Melanoma Fattori di rischio
I rischi. Le cause. Cosa puoi fare.
I tumori della pelle come il melanoma presentano danni al DNA (mutazioni) nelle cellule cutanee che portano a una crescita incontrollata di queste cellule. I raggi ultravioletti (UV) del sole o delle lampade abbronzanti danneggiano il DNA delle cellule cutanee. Il sistema immunitario ripara parte di questi danni, ma non tutti. Nel tempo, i danni al DNA rimanenti possono portare a mutazioni che causano il cancro della pelle. Anche molti altri fattori contribuiscono ad aumentare il rischio di melanoma, tra cui la genetica (storia familiare), il tipo o il colore della pelle, il colore dei capelli, le lentiggini e il numero di nei presenti sul corpo.
Capire cosa causa il melanoma e se sei ad alto rischio di sviluppare la malattia può aiutarti a prevenirlo o rilevarlo precocemente quando è più facile da trattare e curare.
Questi fattori aumentano il rischio di melanoma:
- Esposizione UV non protetta o eccessiva dal sole o dall'abbronzatura indoor.
- Sistema immunitario debole a causa di una condizione medica o farmaci.
- Molte talpe: Più nevi hai sul tuo corpo, maggiore è il rischio di melanoma. Inoltre, avere grandi nei (più grandi della punta di una gomma da matita) o qualsiasi neo atipico, aumenta il rischio di melanoma.
- Pelle chiara: Il melanoma si verifica più frequentemente nelle persone con pelle chiara, occhi chiari e capelli chiari o rossi.
- Storia del cancro della pelle: Le persone che hanno già avuto il melanoma o tumori della pelle non melanoma corrono un rischio maggiore di sviluppare il melanoma in futuro.
- Genetica: Il melanoma può essere familiare: un paziente su 10 ha un membro della famiglia che ha anche avuto la malattia.
Esposizione ai raggi UV
Esiste una chiara correlazione tra l'esposizione non protetta alle radiazioni UV e il melanoma. I raggi UV del sole e delle lampade abbronzanti rappresentano un potente attacco alla pelle e il principale fattore di rischio per lo sviluppo del melanoma e di altri tumori cutanei. Le frequenti e gravi scottature solari durante l'infanzia possono aumentare in particolare il rischio di melanoma, ma anche le scottature in età adulta e l'esposizione cumulativa giocano un ruolo importante.
Non sentire il bruciore!
IL TUO RISCHIO
di sviluppare il melanoma
RADDOPPIA
con una storia di 5 o più scottature.

Sistema immunitario debole
Se il tuo sistema immunitario è indebolito a seguito di trattamenti medici, inclusa la chemioterapia o la terapia immunosoppressiva (comunemente usata dopo un trapianto di organi), o se hai una condizione medica come il linfoma o l'HIV che compromette il sistema immunitario, il tuo rischio di sviluppare il melanoma è più alto.
Molte talpe
I nei, i piccoli "segni di bellezza" marroni che compaiono sulla pelle per tutta la vita non sono pericolosi, ma le persone con molti nei sono a maggior rischio di sviluppare il melanoma. Mentre la maggior parte dei melanomi si sviluppa nella pelle normale ed è meno comune che il melanoma si sviluppi in un neo esistente, succede. Circa il 20-30 percento dei melanomi deriva da nei esistenti.
I nei atipici (alcuni medici li chiamano nevi displastici) sono spesso più grandi della punta di una gomma da cancellare e possono presentare bordi irregolari e diverse tonalità di colore. Possono assomigliare al melanoma, ma non sono cancerosi né precancerosi. Le persone con molti nei e quelle con molti nei atipici hanno un rischio molto elevato di sviluppare il melanoma.
Poiché il melanoma può svilupparsi in un neo o può svilupparsi in una pelle normale, è importante consultare il dermatologo se si vede un neo nuovo o che cambia.
Pelle chiara
Sebbene chiunque possa sviluppare un melanoma, le persone con la pelle più chiara – soprattutto quelle con capelli rossi o biondi, occhi azzurri o verdi, o con la pelle che si lentiggini o si scotta facilmente – hanno un rischio maggiore. Se non conosci il tuo tipo di pelle, fai il test e scoprilo qui.
Storia del cancro della pelle
Una precedente diagnosi di cancro della pelle aumenta anche il rischio di sviluppare un melanoma. Se hai già avuto un melanoma, corri un rischio di recidiva. Corri anche un rischio di sviluppare nuovi melanomi. Se hai avuto un carcinoma a cellule squamose o un carcinoma basocellulare , hai anche maggiori probabilità di sviluppare un melanoma a un certo punto della tua vita.
Fattori di rischio genetici
Storia famigliare
Il melanoma può funzionare nelle famiglie. Infatti, circa un paziente su 10 con diagnosi di melanoma ha un familiare con una storia della malattia. Se uno o più parenti biologici stretti - genitori, fratelli, sorelle o figli - avevano il melanoma, sei a maggior rischio. Rispetto alle persone senza storia familiare di melanoma, ogni persona con un parente di primo grado con diagnosi di melanoma ha maggiori possibilità di sviluppare la malattia. Ecco perché, quando viene diagnosticato un melanoma, i medici raccomandano spesso di esaminare i parenti stretti per il melanoma.
Sindrome da melanoma multiplo atipico familiare (FAMMM)
Se hai fattori di rischio ereditari e molti nevi atipici, il rischio di sviluppare il melanoma è ancora più alto. Questa combinazione di storia familiare e presenza di molti nei insoliti viene spesso definita sindrome del melanoma multiplo atipico familiare (FAMMM).
Scoperte genetiche
Nel caso di alcuni melanomi familiari, i ricercatori hanno scoperto alterazioni del DNA nei geni oncosoppressori, tra cui CDKN2A (inibitore della chinasi ciclina-dipendente 2A) e BAP1 (proteina-1 associata a BRCA1). Questi cambiamenti impediscono ai geni di svolgere il loro normale lavoro di controllo della crescita cellulare, dando alle cellule danneggiate meno possibilità di ripararsi prima di progredire verso il cancro. Un altro gene oncosoppressore, MC1R (recettore della melanocortina 1) aumenta anche il rischio di melanoma. Le famiglie sospettate di avere geni del melanoma possono essere sottoposte a screening per identificare i membri portatori di un gene difettoso.
Cosa puoi fare
Fai attenzione: se hai la sindrome FAMMM o altri fattori di rischio ereditari, assicurati di effettuare controlli più frequenti e di recarti spesso dal dermatologo per esami cutanei professionali approfonditi.
Iniziate presto: i bambini che appartengono a famiglie con predisposizione al melanoma necessitano di particolare attenzione. Alcuni medici raccomandano controlli della pelle durante la pubertà e l'adolescenza.
La buona notizia è che il tasso di sopravvivenza per il melanoma familiare è persino superiore a quello per i melanomi non familiari, molto probabilmente perché queste famiglie stanno osservando attentamente e i melanomi si trovano solitamente mentre il cancro è molto precoce e ha maggiori probabilità di essere curato.
Proteggiti dai raggi UV: puoi ridurre il rischio di melanoma causato dalle radiazioni UV adottando semplici e intelligenti misure di protezione . Proteggi la tua pelle dal sole ogni giorno, anche quando è nuvoloso. Evita completamente le lampade abbronzanti. Scopri maggiori dettagli qui: Linee guida per la prevenzione del cancro della pelle.
Recensito da:
Allan C. Halpern, medico
Ashfaq A. Marghoob, MD
Ofer Reiter, medico
Ultimo aggiornamento: giugno 2021

