자외선 차단에 가장 부지런한 사람들의 경우, D 보충제가 그 갭을 메우는 데 도움이 될 수 있습니다. 출처: Evgeni Dinev Photography/Getty images
질문: 저는 매일, 흐린 날씨나 화창한 날씨에 자외선 차단제를 사용하는 사람 중 한 명이며, 야외에 있을 때는 선글라스, 모자, 기타 자외선 차단 의류를 추가로 착용합니다. 햇빛에 노출되지 않는 상황에서 비타민 D를 충분히 섭취하지 못하는 것에 대해 걱정해야 할까요?
스티븐 Q. 왕 박사: 자외선 차단 에 그토록 신경 쓰시는 모습에 축하드립니다. 자외선 차단은 피부암 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법입니다 . 말씀하신 대로 자외선 차단제를 꾸준히 사용하면 햇볕으로부터 비타민 D를 충분히 생성하지 못하게 됩니다. 실제로 광범위한 실험실 연구에 따르면, 지시대로 자외선 차단제를 꼼꼼하고 지속적 으로 사용하면 햇볕에 의한 비타민 D 생성이 차단된다는 것이 확인되었습니다. 하지만 대부분의 사람들은 그렇게 하지 않습니다. 역학 데이터에 따르면, 역설적이게도 자외선 차단제를 사용하는 사람들의 비타민 D 수치가 사용하지 않는 사람들보다 더 높습니다. 왜 그럴까요? 가장 유력한 이유는 자외선 차단제를 규칙적으로 사용하는 사람들조차도 자외선 차단 효과를 극대화할 만큼 충분한 양을 바르고 덧바르지 않는 경우가 많기 때문입니다 . 따라서 자외선 차단제를 사용한다고 생각하고 사용하지 않는 사람들보다 더 오랫동안 햇볕에 노출되는 것입니다.
당신이 혼란스러워하는 것도 옳은 일입니다. 비타민 D 수치에 대한 생각과 그 수치를 높이기 위한 보충제 복용의 권장 사항은 끊임없이 진화하고 있습니다. 수년 동안 비타민 D의 이점에는 심장 건강 개선과 다발성 경화증과 같은 심각한 질병과의 싸움, 신체의 칼슘 흡수를 도와 뼈 건강을 증진하는 것이 포함된다고 여겨졌습니다. 이를 염두에 두고 의사들은 환자에게 하루에 2,000 국제 단위(IU) 이상의 보충제를 권장했습니다. 한편, 혈액 내 비타민 D의 최적 수치는 밀리리터당 20나노그램(ng/mL)에서 30 이상으로 높아졌으며, 즉시 수백만 명의 미국인이 비타민 D 결핍으로 분류되었습니다.
2011년 미국 의학연구소의 획기적인 연구에서 비타민 D가 심장 질환 및 기타 심각한 질병 예방에 효과가 없다는 사실이 밝혀지자 , 연구 저자들은 골다공증과 골절 예방을 위해 비타민 D를 하루 600~800 IU 정도로 섭취할 것을 권장했습니다. 하지만 그들은 또한 비타민 D가 질병 예방 및 뼈 건강 개선에 미치는 효과를 확인하기 위해 더 큰 규모의 무작위 장기 연구를 진행할 것을 촉구했습니다.
이제 우리는 VITAL이라는 후속 연구 결과를 얻게 되었습니다. 이 연구는 연방 정부의 지원을 받아 5년 반 동안 진행된 임상 시험으로, 50세 이상 남성과 55세 이상 여성 각각 절반씩, 총 26,000명에 가까운 사람들이 참여했습니다. 그 결과는 매우 충격적입니다. 연구 결과, 고용량(2,000 IU) 비타민 D 보충제는 일반적인 질병에 유의미한 효과가 없을 뿐만 아니라, 더욱 충격적인 것은 이 연령대에서 골절 예방에도 효과가 없다는 것이 밝혀졌습니다. 뉴잉글랜드 의학 저널( New England Journal of Medicine) 에 발표된 이 연구의 저자들은 한 걸음 더 나아가, 사설 부록에서 의료기관들이 비타민 D 수치에 대한 일상적인 검사(현재 미국 연구소에서는 연간 약 1천만 건의 검사를 실시하고 있음)를 중단하고, 미국인들이 질병 예방을 위해 비타민 D 보충제를 복용하는 것을 중단해야 한다고 주장했습니다.
본론으로 돌아가서, 이 데이터는 비타민 D를 얻기 위해 피부를 직접 햇빛에 노출시키는 논리가 잘못되었음을 강력히 시사합니다. 비타민 D 수치가 건강에 눈에 띄는 영향을 미치지 않는 것으로 보이는데, 왜 이런 위험을 감수해야 합니까? 저는 제 진료에서 흑색종을 가진 사람들을 치료하는데, 흑색종은 편평세포암과 기저세포암과 마찬가지로 누적된 태양 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 제 암 환자들은 대체로 피부가 밝은 사람들이지만, 햇빛으로 인한 피부암 위험이 낮은 어두운 피부의 사람들조차도 조기 노화와 과색소 침착과 같은 태양의 부정적인 영향을 받을 수 있습니다. 간단히 말해서, 햇빛 노출의 위험은 이점보다 훨씬 큽니다.
결론적으로, 제가 드리고 싶은 조언은 햇볕으로부터 최대한의 보호를 계속 추구하라는 것입니다. 비타민 D 섭취에 관해서는, 현재로서는 미국 의학연구소(Institute of Medicine)의 권장량인 하루 600~800 IU를 유지하는 것이 가장 현명한 방법입니다. 생선, 달걀 노른자, 비타민 D 강화 주스 및 우유와 같이 비타민 D가 풍부한 식품을 충분히 섭취하지 못하는 분들은 보충제를 통해 부족분을 보충할 수 있습니다. 하지만 현재 하루 2,000 IU 이상의 보충제를 복용하고 있는 분들은 권장량으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. —로레인 글레넌 인터뷰
전문가에 대하여:
스티븐 Q. 왕, MD, 보드 인증 피부과 전문의이자 펠로우십을 받은 모스 외과의인 그는 캘리포니아 어바인에 있는 호그 패밀리 암 연구소에서 피부과 종양학과와 피부과 수술의 의료 책임자입니다. 피부암 탐지, 치료 및 예방 분야의 미국 최고 권위자 중 한 명인 왕 박사는 피부암 재단 광생물학 위원회의 의장입니다.
