Melanoma Panoramica diagnostica
Biopsia del linfonodo sentinella
Poiché il melanoma spesso si diffonde rapidamente ai linfonodi vicini, i linfonodi vengono esaminati una volta confermata la diagnosi. Se il medico vede o sente che i linfonodi sono ingrossati, o se l'imaging suggerisce fortemente un ingrandimento, il tumore potrebbe essersi diffuso a livello locale linfonodi. Se i nodi non appaiono ingranditi, una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) è un modo comune per determinare se la malattia ha raggiunto i linfonodi.
Cos'è un linfonodo?
I linfonodi sono ghiandole che fanno parte del sistema linfatico dove si formano i globuli bianchi e dove viene filtrata la linfa, un fluido chiaro contenente i globuli bianchi.
Cos'è un linfonodo sentinella?
I linfonodi sentinella sono i primi linfonodi che drenano il fluido linfatico dal tumore primario e si ritiene che quando il cancro si diffonderà, si presenterà per primo in questi linfonodi. Nella maggior parte delle aree del corpo ci sono solo uno o due linfonodi sentinella. Nella testa e nel collo ci sono tipicamente da due a cinque linfonodi sentinella.
Cosa succede durante una SLNB?
Una biopsia del linfonodo sentinella è una procedura minimamente invasiva con un basso rischio di effetti collaterali. Fornisce informazioni importanti per guidare i medici nella stadiazione e nel trattamento della malattia.
Ecco cosa aspettarsi
- Il team medico inizia iniettando un materiale tracciante nel sito del tumore per aiutare il chirurgo a localizzare i linfonodi sentinella durante la procedura. A volte il team medico inietta anche un colorante blu nel tumore in modo che i nodi appaiano blu durante la procedura.
- Utilizzando uno strumento che rileva il tracciante, viene mappato il percorso dal tumore ai linfonodi sentinella vicini. Le cellule tumorali del tumore probabilmente seguirebbero questo percorso.
- I nodi sentinella vengono rimossi e analizzati in laboratorio.
- Se le cellule tumorali vengono scoperte nei linfonodi, il chirurgo rimuove tutti i linfonodi locali o li distrugge con la radioterapia. Spesso vengono eseguite entrambe le procedure: i linfonodi vengono completamente rimossi seguiti da radiazioni per aiutare a prevenire le recidive.
Vantaggi di SLNB
Una volta che il melanoma raggiunge i linfonodi, diventa più difficile da trattare. SLNB aiuta i pazienti:
- Identificare dove le cellule tumorali potrebbe essersi diffuso.
- Rivelando le cellule tumorali che non sono visibili e non possono essere rilevati attraverso l'esame obiettivo o l'imaging.
- Aiutare il medico a prevedere possibilità di guarigione del paziente, nota anche come prognosi.
- Guidare il medico per determinare le migliori opzioni di trattamento.
- Prevenire una recidiva locale rimuovendo o distruggendo i nodi cancerosi.
Recensito da: Brittany Barber, MD
Ultimo aggiornamento: Giugno 2022