Εάν ένας ή περισσότεροι στενοί βιολογικοί συγγενείς –γονείς, αδέρφια, αδελφές ή παιδιά– είχαν μελάνωμα, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο. Σε σύγκριση με άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό μελανώματος, κάθε άτομο με συγγενή πρώτου βαθμού που έχει διαγνωστεί με μελάνωμα έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσει τη νόσο. Γι' αυτό, όταν διαγιγνώσκεται μελάνωμα, οι γιατροί συχνά συνιστούν να εξετάζονται στενοί συγγενείς για μελάνωμα.
Οικογενές άτυπο σύνδρομο μελανώματος πολλαπλών σπίλων (FAMMM)
Εάν έχετε κληρονομικούς παράγοντες κινδύνου καθώς και πολλούς άτυπους σπίλους, ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος είναι ακόμη υψηλότερος. Αυτός ο συνδυασμός οικογενειακού ιστορικού και η ύπαρξη πολλών ασυνήθιστων σπίλων συχνά αναφέρεται ως σύνδρομο Οικογενούς Άτυπου Μελανώματος πολλαπλών σπίλων (FAMMM).
Γενετικές ανακαλύψεις
Στην περίπτωση ορισμένων οικογενών μελανωμάτων, οι ερευνητές ανακάλυψαν αλλαγές στο DNA στα ογκοκατασταλτικά γονίδια, συμπεριλαμβανομένου του CDKN2A (εξαρτώμενος από κυκλίνη αναστολέας κινάσης 2Α) και του BAP1 (σχετιζόμενη με BRCA1 πρωτεΐνη-1). Αυτές οι αλλαγές εμποδίζουν τα γονίδια να κάνουν τη φυσιολογική τους δουλειά για τον έλεγχο της κυτταρικής ανάπτυξης, δίνοντας στα κατεστραμμένα κύτταρα λιγότερες πιθανότητες να επισκευαστούν πριν προχωρήσουν σε καρκίνο. Ένα άλλο ογκοκατασταλτικό γονίδιο, το MC1R (υποδοχέας μελανοκορτίνης 1) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για μελάνωμα. Οι οικογένειες για τις οποίες υπάρχει υποψία ότι έχουν γονίδια μελανώματος μπορούν να ελεγχθούν για να εντοπιστούν μέλη που φέρουν ένα ελαττωματικό γονίδιο.
Τι μπορείς να κάνεις
Να είστε σε εγρήγορση: Εάν έχετε FAMMM ή άλλους κληρονομικούς παράγοντες κινδύνου, φροντίστε να κάνετε αυτοέλεγχο πιο συχνά και να επισκέπτεστε συχνά τον δερματολόγο σας για ενδελεχείς επαγγελματικές εξετάσεις δέρματος.
Ξεκινήστε νωρίς: Τα παιδιά σε οικογένειες με επιρρεπή στο μελάνωμα χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Μερικοί γιατροί συνιστούν δερματικούς ελέγχους κατά την εφηβεία και κατά την εφηβεία.
Τα καλά νέα είναι ότι το ποσοστό επιβίωσης για το οικογενές μελάνωμα είναι ακόμη υψηλότερο από αυτό για τα μη οικογενή μελανώματα - πιθανότατα επειδή αυτές οι οικογένειες παρακολουθούν προσεκτικά και τα μελανώματα συνήθως εντοπίζονται ενώ ο καρκίνος είναι πολύ νωρίς και έχει περισσότερες πιθανότητες να θεραπευτεί.
Προστατευτείτε από τις ακτίνες UV: Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελανώματος που προκαλεί η υπεριώδης ακτινοβολία λαμβάνοντας απλά, έξυπνα προστατευτικά μέτρα . Προστατέψτε το δέρμα σας από τον ήλιο κάθε μέρα, ακόμα και όταν έχει συννεφιά. Αποφύγετε εντελώς το μαύρισμα σε εσωτερικούς χώρους. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες εδώ: Οδηγίες πρόληψης καρκίνου του δέρματος.
Κριτική από:
Allan C. Halpern, MD
Ashfaq A. Marghoob, MD
Ofer Reiter, MD
Τελευταία ενημέρωση: Ιούνιος 2021

